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La empresa Contac Center de la ciudad de Guayaquil durante la pandemia por COVID – 19, aplicó una reestructuración para modificar las funciones y espacios físicos. Las medidas tomadas fueron: las jornadas de distanciamiento social, suspensión de actividades económicas no esenciales, disminución salarial, entre otras, por lo que el personal se vio expuesto a altas demandas y/o exigencias de actuación que pueden convertirse potencialmente en estresores o estrés de pandemia. El presente estudio tiene como objetivo determinar la relación entre el clima y el estrés laboral.   El enfoque es cuantitativo, transaccional con alcance correlacional. En la recolección de datos se utilizó la “Encuesta Clima Organizacional” de Koys y Decottis (1991), el “Cuestionario sobre el estrés laboral de la OIT-OMS (CEL)” y el “Cuestionario GHQ-12"; en una muestra de 223 colaboradores. Los resultados corroboran una correlación inversa entre las variables; con un clima organizacional en status regular, afectado por la presión, reconocimiento, innovación, cohesión, y equidad. Los colaboradores presentan un nivel bajo de estrés laboral, con presencia de estresores como: clima organizacional, estructura organizacional, influencia de líder, falta de cohesión y respaldo de grupo.

Si bien los errores innatos del metabolismo más frecuentes son los trastornos del ciclo de la urea, las acidemias orgánicas representan el 30% y pueden ser letales en el periodo neonatal. Se caracterizan por la acumulación tóxica de ácidos orgánicos, e incremento de su excreción urinaria debido a un déficit enzimático en las vías de degradación de los aminoácidos. Se presenta caso clínico de paciente masculino de 9 meses de edad, comienza con estreñimiento, convulsiones tónico clínicos focalizados en lado derecho por 7 ocasiones en una sola noche, fiebre de 39 grados que no cede, luego de la realización de exámenes correspondientes de laboratorio e imágenes, se observa hipomielinizacion y se sospecha alguna enfermedad metabólica, confirmándose acidemia propiónica. En cuanto al tratamiento de esta enfermedad que hasta los momentos no tiene cura, el objetivo es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes, se debe restringir en base a dieta proteínas suplementadas con una mezcla de aminoácidos exenta de los aminoácidos propionogénicos, evitar ayuno, y administrar antibióticos para evitar la producción de propionato por parte de la flora intestinal. Ante la presencia de hiperamoniemias, se administran fármacos para corregir los bajos niveles de carnitina libre y promover la excreción de metabolitos tóxicos como la L carnitina, y para mejorar el metabolismo urea y amonio. El trasplante hepático es una opción terapéutica en los últimos años, que, aunque no cura la enfermedad, reduce las crisis metabólicas, mejora la tolerancia de proteínas, en la mistad de los casos reduce la cardiomiopatía y mejora la sintomatología neurológica, sin embargo, es una terapia costosa y que puede ocasionar complicaciones propias del trasplante.

Introducción: los colesteatomas congénitos son lesiones benignas del oído medio, de crecimiento lento y progresivo; pueden alcanzar gran tamaño antes de ocasionar síntomas, que revelan su presencia solo en estadios avanzados. La intervención quirúrgica es la modalidad de tratamiento en todos los casos. No existen reportes de casos similares en Cuba.Objetivo: presentar un caso de un paciente con las características clínicas, imagenológicas y anatomopatológicas de un colesteatoma congénito de fosa posterior.Presentación del caso: paciente masculino de 48 años de edad, que comienza con tinnitus e hipoacusia izquierda y pérdida del equilibrio. El examen neurológico, reveló dismetría, discronometría y nistagmo horizontal. En estudios imagenológicos se informó lesión ocupativa en ángulo pontocerebeloso sin erosión ósea. El paciente rechaza la cirugía durante tres años y desarrolla nuevos síntomas dados por parestesias trigeminales, cefalea y disfonía, además de parálisis facial periférica izquierda. Se realiza abordaje retrosigmoideo suboccipital, se encontró lesión blanca perlada relacionada con colesteatoma, confirmado por biopsia. Se logró resección subtotal. Presentó meningitis química postquirúrgica la cual resolvió espontáneamente. La evolución fue satisfactoria.Conclusiones: los colesteatomas congénitos intracraneales son lesiones muy infrecuentes y en ocasiones son similares a otras lesiones en la fosa craneal posterior. Imagenológicamente, se presentan como lesiones bien delimitadas, que no presentan realce a la administración de contraste. En este paciente la evolución fue favorable, a pesar del tratamiento quirúrgico tardío, por su negativa inicial

