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Introdução: Um quarto dos pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) despertam com os déficits neurológicos, uma condição denominada wake-up stroke (WUS). A ressonância magnética (RM) vem sendo cada vez mais utilizada na fase aguda desses casos para estimar de forma confiável que o evento cerebrovascular ocorreu em menos de 4.5 horas, tornando esses pacientes candidatos í  trombólise endovenosa. O objetivo deste estudo é relatar o primeiro caso de WUS trombolisado na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e difundir essa importante modalidade de tratamento. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, de 73 anos, admitida com relato de ter despertado com novo déficit neurológico focal, após ter ido dormir assintomática. Ao exame neurológico, apresentava acometimento de múltiplos nervos cranianos, disartria e ataxia í  esquerda. RM de crânio evidenciou lesão em região pontina com aumento do sinal na sequência de imagem ponderada em difusão (DWI) e ausência de imagem correspondente na sequência de recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR), caracterizando o mismatch DWI-FLAIR. A paciente foi submetida í  trombólise endovenosa, com melhora completa dos déficits até o final da internação. Conclusão: O caso descrito é comum na prática clí­nica, porém o uso do trombolí­tico guiado pela RM ainda é pouco empregado. O conhecimento de que técnicas de neuroimagem podem ser utilizadas como indicativo de janela terapêutica para trombólise é de fundamental importância, uma vez que pode beneficiar uma parcela significativa de casos selecionados, melhorando consideravelmente o desfecho funcional. Palavras chave: Acidente vascular cerebral, Trombólise terapêutica, AlteplaseABSTRACTIntroduction: One in every four patients with ischemic stroke awakens with the neurologic deficits, a condition named wake-up stroke (WUS). Magnetic resonance imaging (MRI) has been increasingly used in the acute phase of these cases to reliably estimate that the event occurred in less than 4.5 hours, identifying those that could benefit from reperfusion treatment. The aim of this study is to report the first case of WUS treated with alteplase in the Santa Casa of Sao Paulo Hospital and to disseminate this important treatment modality. Case Report: A 73-year-old woman admitted with a complaint of waking-up with a new focal neurologic symptom after going to sleep asymptomatic. On neurologic exam, she presented multiple cranial nerves disfunctions, dysarthria and left ataxia. MRI showed a left pontine lesion with increased signal in diffusion weighted imaging (DWI) sequence and the absence of a corresponding image in fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence, characterizing the DWI-FLAIR mismatch. The patient underwent intravenous thrombolysis with complete resolution of neurologic deficits before hospital discharge. Conclusion: The reported case is common in daily practice; however, MRI-guided thrombolysis is not generally performed. Knowledge that neuroimaging techniques can be used to determine the therapeutic window for thrombolysis is of fundamental importance since it can benefit a substantial group of selected patients by considerably improving their functional outcomes. Keywords: Stroke, Thrombolytic therapy, Alteplase

Introdução: A pandemia da COVID-19 gerou a necessidade do estudo de medidas que possam alterar a evolução da doença, principalmente na internação hospitalar com o paciente que apresenta sinais de insuficiência respiratória e alteração da oxigenação que classifica a gravidade dos pacientes e a posição PRONA pode tornar-se um recurso indicado. Objetivo: Apresentar uma experiência de utilização da posição PRONA intermitente em paciente sem o suporte ventilatório invasivo com diagnóstico de COVID-19 sob internação hospitalar. Relato de Caso: Homem de 49 anos, com COVID-19, antecedente de asma controlada, com três dias de sintomas, que foi internado devido í  piora clí­nica com evolução grave nos primeiros seis dias de internação. Foi indicada a utilização da PRONA a partir do terceiro dia. O paciente adotou o recurso espontaneamente com aumento progressivo e referia se posicionar devido í  percepção de melhora do desconforto respiratório. As imagens radiográficas de tórax, uso de oxigenoterapia em alta concentração e o cálculo da PaO2 /FiO2 demonstraram que o paciente era de extrema