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Año:
2020
ISSN:
2341-1120, 0570-7218
Lada Ferreras, Ulpiano; del Río Castañeda, Laro; Sánchez Ungidos, Guillermo
Universidad de Oviedo
Resumen
Texto de presentación del número 70, 1 (2020): TRANSVERSALES. TEORÍA LITERARIA, CIENCIA, FILOSOFÍA.
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Cespedes, Mateus da Silveira; Souza, José Carlos Rosa Pires de
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: O prejuízo na qualidade do sono interfere na eficácia acadêmica e na ordem emocional, sendo diretamente proporcional à produtividade. Os estudantes de medicina são expostos a altas cargas horárias curriculares e lhes é demandada produtividade elevada, a qual pode não ser factível dependendo de sua qualidade de sono. Objetivo: Detectar os hábitos e a prevalência de distúrbios do sono nos discentes de medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul. Materiais e Métodos: O presente estudo se deu de modo quantitativo, observacional e transversal, com análise situacional de 128 acadêmicos de medicina voluntários através de questionários aplicados (sociodemográfico, PSQI e Escala de Sonolência de Epworth). Os dados foram tabulados via Excel 2010 e analisados através dos testes T-Student e Anova. Resultados: Dos 128 acadêmicos, 93 aceitaram participar da pesquisa e preencheram adequadamente os questionários. A distribuição entre os 4 primeiros anos do curso foi equivalente. Destes, 74,19% relataram realizar alguma atividade extracurricular. A maioria obteve pontuação no índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh como ruim e a autoavaliação acerca da qualidade subjetiva do sono foi decrescente e significativamente estatística com o decorrer do curso. 48,38% dos alunos apresentou sonolência diurna excessiva. Conclusão: Foi observado que grande parte dos acadêmicos de medicina possuem qualidade ruim de sono, estando diretamente relacionada í progressão do curso.
Palavras chave: Sono, Transtornos do sono-vigília, Estudantes de medicina
Abstract
Introduction: The impairment in sleep quality interferes with academic effectiveness and emotional order, being directly proportional to productivity. Medical students are exposed to high curricular workloads and are required to have high productivity, which may not be feasible depending on their quality of sleep. Objective: To detect the habits and prevalence of sleep disorders in medical students at the State University of Mato Grosso do Sul. Materials and Methods: The present study was carried out in a quantitative, observational and transversal way, with situational analysis of 128 medical students volunteers through applied questionnaires (sociodemographic, PSQI and Epworth Sleepiness Scale). The data were tabulated via Excel 2010 and analyzed using the T-Student and Anova tests. Results: Among the 128 students, 93 accepted to participate in the research and completed the questionnaires properly. The distribution between the first 4 years of the course was equivalent. Of these, 74.19% reported performing some extracurricular activity. The majority scored in the Pittsburgh Sleep Quality Index as poor and the self-assessment of subjective sleep quality was decreasing and significantly statistical over the course of the course. 48.38% of the students presented excessive daytime sleepiness. Conclusion: It was observed that most medical students have poor sleep quality, being directly related to the progression of the course.