Resumen: Los primeros antecedentes de un programa de Rehabilitación Cardíaca (RC) en Cuba datan de 1970. El Centro de Rehabilitación del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en La Habana,  se fundó en 1973, donde se atiendieron inicialmente pacientes después del infarto cardíaco agudo y de la cirugía valvular y coronaria; allí se formaron los primeros profesionales que se dedicaron a esta labor en todo el país. También se atendieron pacientes pediátricos hasta la inuguración del Centro de Rehabilitación del Cardiocentro William Soler, en 1986. El programa de RC del hospital Hermanos Ameijeiras se fundó en 1982, donde además se atendieron pacientes después del trasplante cardíaco a partir de 1985. Progresivamente se establecieron otros programa de RC en otros centros hospitalarios de la capital y de otras provincias.Estos programas incluyeron la realización de pruebas ergométricas para realizar la estratificación de riesgo y evaluar la intensidad del entrenamiento físico. Paulatinamente se incorporó la prueba ergométrica precoz y  la prueba de esfuerzo cardio-respiratoria o ergoespirometría.En 1989 se generalizó en todo el país el Programa Nacional de Rehabilitación Cardíaca en la Comunidad que permitió la incorporación a un programa uniforme y eficiente a todos los pacientes que lo requerían con una incorporación del 62,5% y una adherencia anual de 85%,  con un  incremento significativo de su calidad de vida.Todo ello propició que el programa cubano de RC haya tenido un elevado  y satisfactorio reconocimiento a nivel internacional.

Introducción: la desnutrición con diagnóstico hospitalario se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. La valoración nutricional del enfermo es el primer paso del proceso de atención nutricional.Objetivo: caracterizar a los pacientes con desnutrición proteica-energética atendidos en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río, entre enero del 2018 y diciembre del 2019.Métodos: estudio descriptivo transversal en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente de Pinar del Río en el bienio 2018-2019. Se trabajó con la totalidad de 52 adultos con diagnóstico de desnutrición proteico-energética, según el índice de masa corporal, ingresados en el servicio de Medicina Interna. Se revisaron las historias clínicas individuales y se cumplieron los principios éticos investigativos.Resultados: predominó el sexo masculino (63,46 %) y el grupo de edad entre 60 y 79 años (42,31 %). La mayor frecuencia de desnutrición se presentó en los grados ligera (38,46 %) y severa (38,46 %). Las enfermedades respiratorias constituyeron la principal causa de ingreso –la neumonía (42,31 %) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada (21,15 %) –. La complicación más frecuente fue la neumonía nosocomial (25,00 %). Predominó una elevada mortalidad en los adultos mayores (17,31 %) y la estadía hospitalaria fue prolongada (71,15 %).Conclusiones: predominó el sexo masculino, el grupo entre 60 y 79 años, la desnutrición ligera y severa, las enfermedades respiratorias como causa de ingreso –sobre todo la neumonía (42,31 %) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada (21,15 %)– y la larga estadía hospitalaria. Las dos quintas partes presentaron complicaciones y casi una quinta parte falleció por complicaciones asociadas a la desnutrición

Introducción: El hipotiroidismo es un trastorno endocrino común que resulta de la deficiencia de la hormona tiroidea. La prevalencia de hipotiroidismo manifiesto aumenta con la edad, con más del 10% de las mujeres mayores de 60 años que tienen hipotiroidismo subclínico. El Objetivo principal de este estudio fue evaluar la comparativa de la dosis matutina versus vespertina de levotiroxina en el tratamiento del hipotiroidismo. Metodologia:152 pacientes con hipotiroidismo primario sin tratamiento previo se dividieron en grupos de dosificación matutino (Grupo 1) y vespertino (Grupo 2) y se evaluó el cambio en el perfil bioquímico, el funcionamiento físico y la calidad de vida durante el transcurso de 12 semanas de estudio. Resultados: Al final de las 12 semanas, 70 (90,90 %) sujetos del Grupo 1 y 72 (96 %) del Grupo 2 alcanzaron el eutiroidismo. En la evaluación, los síntomas y las puntuaciones clínicos totales mejoraron en ambos grupos al final de las 6 y 12 semanas. Se observó una mejora significativa en el perfil tiroideo en ambos grupos al final de las 6 y 12 semanas (Pvalor <.0001). Conclusión: en la comparación entre grupos, no se observaron diferencias significativas en el perfil tiroideo a las 6 y 12 semanas entre el grupo de dosis de la mañana y el de la noche. Se requirió una dosis similar de levotiroxina para lograr el eutiroidismo en ambos grupos. Aunque se observó una restauración temprana del eutiroidismo en el grupo vespertino, la diferencia en comparación con el grupo matutino no fue estadísticamente significativa.  En la evaluación de la calidad de vida, se observó una mejora estadísticamente significativa en varios parámetros en ambos grupos. Por lo tanto, del estudio inferimos que la dosis vespertina es tan eficaz como la dosis matutina y proporciona un régimen de dosificación alternativo. Área de estudio: Ciencias de la salud, endocrinología.