gravidade. Após 17 dias de uso da PRONA o paciente recebeu alta, sem dependência de oxigênio, independente e sem complicações relacionadas ao posicionamento. Conclusão: A posição PRONA mostrou-se como alternativa possí­vel, promissora, de baixo custo e risco, com sucesso para este paciente que recebeu alta hospitalar sem o uso de oxigenoterapia.Palavras-chave: Infecções por coronavirus, Decúbito ventral, Respiração, Fisioterapia, Pneumonia ABSTRACTIntroduction: The pandemic of COVID-19 developed the need to study measures that can change the evolution of the disease, especially in hospitalization with the patient who shows signs of respiratory failure. This happened because the alteration of oxygenation classifies the severity of patients made the prone position an indicated resource. Objective: To present an experience of using the intermittent prone position in a patient without invasive ventilatory support diagnosed with COVID-19 during hospitalization. Case Report: A 49-year-old man with COVID-19, with history of controlled asthma, with three days of symptoms, who was hospitalized due to clinical worsening with severe evolution in six days initially of hospitalization. The use of the prone was indicated in the third day. Afterwards, the patient spontaneously adopted the resource with progressive increase and referred to position himself due to the perception of improvement in respiratory distress. Radiographic images of the chest, use of oxygen in high concentration and the calculation of PaO2 / FiO2 demonstrated that the patient was extremely serious. After 17 days, the patient was discharged, without oxygen dependence, independently and without complications related to positioning. Conclusion: The prone position proved to be a possible, promising, low cost and risky alternative, successfully for this patient who was discharged from the hospital without the use of oxygen therapy.Keyworks: Coronavirus infections, Prone position, Respiration, Physical therapy specialty, Pneumonia

Introdução: A extensão universitária é uma missão estratégica para a educação profissional e interprofissional, pois possibilita ao aluno vivenciar ações concretas, voltadas a determinadas realidades socio-sanitárias. O Programa de Expedições Cientí­ficas e Assistenciais (PECA), fundado em 2004, é uma das importantes atuações nessa área da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), desenvolvendo ações de assistência integral à saúde em municí­pios paulistas, através de parcerias com os gestores municipais de saúde. Conhecer os determinantes sociais de saúde dos usuários do PECA emerge como um eixo importante na atuação desse Programa. Objetivo: Este artigo tem como objetivo analisar aspectos relacionados às condições de vida, acesso aos serviços e possí­veis implicações no estado de saúde da população adulta, usuária do PECA, na cidade de Araraquara, São Paulo, no ano de 2019. Método: Para tanto, realizou-se estudo transversal, abordagem quantitativa e amostra de conveniência. Aplicou-se questionário estruturado, contendo perguntas sobre condições sociocomunitárias, fatores de risco e de proteção à saúde, acesso aos serviços socioculturais e de saúde. A população amostral foi composta por adultos (igual a e/ou maior de 18 anos de idade), atendidos no PECA, realizado na cidade de Araraquara, São Paulo, no mês de janeiro 2019. As informações coletadas foram digitadas na plataforma digital REDCap (https://redcap.fcmsantacasasp. edu.br). Foi realizada análise de prevalência e associação, empregando o teste Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança 95%. Resultado: Participaram 338 usuários, 69% do total atendidos no PECA na faixa etária elegí­vel por essa pesquisa. A maioria é do sexo feminino com idades entre 18 a 59 anos. Branco é a cor autodeclarada mais observada e 42,6% referem-se casados. Metade dos entrevistados afirma não ter acesso a bens culturais. Constata-se baixa frequência de práticas fí­sicas nessa população. A maioria utiliza a rede assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a Unidade Básica de Saúde o serviço mais acessado. Conclusão: O baixo consumo de bens culturais expressa potencialmente condições de vulnerabilidade social. A não realização de atividade fí­sica é fator de não proteção para a saúde. São usuários dos serviços públicos de saúde, particularmente os de atenção primária, fato que corrobora a importância do Sistema Único de Saúde (SUS) na garantia