Key words: Sleep, Sleep-wake disorders, Medical students
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Bertolazzi, Pamela; Melo, Homero José de Farias e
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: O nCov-19 (também nomeado como SARS-Cov2) é responsável pela doença COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). A infecção por nCov-19 pode ser assintomática, ou causar sintomas desde o resfriado comum ao quadro Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), sendo este último potencialmente fatal. Para os casos sintomáticos, a Tomografia Computadorizada (TC) de Tórax vem apresentando um papel importante no diagnóstico e acompanhamento da doença. Objetivo: Diante disso e da importância dessa pandemia, o presente artigo visa abordar a importância da TC no contexto da COVID19, descrevendo os achados típicos encontrados na literatura e técnicas de aquisição de TC de Tórax. Método: Trata-se de um artigo de atualização, baseado na revisão sistemática de artigos encontrados em base de dados pré-determinadas utilizandose os descritores COVID-19, Coronavirus, Computed Tomography e Chest CT. Resultados: Um estudo de comparação da técnica molecular com a TC de Tórax (n= 1014 pacientes), mostra uma sensibilidade de 97% da TC de Tórax na detecção da COVID-19 e os artigos apontam opacidades de vidro fosco bilateral e consolidações como achados típicos da COVID-19. Conclusão: O reconhecimento precoce da doença pode acelerar o tratamento e solicitar o isolamento do paciente. Isso permitirá implementação de vigilância em saúde pública, contenção e resposta a esta doença altamente transmissível.Palavras chave: Coronavírus, COVID-19. Tomografia computadorizada, Tórax, TC por raios XASTRACT:Introduction: nCov-19 (also known as SARS-Cov2) is responsible for the COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). The infection by nCov-19 can be asymptomatic, or causes symptoms from the common cold to the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), the latter being potentially fatal. For symptomatic cases, computed tomography (CT) of the chest has been playing an important role in the diagnosis and follow up of the disease. Objective: Given the importance of this pandemic, this article aims to address the importance of CT in the context of COVID19, describing the typical findings found in the literature and techniques for acquiring chest CT. Method: This is an update article, based on the systematic review of articles found in predetermined databases using the descriptors COVID-19, Coronavirus, Computed Tomography and Chest CT. Results: A study comparing the molecular technique with chest CT (n = 1014 patients) shows a sensitivity of 97% of chest CT in the detection of COVID-19 and the articles point to bilateral ground-glass opacities and consolidations as typical findings of COVID-19. Conclusion: Early recognition of the disease can speed up treatment and request isolation from the patient. This will allow for the implementation of public health surveillance, containment and response to this highly transmissible disease.Keywords: Coronavirus, COVID-19, Computed tomography, Chest, CT X ray
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2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Santos, Dayane Mendonça dos; Silva, Claudia Rebecca Costa Cavalcante; Vieira Filho, Ney Morgado; Santos, Luiz Felipe Lins de Sousa; Felix, Valtuir Barbosa
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: O plasmocitoma solitário pertence a um conjunto de desordens de células plasmáticas. É representado por uma massa lítica que pode ser encontrada nos ossos, sendo classificado como plasmocitoma solitário ósseo. O seu diagnóstico precoce é fundamental de modo a prevenir a progressão da doença para mieloma múltiplo. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, de raça branca, com 81 anos, diagnosticada com plasmocitoma solitário ósseo em mandíbula í direita e tratada com radioterapia de 45Gy. Resultados: Dois anos após a conclusão do tratamento, a paciente continua em acompanhamento odontológico e hematológico, não demonstrando a evidência de transformação para mieloma múltiplo. Conclusão: Devido as características clínicas inespecíficas do plasmocitoma solitário ósseo, a correta utilização dos recursos atuais disponíveis para investigação da lesão possibilita um diagnóstico diferencial, assim como um acurado tratamento e uma proservação contínua da doença.Palavras Chave: Plasmócitos, Mandíbula, Mieloma múltiploABSTRACTIntroduction: Solitary plasmacytoma belongs to a set of plasma cell disorders. It is represented by a lytic mass that can be found in the bones, being classified as solitary bone plasmacytoma. Its precocious