Introducción. El objetivo final de un estudiante universitario es graduarse. Independientemente cuál sea el tiempo de duración de la carrera universitaria, el estudiante tiene derecho a graduarse sin discriminación alguna tras cumplir con todos los méritos académicos que la Universidad le exija, si bien es cierto que estas estadísticas son de dominio común en las universidades, las características asociadas a la deserción y la graduación de los estudiantes corresponden con aspectos que se pueden intervenir en las universidades para incrementar la permanencia y la graduación. Objetivo. El presente trabajo de investigación se desarrolló con el objetivo de evaluar la efectividad del modelo online en la graduación de estudiantes de Ciencias Administrativas de la Universidad de Guayaquil, Ecuador, que había sido normalmente presencial. Metodología. Consistió en una investigación descriptiva de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por un grupo de 302 personas entre estudiantes y tutores de las nueve carreras no vigentes habilitadas para el registro de títulos de la Facultad de Ciencias Administrativas de la Universidad de Guayaquil, Ecuador, a quienes se les formuló una encuesta en línea empleando Google Forms y conformada por 7 preguntas. Empleando el software Spss Statistics se contrastaron los datos recogidos. Resultados. Los resultados obtenidos demostraron la efectividad del modelo online en la graduación de estudiantes mediante las actividades previas, desarrollo y evaluación. Conclusión. La efectividad del modelo online en el nivel superior aumenta las probabilidades de graduación de los estudiantes que por sus empleos y condiciones demográficas y socioeconómicas no pueden continuar estudios superiores presenciales.

Introduction. The issue of social responsibility in the world has gained great relevance, in addition to being guided by international organizations, this concept refers to the relationship that a company has with society, regardless of its size, or the activity it conducts. Objective. Analyze corporate social responsibility and technology as survival factors of restaurant micro-enterprises. Methodology. Documentary research, bibliographical type. Results. CSR is a voluntary commitment that organizations accept, towards the development of society and the conservation of the environment and its purpose is to deal with the relationship between the organization and society, it is conceptualized through four elements: the economic dimension, the legal dimension, the ethical dimension, and the dimension of philanthropic responsibilities. Conclusion. CSR grants several values to organizations, in addition to becoming a competitive advantage, which is aimed at motivating workers, making them identify with each of the projects aimed at social improvement, in addition to creating a pleasant organizational climate. Likewise, through the application of CSR, it is possible to increase productivity and its financial image, and the communication between the organization and the market flows perfectly. On the other hand, the role played by science, technology and innovation for the economic, social and cultural development of nations, through which the integration of the world is achieved, and which collaborate closely so that CSR can give better results, that benefit the organizations, but also fulfill their commitment to benefit all those involved in this process, from its human talent to the clients and society where it operates.

Introduction. The Internet has managed to generate great advantages by potentiating the interaction between people and the transit of information in the world, that is when the Internet of Things or IoT (Internet of Things in English) emerged, it began to develop in the mid-90s, In this way, the objects of the physical world or the virtual world are identified and in turn are integrated into networks that allow information to be connected, which can be dynamic or static. Objective. The objective of this research is based on analyzing the different advances of IoT and the various applications they have today. Methodology. A documentary-type methodology is used through a bibliographic review that allows elucidating the most relevant aspects of IoT. Results. The great evolution of IoT, has allowed a number of network interconnections to different devices that, thanks to the internet, allow them to develop their capabilities to expand services, these equipment such as desktop computers, servers, tablets and smartphones have been created to form part of this interconnection network and that is why they are capable of processing, storing, expanding connectivity to other devices of daily life such as sensors, automobiles, electrical appliances, among others, making these objects capable of interacting with people generating and exchanging relevant data. Conclusion. It is essential to recognize the power of the internet and networks that allow this human-thing, and machine-machine interaction, allowing to optimize processes, achieve innovations in various areas of life, and in various sectors such as at the industrial level to achieve improvements in production processes, speed and quality products, at an educational level, creating diverse and advanced learning environments that facilitate understanding through more dynamic environments, providing connectivity from anywhere at any time.