do acesso universal. As dimensões envolvidas com os modos de andar a vida da população adulta e idosa que utilizaram os serviços ofertados pelo PECA, na cidade de Araraquara, ampliam o olhar sobre os sujeitos cuidados, contribuindo, desse modo, para qualificar a atuação da extensão universitária da FCMSCSP. Palavras-chave: Extensão universitária, Determinação social, Autopercepção de saúde, Condições de vida ABSTRACT Introduction: The university extension course is a strategic task to professional and interprofessional education as it allows the student to experience concrete action towards specific social-sanitary conditions. The "Programa de Expedições Cientí­ficas e Assistenciais" (PECA), founded in 2004, it is one of the most important initiative by Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo in this field. PECA implements actions of integral health assistance in cities of State of São Paulo through partnership with cities health officials. It is a significant aspect of PECA to know the social factors which affect users' health. Aim: This article aims to analyze features related to life conditions, access to health services and potential health effects on an adult population from Araraquara (São Paulo) in 2019. Method: The research is a transversal study with quantitative approach and convenience sampling. A structured questionnaire was applied asking about social conditions, access to sociocultural and health services, factors of risk and health protection. The sample includes adults (18 years old or more) attended by PECA in Araraquara in January 2019. Data gathered were recorded on digital platform REDCap (https://redcap.fcmsantacasasp.edu.br). It was done an analysis of prevalence and association through Odds Ratio (OR) test, with 95% confidence interval. Result: Took part of the research 338 users, which equals 69% of PECA users within the research rage age. Most are female, between the ages of 18 and 59. White is the most self-declared color and 42.6% are married. Half claims to not have access to cultural goods. There is a low frequency of physical activities and the majority uses the Sistema Único de Saúde (SUS) (Unidade Básica de Saúde is the most demanded service). Conclusion: The low levels of cultural goods consumption express potential condition of social vulnerability and the lack of physical activity is a risk factor to health. These people are users of health public services, particularly of primary attention. This fact shows the importance of the Sistema Único de Saúde (SUS) to secure universal access to health. The several aspects of the way of life of the population which has made use of PECA in Araraquara broad the perspective on them and may improve initiatives from university extension courses of FCMSCSP. Keywords: University extension courses, Social determinants, Health status, Life conditions -

Introdução: A utilização de métodos contraceptivos é cada vez mais comum entre as mulheres em idade reprodutiva. O desejo de adiar a gestação com o objetivo de priorizar a carreira profissional mostra-se uma realidade das jovens universitárias brasileiras. Estudos recentes que investigam o comportamento sexual feminino, assim como a utilização da contracepção, tem enfoque em populações adolescentes ou mulheres de baixa renda e escolaridade. Estudar a população universitária, portanto, é de grande valia para compreender e melhorar a saúde reprodutiva e integral da mulher. Objetivo: Descrever o perfil de estudantes de uma universidade particular de Curitiba acerca do uso de métodos contraceptivos: averiguar seus efeitos colaterais notáveis, as justificativas para a sua utilização e possí­veis relações do uso com a prevenção de infecções sexualmente transmissí­veis (IST). Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado entre agosto e dezembro de 2018, que utilizou um questionário online elaborado pelos pesquisadores, composto por 47 perguntas e aplicado em uma amostra de 1036 universitárias de cursos de diferentes áreas. Resultados: Dentre as acadêmicas participantes da pesquisa 41,6% estavam matriculadas em cursos da área da saúde. A média de idade encontrada foi de 21,2 anos e a média de idade da primeira relação sexual foi de 16,8 anos. Destas, 87,2% tinham vida sexualmente ativa sendo que 92,2% se relacionavam exclusivamente com homens. Relataram usar métodos contraceptivos 83,4% das estudantes, sendo que 79,1% afirmaram usar desde o iní­cio da