diagnosis is essential in order to prevent the progression of the disease for multiple myeloma. Case report: Female patient, Caucasian, 81 years old, diagnosed with solitary bone plasmacytoma in the right mandible and treated with 45Gy radiotherapy. Results: Two years after completion of treatment, the patient continues in dental and hematological follow-up, showing no evidence of transformation for multiple myeloma. Conclusion: Due the not specific clinical characteristics of solitary bone plasmacytoma, the correct use of available resources for investigation of injuries enables for a differential diagnosis, as well as an accurate treatment and a continuous disease preservation.Keywords: Plasma cells, Mandible, Multiple myeloma
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2020
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1809-3019, 0101-6067
Duarte, Márcio Luís; Santos, Lucas Ribeiro dos; Prado, José Luiz Masson de Almeida; Silva, Marcelo de Queiroz Pereira da
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: A coalizão tarsal representa uma comunicação anormal entre ossos do tarso e pode ser óssea, cartilaginosa ou fibrosa, se desenvolvendo de forma secundária a insuficiência da diferenciação e segmentação do mesênquima primitivo nas primeiras fases do desenvolvimento, diminuindo a mobilidade e deformando os pés, quando congênita. Quando adquirida ocorre devido í artrite inflamatória, infecção, trauma, neoplasia, entre outras causas. Relato de Caso: Relatamos o caso de uma mulher de 37 anos com queixa há um mês, desmontando a importância da investigação da causa e a necessidade de atenção por parte do radiologista para a avaliação das coalizões tarsais visto que, uma coalizão, independentemente de quais ossos envolvidos, pode levar a uma sintomatologia limitante. Palavras chave: Ossos do tarso, Coalizão tarsal, Imagem por ressonância magnética, Deformidades do péAbstractIntroduction: Tarsal coalitions represent abnormal bridging between tarsal bones and can be osseous, cartilaginous, or fibrous, developing secondary to failure of differentiation and segmentation of the primitive mesenchyme in the first stages of development, decreasing mobility and deforming the feet, when is congenital. When acquired it occurs due to inflammatory arthritis, infection, trauma, neoplasia and other causes. Case report: We report the case of a 37-year- -old woman with a complaint a month ago, dismantling the importance of investigating the cause and the need for attention by the radiologist for the evaluation of tarsal coalitions since, a coalition, regardless of which bones involved, can lead to limiting symptoms.Keywords: Tarsal bones, Tarsal coalition, Magnetic resonance imaging, Foot def
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2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Martinez, Gabriel; Dias, Marco Antonio
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: A hiperpotassemia é uma condição que ameaça a vida se não identificada e tratada devidamente. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo descrever as principais alterações eletrocardiográficas secundárias í hiperpotassemia. Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática de literatura dos últimos dez anos, pautada nos descritores e nos termos mais utilizados para hiperpotassemia, tendo como base LILACS, SciELO e PubMed. Resultados e conclusão: O conhecimento da fisiopatologia da hiperpotassemia sobre a célula cardíaca e sua consequente modificação eletrocardiográfica possibilita a identificação precoce desta situação antes mesmo da confirmação laboratorial, permitindo tratamento precoce e redução na mortalidade. Palavras-chave: Hiperpotassemia, Eletrocardiografia, fisiopatologia.ABSTRACTIntroduction: Hyperkalemia is a life-threatening condition if it doesn't get identified and treated correctly. Objective: This work aims to describe the main electrocardiography's modification due to hyperkalemia. Method: A non-systematic review of the literature of the last ten years was carried out, based on the descriptors and terms most used for hyperkalemia, based on LILACS, SciELO and PubMed. Result and Conclusion: The knowledge of hyperkalemia's physiopathology acting in cardiac cells and it's consequent electrocardiografic modification allows to identify prematurely this situation just before laboratory's result, providing early treatment and reduction in mortality.Keywords: Hyperkalemia, Electrocardiography, Physiopathology Introdução
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Lemos, Lucas Durão de; Silva, Mayara da; Bertollo, Luiza Assis; Bertollo, Camila Assis; Matos, Lorrana Alves; Venturi, Amanda Brandão; Magalhães, Barbara Ahnert Blanco de Moura; Araújo, Pedro Henrique de Andrade; Kataoka, Flávio Takemi; Machado, Maria dos Santos; Pacheco, Mariana Poltronieri