prática sexual. O método mais utilizado foi a pí­lula anticoncepcional (79,1%) seguido pelo preservativo masculino (37%). Um total de 84,5% assinalou como o principal motivo para o uso de contracepção a prevenção de gravidez. O quarto motivo mais citado foi a prevenção de IST. Na amostra, 6,4% apresentou alguma IST, sendo a mais prevalente o HPV (35,9%). Em relação aos efeitos colaterais após iní­cio da utilização da contracepção, 68,7% tiverem redução do fluxo menstrual, 61,2% regularizaram seus ciclos, 29,3% relataram aumento de peso, 22,9% mastalgia, 10,9% náuseas e 0,9% cefaleia. Conclusão: Concluiu-se que, em um meio universitário com mulheres de um ní­vel elevado de escolaridade, os principais métodos de escolha ainda são os de curta duração e que o uso de preservativos precisa ser estimulado para prevenção de IST. Mostrou-se necessário levar informações sobre contracepção mesmo em uma universidade, onde pressupõe-se haver maior esclarecimento. Palavras chave: Anticoncepção, Doenças sexualmente transmissí­veis, Estudantes ABSTRACT: Introduction: the use of contraceptive methods is increasingly common among women of reproductive age. The desire to postpone pregnancy in order to prioritize professional careers is a reality for young Brazilian university students. Recent studies, which investigate female sexual behavior, as well as the use of contraception, focus on populations of adolescents or women with low income and education. Studying the university population, therefore, is of great value in understanding and improving women's reproductive and integral health. Objective: To describe the profile of students at a private university in Curitiba regarding the use of contraceptive methods: to ascertain their notable side effects, the justifications for their use and possible relations of use with the prevention of sexually transmitted infections (STIs). Methods: This is a cross-sectional observational study, carried out between August and December 2018, which used an online questionnaire prepared by the researchers, consisting of 47 questions and applied to a sample of 1036 university students from courses in different areas. Results: Among the academic participants in the research, 41.6% were enrolled in health courses. The average age found was 21.2 years and the average age of the first sexual intercourse was 16.8 years. Of these, 87.2% were sexually active and 92.2% were exclusively related to men. 83.4% of students reported using contraceptive methods, 79.1% of whom reported using it since the beginning of sexual practice. The most used method was the contraceptive pill (79.1%) followed by the male condom (37%). A total of 84.5% cited pregnancy prevention as the main reason for using contraception. The fourth most cited reason was STI prevention. In the sample, 6.4% had some STI, the most prevalent was HPV (35.9%). Regarding the side effects after using contraception, 68.7% had reduced menstrual flow, 61.2% regularized their cycles, 29.3% reported weight gain, 22.9% mastalgia, 10.9% nausea and 0.9% headache. Conclusion: It was concluded that, in a university environment with women of a high education level, the main methods of choice are still short-action and that the use of condoms needs to be encouraged to prevent STIs. It proved that it is necessary to take information about contraception even at a university, where it is assumed that there is more clarification. Keywords: Contraception, Sexually transmitted diseases, Students

Introdução: Discute-se o uso da corticoterapia (CTC) antenatal em gestações de recém-nascidos (RNs) prematuros tardios e termo precoce, principalmente em gestantes diabéticas, que já apresentam gestações de alto risco e parto cesáreos eletivos. Objetivo: Analisar a relação entre a CTC antenatal, em partos eletivos de prematuro tardio e termo precoce em gestantes diabéticas, e desfechos maternos e perinatais. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo no Complexo Hospital de Clí­nicas da Universidade Federal do Paraná, onde foram avaliados os ní­veis glicêmicos das gestantes antes e após a CTC, e dados dos RNs, como glicemia, necessidade de oxigênio complementar e outros. Resultados: Gestantes diabéticas que receberam CTC antenatal apresentaram mais picos de hiperglicemia do que as gestantes diabéticas que não receberam tal terapia. Tanto no grupo de gestantes diabéticas com CTC, quanto no grupo que não recebeu essa terapia, houve associação positiva entre o uso de oxigenoterapia neonatal, ocorrência de hipoglicemia neonatal e outras variáveis com diferentes desfechos maternos e perinatais. Conclusão: O uso de corticoide antenatal deve ser realizado intra-hospitalar com supervisão dos ní­veis glicêmicos maternos pelas equipes de Obstetrí­cia e Endocrinologia devido à possí­vel ocorrência de alterações importantes nesses ní­veis. É necessário uma equipe multidisciplinar no cuidado à gestante diabética. Outros estudos com população de gestantes diabéticas e uso de CTC antenatal em gestações mais tardias são necessários. Palavras chave: Diabetes Mellitus, Corticosteroides, Gravidez de alto risco, Prematuro ABSTRACT: Introduction: The use of antenatal corticotherapy (CTC) in late preterm and premature term newborn pregnancies is discussed, especially in diabetic pregnant women who already have high-risk pregnancies and will be forwarded elective C-section. Objective: To analyze the relationship between antenatal CTC in elective late preterm and premature term deliveries in diabetic pregnant women and maternal and perinatal outcomes. Material and methods: A retrospective study was performed at the Clinical Hospital Complex of the Federal University of Parana, where the glycemic levels of pregnant women before and after corticosteroid therapy were evaluated, as well as newborn data, such as blood glucose, supplemental oxygen requirement and others. Results: Diabetic pregnant women who received antenatal CTC had more peaks of hyperglycemia than diabetic pregnant women who did not receive such therapy. Both in the group of diabetic pregnant women with CTC, and in the group that did not receive this therapy, there was a positive association between the use of neonatal oxygen therapy, occurrence of neonatal hypoglycemia and other variables with different maternal and perinatal outcomes. Conclusion: The use of antenatal corticosteroids should be performed in-hospital with supervision of maternal glycemic levels by the Obstetrics and Endocrinology teams due to the possible occurrence of significant changes in these levels. A multidisciplinary team is needed in the care of diabetic pregnant women. Further studies with the diabetic pregnant population and antenatal CTC use in later pregnancies are needed. Keywords: Diabetes Mellitus, Corticosteroids, High risk pregnancy, Premature infant

Introdução: A faculdade de medicina traz uma bagagem vultosa de conteúdos e carga horária desde os primeiros anos de ensino. Aliado a isso, a cobrança constante por resultados por parte de familiares, professores e do próprio aluno pode refletir diretamente na saúde mental dos estudantes e no abuso de substâncias psicoativas. Objetivo: Avaliar o consumo dessas substâncias por acadêmicos de uma faculdade particular de medicina do estado do Espí­rito Santo, Brasil. Material e Métodos: Estudo observacional do tipo transversal realizado no perí­odo de agosto de 2019 a dezembro de 2019, na cidade de Vitória, Espí­rito Santo. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário, disponibilizado via Google Forms, contendo 34 perguntas acerca do uso de substâncias psicoativas (álcool, tabaco, drogas ilí­citas e benzodiazepí­nicos). Resultados: Dos 279 alunos, 85,7% relataram fazer uso de bebida alcoólica, 20,1% disseram utilizar cigarro, 49,1% responderam fazer ou ter feito uso de drogas ilí­citas alguma vez na vida e 22,6% relataram ter feito ou fazer uso de benzodiazepí­nicos, sendo esse uso significativamente maior entre estudantes do 9º ao 12º perí­odo (p=0,001). Conclusão: O consumo de álcool, tabaco, drogas ilí­citas e benzodiazepí­nicos foi elevado na população de estudantes de medicina analisada, bem como o risco de abuso e dependência do álcool. Entretanto, é necessário um número maior de pesquisas com mais rigor e adequação metodológica para ampliar os resultados encontrados.Palavras-chave: Substâncias psicoativas, Tabaco, ílcool, Benzodiazepí­nicos, Drogas ilí­citas, Estudantes de medicinaABSTRACT:Introduction: The medical school brings a large amount of content and hours since the first years of teaching. Allied to this, the constant demand for results by relatives, teachers and a self-pressure by the students may directly reflect on the mental health of students and on the abuse of psychoactive substances. Objective: Evaluate the consumption of these substances by academics from a private medical school in the state of Espí­rito Santo, Brazil. Material