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: O transplante de fígado é o tratamento de escolha para melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doença hepática em estágio terminal. No que se refere à lista de espera para o tranplante de fígado, consta no Registro Brasileiro de Transplantes em 2017 que cerca de 1235 pacientes se encontravam no aguardo pelo transplante hepático e, desses, 54 eram do Espírito Santo (ES). Atualmente, há no ES apenas uma equipe ativa em um hospital privado. O objetivo desse trabalho foi analisar o perfil epidemiológico dos pacientes em lista de espera para transplante hepático no Espírito Santo entre janeiro de 2015 a janeiro de 2018. Material e Método: Estudo retrospectivo, transversal, descritivo e analítico. Os dados foram coletados da Central Estadual de Transplantes (CET/ES) por meio do Sistema Nacional de Transplantes (SNT). A amostra foi constituída pelos pacientes cadastrados na CET/ES que estiveram em lista de espera para transplante de fígado no estado do ES no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2018. Resultados: A amostra foi de 244 pacientes, sendo a média de idade de 53 anos. 70,1% dos pacientes eram do sexo masculino, 55,1% eram brancos, 43,85% apresentavam tipo sanguíneo O. As cidades de origem com maior representatividade foram quatro das sete cidades que compõem a região da Grande Vitória do estado do ES: Vitória, Vila Velha, Serra e Cariacica, correspondendo a 55,73%. Quanto à unidade federativa de origem, a maior parte advém do próprio ES (86,06%). Em relação ao diagnóstico, o câncer primário de fígado foi a principal etiologia que levou esse grupo de pacientes à fila de espera para transplante hepático, com 22,95%. E quanto ao status na lista de espera durante os três anos de análise, apenas 34,83% dos pacientes foram transplantados, 20,5% permaneceram ativos, 41,41% foram suspensos ou removidos. Conclusão: Os resultados deste estudo estão, em sua maioria, em concordância com os dados nacionais. A divergência quanto às principais indicações para transplante hepático pode expressar particularidades no ES ainda pouco estudadas e entendidas. A falta de demais dados nacionais de outros centros transplantadores impossibilitou a comparação em grande escala com outros estados, o que indica ainda desafios nos estudos sobre o transplante de órgãos no Brasil.
Palavras chave: Doença hepática terminal, Transplante de fígado, Listas de espera
ABSTRACT:
Introduction: Liver transplantation is the treatment of choice for improving the quality of life of patients with end stage liver disease. With regard to the waiting list, it is included in the Brazilian Registry of Transplants in 2017 that, about 1235 patients were waiting for liver transplantation, and of those, 54 were in Espírito Santo (ES). Currently there is only one active transplant team in the state, located in a private hospital. The objective of this work was to analyze the epidemiological profile of patients on a waiting list for liver transplantation in ES between January 2015 and January 2018. Material and Methods: Retrospective, cross-sectional, descriptive and analytical research. Data were collected from the Central Estadual de Transplantes (CET/ES) through the Sistema Nacional de Transplantes (SNT). The sample consisted of patients registered at CET/ES who were on the waiting list for liver transplantation from January 2015 to January 2018. Results: The sample consisted of 244 patients with an average age of 53 years old. 70.1% of the patients were male, 55.1% were white, 43.85% had blood type O. The most representative cities of origin were four of the seven cities that make up the Greater Vitória region of the state of ES: Vitória, Vila Velha, Serra and Cariacica, corresponding to 55,73%. As for the federative unit of origin, most of them come from the ES (86.06%). And as for the status on the waiting list during the three years of analysis, only 34.83% of patients were transplanted, 20.5% remained active, 41.41% were suspended or removed. Conclusion: The results of this study are in accordance with national data, which demonstrate that ES has increased the number of liver transplants such as other transplant centers in the country. The divergence regarding the main indications for liver transplantation can express characteristics in the state that have not been studied and understood very well. The lack of national data from other transplant centers made it impossible to compare on a large scale with other states, which also indicates challenges in studies on organ transplantation in Brazil.