and Methods: Observational cross-sectional study carried out from August 2019 to December 2019, in the city of Vitória, Espí­rito Santo. Data collection was performed through the application of a questionnaire, made available via Google Forms, containing 34 questions about the use of psychoactive substances (alcohol, tobacco, illicit drugs and benzodiazepines). Results: Of the 279 students, 85.7% reported using alcoholic beverages, 20.1% said they used cigarettes, 49.1% reported using or having used illicit drugs at some time in their lives and 22.6% reported having made or make use of benzodiazepines, with this use being higher among students from the 9th to the 12th period (p = 0.001). Conclusion: The consumption of alcohol, tobacco, illicit drugs and benzodiazepines was high in the population of medical students analyzed, as well as the risk of alcohol abuse and dependence. However, more research is needed with more rigor and methodological adequacy to expand the results found.Keywords: Psychoactive substances, Tobacco, Alcohol, Benzodiazepines, illicit drugs and Medical students

Objetivo: Relatar a experiência das enfermeiras do banco de leite humano (BLH) da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, demonstrar as novas atribuições, descrever as repercussões destas mudanças e avaliar o volume de leite coletado. Método: Estudo transversal, descritivo e analí­tico. Os dados foram coletados dos arquivos de registros do BLH desta instituição, de 2016 a 2018. Resultado: Após iní­cio de um projeto com atividades educativas voltadas à divulgação da atuação do BLH, observamos o aumento do número de doadoras de leite materno e, consequentemente, melhoria no fornecimento de leite humano pasteurizado aos prematuros internados. No ano de 2016 os atendimentos somaram 2821 mães, e em 2018, 3238 (demonstrando um aumento de 15% no perí­odo). No tocante ao volume de leite coletado, foram 278,65 litros em 2016, contra 370,91 litros em 2018; demonstrando um aumento de 33%. Conclusão: As ações de acolhimento, marketing, socialização e busca ativa realizadas favoreceram o aumento do número de doadoras de leite materno e no volume de leite coletado, bem como sua fidelização. A ampliação das atividades levou a um importante espaço de atuação do enfermeiro que trabalha no BLH. Palavras-chave: Aleitamento materno, Banco de leite, Enfermagem obstétrica ABSTRACT Objective: To report an experience lived by the nurses of the human milk bank (HMB) of Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, demonstrate the new attributions, describe the repercussions of these changes and evaluate the amount of appointments and milk volume collected from 2016 to 2018. Method: It was a cross-sectional descriptive and analytical study. Results: After beginning a project with educational activities aimed disseminating the HMB, culminating in the increase in the number of breast milk donors and, consequently, in the milk provision (more regular) for hospitalized premature newborns. The total number of attendances jumped from 2821 in 2016 to 3238 in 2018 (an increase of 15%). Regarding the volume of collected milk, we got 278,65 liters in 2016 against 370,91 liters in 2018 (an increase of 33 %). Conclusion: The actions of reception, marketing, socialization and the active search performed favored an increase in the number of breast milk donors and in the volume of collected milk, and to keep their loyalty. The expansion of these activities led to an important new field of nurses activities on the HMB. Key words: Breast feeding, Milk banks, obstetric nursing

Introdução: KDPI e EPTS são escores implantados nos Estados Unidos em 2014 para guiar a alocação de enxertos renais. O objetivo deste trabalho é correlacionar valores desses escores com desfechos dos transplantes renais realizados em um Centro de Transplantes brasileiro, avaliando sua capacidade de predizer prognóstico nesta população. Métodos: Estudo observacional, individuado, longitudinal e retrospectivo com 163 pares receptor-doador de transplantes renais com doadores falecidos, realizados entre 2012 e 2017, com acompanhamento até 2019. Resultados: Pacientes com enxertos de KDPI menor ou igual à mediana obtiveram menor mortalidade após um ano (p = 0,02); menor taxa de perda de enxerto até um ano (p = 0,00) e após um ano (p = 0,03) e menor ní­vel de creatinina (p = 0,00). Receptores com EPTS menor ou igual í  mediana obtiveram taxa de perda de enxerto significativamente menor, se comparados aos com valores acima da mediana (p = 0,01). O coeficiente de correlação entre KDPI e EPTS foi da ordem de 0,016 (p = 0,84). Conclusão: O KDPI evidenciou-se como ferramenta objetiva e de fácil aplicação para predizer prognóstico e, assim, direcionar os rins a serem transplantados. O EPTS mostrou caráter promissor para avaliação dos receptores renais. Esses dados podem ser complementados com futuros estudos nacionais para possí­vel validação e implementação dos escores no paí­s. Conclusão: Por fim, observou-se que não houve correlação direta entre os valores de KDPI do enxerto com os valores de EPTS de seus receptores, distanciando-se do que é preconizado pela literatura norte-americana. Palavras Chave: Transplante de rim, Seleção de doadores, Sobrevivência de enxerto ABSTRACT Introduction: KDPI and EPTS are scores implemented in the United States in 2014 to guide the allocation of kidney grafts. The objective of this work is to correlate values of these scores with outcomes of kidney transplants performed in a Brazilian Transplant Center, evaluating their ability to predict prognosis in this population. Methods: Observational, individual, longitudinal and retrospective study with 163 recipient-donor pairs of kidney transplants with deceased donors, carried out between 2012 and 2017, with follow-up until 2019. Results: Patients with grafts with KDPI less than or equal to the median had lower mortality after one year (p = 0.02); lower graft loss rate up to one year (p = 0.00) and after one year (p = 0.03) and lower creatinine level (p = 0.00). Recipients with EPTS less than or equal to the median had a significantly lower graft loss rate, compared to those with values greater than the median (p = 0.01). The correlation coefficient between KDPI and EPTS was of about 0.016 (p = 0.84). Conclusion: KDPI proved to be an objective and easy to apply tool to predict prognosis and, thus, direct the kidneys to be transplanted. EPTS showed a promising character for the evaluation of kidney recipients. These data can be complemented with future national studies for possible validation and implementation of such scores in the country. Conclusion: Finally, it was observed that there was no direct correlation between the KDPI values of grafts and the EPTS values of its recipients, distancing from what is recommended by the North American literature. Keywords: Kidney transplantation, Donor selection, Graft survival

ABSTRACT:Introduction: The first reports of renal tumors originated from the renal tubule epithelium date from 1855, Robin, and 1867, Waldeyer. However, at the same era, some pathologists wrong believed these tumors were originated from adrenal gland tissues due to the fat content of the tumor (hypernephroid tumor theory - origin above the kidney, 1894). The first diagnostic test for renal tumor was excretory urography. Over the years, with the emergence of ultrasonography (US), it has been replaced. Nowadays, after the US screening, all renal lesions should be evaluated, in a complementary way, with computed tomography (CT) - gold standard - in the pre-contrast, arterial, portal, nephrographic phases. This is necessary to characterize the presence of enhancement after contrast. A kidney injury that enhances more than 15 Housfield units (UH) is suspected of kidney cell cancer. There are different subtypes of renal tumors derived from various sites of the nephron. Clear cell Renal Cell Carcinoma (RCC) is one of the subtypes that originates from the renal cortex. It is a rare tumor in children. Objective: The aim of this chapter is to review de incidence, pathology, diagnosis and treatment in clear-cell renal carcinoma in pediatric population. Methods: The authors performed a literary review about clear-cell renal carcinoma in pediatric population using Pubmed Database and Campbell-Walsh Urology as source search.Keywords: Renal cell carcinoma, Tumor, Pediatrics, Kidney, Nefrectomy ResumoRESUMO:Introdução: Os primeiros relatos de tumores renais originados do epitélio do túbulo renal datam de 1855, Robin, e 1867, Waldeyer. Contudo, na mesma época, alguns patologistas acreditavam erroneamente que esses tumores provinham dos tecidos das glândulas supra-renais, devido ao teor de gordura do tumor (hypernephroid tumor theory – origem acima do rim, 1894). O primeiro teste diagnóstico para tumor renal foi a urografia excretora. Ao longo dos anos, com o