Keywords: End stage liver disease, Liver transplantation, Waiting lists
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Bianco, Andreza de Fatima Ribeiro; Ávila, Livia Keismanas de
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: O câncer não melanoma abrange os tumores basocelular e espinocelular que possuem como principal fator de risco a exposição solar. O câncer do tipo melanoma é o mais raro e o mais violento, e está relacionado a histórico pessoal e/ou familiar de alterações celulares em pele. Considerando a presença de fatores de risco associados ao aparecimento dos diferentes tipos de câncer de pele, e o potencial de atuação dos enfermeiros na promoção da saúde e prevenção desta patologia na população, pergunta-se os enfermeiros estão atentos sobre a problemática da incidência e prevalência do câncer de pele na população brasileira? Objetivos: Caracterizar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos tumores de pele em pacientes atendidos entre abril e junho de 2016 em um hospital do município de São Paulo e propor ações de promoção e prevenção em populações suscetíveis a tumores de pele. Método: Estudo analítico, transversal, retrospectivo, quantitativo, realizado no Instituto do Câncer Doutor Arnaldo Vieira de Carvalho, a partir da análise dos prontuários com diagnóstico de tumor de pele em abril de 2016 a junho de 2016. Resultados: Foram analisados 31 prontuários. O câncer de pele não melanoma apresentou maior incidência em homens (64,5%), brancos (42,0%). 9,7% dos pacientes completaram o ensino médio e 6,5% eram analfabetos. A maior incidência ocorreu entre 60 e 69 anos (38,7%). 77,4% dos pacientes tiveram o câncer de pele em cabeça, pescoço e lesões espinocelular (54,8%). Referente ao comprometimento físico relacionado a patologia/tratamento o enxerto esteve presente em 15,35% da amostra, a semelhança do fechamento do orifício nasal em 15,35%. Considerando a atuação da enfermagem na prevenção e promoção a saúde, o desenvolvimento de estratégias como grupos de apoio aos pacientes que sofreram câncer de pele; inclusão de equipamentos e/ou materiais que diminuem a exposição solar e folhetos com imagens de lesões de pele e indicação dos serviços de referência representariam alternativas para contribuir na redução da incidência e prevalência desta patologia na população. Conclusão: Ao observar os aspectos clínicos, como o local e o tipo da lesão, o tratamento, e relacionar com os aspectos epidemiológicos, como o tipo de trabalho, o sexo e a idade, os dados evidenciam a importância do desenvolvimento de estratégias de prevenção e promoção da saúde, para ampliar as oportunidades de acesso í s informações e promover uma melhor condição de vida.Palavras chave: Educação em Saúde, Neoplasias cutâneas, Neoplasias de anexos e de apêndices cutâneos, EpidemiologiaAbstractIntroduction: Non-melanoma cancer includes basal and squamous cell tumors that have sun exposure as the main risk factor. Cancer of the melanoma type is the rarest and most violent, and is related to a personal and/or family history of cellular changes in the skin. Considering the presence of risk factors associated with the appearance the different types of skin cancer, and the potential of nurses to act in promoting health and preventing this pathology in the population, nurses are aware of the problem of incidence and prevalence of skin cancer in the Brazilian population? Objectives: To characterize the clinical and epidemiological aspects of skin tumors in patients seen between April and June 2016 in a hospital in the city of São Paulo and to propose actions for promotion and prevention in populations susceptible to skin tumors. Method: Analytical, cross-sectional, retrospective, quantitative study, carried out at the Cancer Institute Doctor Arnaldo Vieira de Carvalho, based on the analysis of medical records with a diagnosis of skin tumor in April 2016 to June 2016. Results: Were analyzed 31 medical records. Non-melanoma skin cancer had a higher incidence in white (42,0%) men (64.5%). 9.7% of patients completed high school and 6.5% were illiterate. The highest incidence occurred between 60 and 69 years (38.7%). 77.4% of patients had skin cancer on the head, neck and squamous cell lesions (54.8%). Regarding physical impairment related to pathology / treatment the graft was present in 15,35% of the sample, similar to the closing of the nasal orifice in 15.35%. Considering the role of nursing in the prevention and promotion of health, the development of strategies as support groups for patients who have suffered skin cancer; inclusion of equipment and / or materials that reduce sun exposure and leaflets with images of skin lesions and indication of reference services would represent alternatives to contribute to reducing the incidence and prevalence of this pathology in the population. Conclusion: When observing the clinical aspects, such as the location and type of the lesion, the treatment, and relating it to the epidemiological aspects, such as the type of work, sex and age, the data show the importance of developing prevention strategies and health promotion, to expand opportunities for access to information and promote better living conditions.Keywords: Health education, Skin neoplasms, Adnexal and skin appendage neoplasms, Epidemiology
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Sousa, Juliana Cassia Tavares de; Ávila, Lívia Keismanas de; Cardoso, Luciana Gonzaga dos Santos
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: No Brasil, na última década, tem se observado um maior movimento de acesso ao ensino superior pelos cidadãos. Desta forma, identificar o discente que cursa o ensino superior servirá para uma futura reestruturação nos moldes curriculares da instituição pesquisada, de forma a estabelecer uma relação teórico-prática entre o conteúdo ensinado e o perfil epidemiológico da população. Objetivos: Caracterizar o perfil sociodemográfico dos discentes em uma instituição de ensino superior privada no Estado de São Paulo, comparando os discentes de Enfermagem com os de demais grupos de alunos de cursos na área da saúde dentro da mesma instituição (cursos de Medicina, Fonoaudiologia, Radiologia e Biomedicina). Metodologia: Estudo descritivo e comparativo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em uma instituição de ensino superior privada, na cidade de São Paulo, de modo que se estabeleça uma relação entre as variáveis dos discentes de Enfermagem e dos demais cursos. Os dados foram coletados do Estudo Temático "Perfis do modo de vida frente à saúde de docentes e discentes universitários", do Grupo de Pesquisa "Promoção da Saúde e Doenças Não transmissíveis (DANT)" da FCMSCSP. Resultados: Responderam à pesquisa um total de 244 estudantes dos cursos de Medicina (51%), Enfermagem (25%), Fonoaudiologia (12%), Tecnólogo em Sistemas Biomédicos – Biomedicina (6%) e Tecnólogo em Radiologia – Radiologia (6%). O perfil dos alunos é majoritariamente do sexo feminino, branco, solteiros, sem filhos, não exercem atividade remunerada e com renda familiar de mais que 1 e até 5 salários mínimos. Considerações Finais: Pesquisas com essa tipologia contribuem para produzir maior entendimento e conhecimento do público que busca ingressar nas carreiras da área da saúde, além de auxiliar como importante ferramenta para desenvolvimento de políticas públicas, até adequação de ementas curriculares.
Palavras chave: Educação em enfermagem, Educação superior, Distribuições estatísticas
ABSTRACT
Introduction: In Brazil, in the last decade, there have been a greater movement of access to college education by citizens. Thus, identifying the student attending college will serve for a future restructuring in the curricular molds of the researched institution, in order to establish a theoretical-practical relationship between the taught content and the epidemiological profile of the population. Objectives: To characterize the sociodemographic profile of students in a private college in the State of São Paulo, comparing Nursing students with those of other groups of students of health courses within the same institution (Medicine, Speech Therapy, Radiology and Biomedicine). Methodology: Descriptive and comparative study with a quantitative approach, developed in a private college in the city of São Paulo, in order to establish a relationship between the variables of nursing students and other courses. Data were collected from the Thematic Study "Profiles of the health-related way of life of university professors and students", from the Research Group "Health Promotion and Non communicable Diseases (DANT)" of FCMSCSP. Results: 244 students from the Medical (51%), Nursing (25%), Speech Therapy (12%), Biomedicine Technologies (6%) and Radiology Technologies (6%) courses answered the survey. The profile of the students is mostly female, white, single, childless, not engaged in paid work and with family income of more than one and up to five minimum wages. Final Considerations: Research with this typology contributes to produce greater understanding and knowledge of the public that seeks to enter health careers, as well as helping as an important tool for the development of public policies, until the adaptation of curriculum menus.