surgimento da ultrassonografia, esse teste foi substituí­do. Atualmente, após a leitura da ultrassonografia, todas as lesões renais devem ser avaliadas, de forma complementar, com tomografia computadorizada (TC) – padrão ouro – nas fases pré-contraste, arterial, porta e nefrográfica. Isso é necessário para caracterizar a presença de melhora após contraste. Uma lesão renal que aumenta mais de 15 unidades Housfield (UH) é suspeita de câncer de células renais. Existem diferentes subtipos de tumores derivados de vários locais do néfron. O carcinoma de células renais de células claras (CCR) é um dos subtipos originários do córtex renal. É um tumor raro em crianças. Objetivo: O objetivo deste capí­tulo é revisar a incidência, a patologia, o diagnóstico e o tratamento do CCR na população pediátrica. Método: Os autores realizaram uma revisão literária sobre carcinoma renal de células claras em população pediátrica usando a base de dados PubMed e o livro Campbell-Walsh de Urologia como fonte de pesquisa.Palavras chave: Carcinoma de células renais, Tumor, Pediatria, Rim, Nefrectomia

Introdução: A sí­filis congênita é uma doença ocasionada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida da mãe para o feto em qualquer momento da gestação ou durante o parto. O conhecimento do perfil clí­nico e epidemiológico dos casos de sí­filis contribui para o planejamento dos serviços de saúde e o melhor direcionamento dos investimentos públicos para prevenção e tratamento. Objetivo: descrever as taxas de incidência e caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de SC registrados no Brasil entre os anos de 2007 e 2016. Método: Trata-se de um estudo descritivo de série temporal, no qual foram analisados os dados provenientes do Sistema Nacional de Nascidos Vivos e Sistema Nacional de Agravos e Notificações referentes à ocorrência de sí­filis congênita no Brasil entre os anos de 2007 a 2016. Resultados: O Brasil apresentou uma média anual de 13 mil casos registrados de sí­filis congênita, apresentando um aumento linear ao longo dos anos. As maiores taxas de incidência foram observadas nos anos de 2014 (6,56), 2015 (7,91) e 2016 (8,78). A partir do ano de 2010, observou-se um linear e expressivo aumento na taxa de incidência em todas as regiões. Em 2007, a taxa da região Norte mostrou-se superior às outras regiões, atingindo pico de 2,33/1.000 habitantes, enquanto a região Sul tinha uma taxa de apenas 0,99/1.000 habitantes. O aumento na região Nordeste acompanhou a região Sudeste até o ano de 2015 e em 2016 mostrou um leve declí­nio. Conclusões: Os dados são alarmantes e evidenciam a necessidade de adoção ou reformulação das polí­ticas de saúde voltadas ao rastreamento, prevenção e tratamento dos casos diagnosticados. Palavras chave: Sí­filis congênita, Saúde pública, Doenças transmissí­veis ABSTRACT: Introduction: Congenital syphilis is a disease caused by the bacterium Treponema pallidum, transmitted from the mother to the fetus at any time during pregnancy or during delivery. Knowledge of the clinical and epidemiological profile of syphilis cases contributes to the planning of health services and the better targeting of public investments for prevention and treatment. Objective: to describe the incidence rates and characterize the epidemiological profile of SC cases registered in Brazil between the years 2007 and 2016. Method: This is a descriptive study of time series, in which data from the National System were analyzed of Live Births and National System of Diseases and Notifications regarding the occurrence of congenital syphilis in Brazil between the years 2007 to 2016. Results: Brazil presented an annual average of 13 thousand registered cases of congenital syphilis, presenting a linear increase over the years. years. The highest incidence rates were observed in 2014 (6.56), 2015 (7.91) and 2016 (8.78). From 2010, there was a linear and expressive increase in the incidence rate in all regions. In 2007, the rate in the North region was higher than the other regions, reaching a peak of 2.33 / 1,000 inhabitants, while the South region had a rate of only 0.99 / 1,000 inhabitants. The increase in the Northeast followed the Southeast until 2015 and in 2016 showed a slight decline. Conclusions: The data is alarming and shows the need to adopt or reformulate health policies aimed at tracking, preventing and treating diagnosed cases. Keywords: Congenital syphilis; Public health, Communicable diseases