Keywords: Nursing education, College education, Statistical distributions
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Año:
2020
ISSN:
1809-3019, 0101-6067
Pupim, Marilia Martins de Oliveira; Cavenaghi, Odete Mauad; Fernandes, Murilo José; Mello, Juliana Rodrigues Correia; Brito, Marcus Vinicius Camargo de; Ferreira, Lucas Lima
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Resumen
Introdução: As doenças hepáticas causam alterações metabólicas, diminuição de massa e função muscular que prejudicam a funcionalidade e a qualidade de vida (QV). Objetivo: Comparar capacidade funcional, força muscular respiratória e QV de candidatos a transplante de fígado segundo etiologia da doença. Método: Estudo transversal com cirróticos em protocolo para transplante. Foram analisados a capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6), a QV pelo questionário Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) e a força muscular respiratória pela manovacuometria para obtenção da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx). Os pacientes foram divididos em cinco grupos: cirrose por vírus B (VHB), vírus C (VHC), esteato-hepatite não alcoólica (NASH), álcool (ALD) e outros tipos de cirroses (OTC). Resultados: A comparação da distância do TC6 demonstrou que os pacientes do grupo NASH obtiveram distância predita significativamente maior (p=0,02) que o grupo OTC. Não houve diferença significativa (p>0,05) para força muscular respiratória entre os grupos. Na QV o grupo ALD apresentou escore significativamente menor (p=0,03) que o grupo VHB no domínio sintomas sistêmicos. Conclusão: Candidatos a transplante de fígado de etiologia NASH demonstraram pior capacidade funcional que os pacientes de outras etiologias de cirrose e os com cirrose por álcool demonstraram pior QV relacionada aos sintomas sistêmicos na comparação com os pacientes com cirrose por vírus B. Estes achados demonstram que esses pacientes podem apresentar pior prognóstico pós-transplante devido os comprometimentos prévios apresentados.
Palavras Chave: Qualidade de vida, Músculos respiratórios, Transplante de fígado, Cirrose hepática, Teste de esforço
ABSTRACT
Introduction: Liver diseases cause metabolic changes, decreased muscle mass and function that impair functionality and quality of life (QOL). Objective: To compare functional capacity, respiratory muscle strength and QoL of liver transplant candidates according to the disease etiology. Methods: Cross-sectional study with cirrhotics in a transplant protocol. The following were analyzed: functional capacity by the six-minute walk test (6MWT), QOL by the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) and respiratory muscle strength by manovacuometry to obtain the maximum inspiratory pressure (PImax) and maximum expiratory pressure (MEP). The patients were divided into five groups: cirrhosis by virus B (HBV), virus C (HCV), non-alcoholic steatohepatitis (NASH), alcohol (ALD) and other types of cirrhosis (OTC). Results: The comparison of the 6MWT distance showed that patients in the NASH group had a significantly greater predicted distance (p=0.02) than the OTC group. There was no significant difference (p>0.05) for respiratory muscle strength between groups. In QOL, the ALD group had a significantly lower score (p=0.03) than the HBV group in the systemic symptoms domain. Conclusion: Liver transplant candidates of NASH etiology showed worse functional capacity than patients of other cirrhosis etiologies and patients with alcohol cirrhosis demonstrated worse QOL related to systemic symptoms in comparison with patients with cirrhosis by virus B. These findings demonstrate that these patients may have a worse post-transplant prognosis due to previous impairments.
Keywords: Quality of life, Respiratory muscles, Liver transplantation, Liver cirrhosis, Exercise test
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