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Dependiendo del tipo de intervención quirúrgica a la que vaya ser sometido el niño es que se evalúa cual es la mejor anestesia a aplicar. Para las intervenciones quirúrgicas que requieren adormecimiento total la más común es la anestesia general, sin embargo, es una de la anestesia que mayores riesgos presenta después del post operatorio, para ello es importante el monitoreo constante del anestesiólogo. La metodología de la investigación es de tipo referencia bibliográfica para ello se recurrió a medios electrónicos para la obtención de la información relevante a utilizar. La conclusión generalizada es que la anestesia a utilizar siempre va a depender del tipo de intervención quirúrgica, en los casos de anestesia general la mayoría de los estudios coinciden que debería emplearse la mascarilla ya que es menos invasiva que utilizar la intubación, ya que de por sí puede generar problemas respiratorios, bronco espasmo, entre otros; todo esto asociado también a los efectos de la anestesia.

En inteligencia artificial, un agente inteligente (IA) es una entidad autónoma que observa a través de sensores y actúa sobre un entorno utilizando actuadores (es decir, es un agente) y dirige su actividad hacia el logro de objetivos (es decir, es racional). Los agentes inteligentes también pueden aprender o usar el conocimiento para lograr sus objetivos. Los agentes inteligentes en inteligencia artificial están estrechamente relacionados con los agentes en economía, y las versiones del paradigma del agente inteligente se estudian en ciencias cognitivas, ética, filosofía de la razón práctica, así como en muchos modelos sociocognitivos interdisciplinarios y simulaciones sociales informáticas. Un sistema de múltiples agentes (MAS) es un sistema compuesto por múltiples agentes inteligentes que interactúan. Los sistemas de múltiples agentes se pueden usar para resolver problemas que son difíciles o imposibles de resolver para un agente individual o un sistema monolítico. Los sistemas de múltiples agentes consisten en agentes y su entorno. Por lo general, la investigación de sistemas de múltiples agentes se refiere a agentes de software. Sin embargo, los agentes en un sistema de múltiples agentes también podrían ser robots, humanos o equipos humanos. Un sistema de múltiples agentes puede contener equipos combinados de agentes humanos. Este trabajo presenta una breve distribución sobre los sistemas de agente inteligente y agente múltiple.

Los odontomas son un grupo de tumores odontogénicos benignos, cuyo origen proviene de los tejidos que originan al órgano dental. Comprende células de esmalte, complejo dentino-pulpar y cemento. Considerado hamartoma por ser una malformación de tejido dentario. Su etiología no está definida, pero se relaciona con traumatismos durante el desarrollo de la primera dentición, procesos inflamatorios e infecciosos, enfermedades hereditarias o alteración genética en el desarrollo dentario. El presente trabajo tiene como objetivo describir la planificación y tratamiento de un odontoma compuesto. Se presenta un caso de una paciente de sexo femenino, quien acude a la consulta para la evaluación y tratamiento de un odontoma compuesto diagnosticado por un hallazgo radiográfico de rutina en el servicio de cirugía oral y maxilofacial en la Clínica Kennedy en la ciudad de Guayaquil en el año 2018. Teniendo como resultado un tratamiento predecible, respetando las estructuras anatómicas adyacentes en la excéresis del odontoma compuesto.

La Diabetes mellitus gestacional constituye una alteración del metabolismo de los carbohidratos que puede ocasionar consecuencias adversas para la madre y el producto a corto o largo plazo. Este estudio incluye consecuencias maternas y perinatales asociadas a esta patología vinculando el control clínico de la mujer gestante en pacientes del Hospital Alfredo G. Paulson durante un año. En este estudio se evaluó a 100 pacientes con diagnóstico de Diabetes gestacional. Dentro de los resultados, 63 pacientes tuvieron una glicemia en ayunas mayor o igual a 95 mg/dl, de los cuales el 71,4% presentaron complicaciones, entre ellas, preeclampsia, macrosomía fetal, polihidramnios y óbito. Fue evidente un mayor porcentaje de parto por cesárea, que se dió en un 85%. Se concluyó que el control de glicemia en ayunas es el parámetro de control clínico más eficaz, dado que niveles menores a 95 mg/dl se asociaron a la ausencia de complicaciones tales como macrosomía, polihidramnios y óbito.

En muchos aspectos se sigue estudiando el impacto que tiene el COVID-1. Sobre la economía podría decirse que viene siendo el según aspecto más trascendente luego del de la salud. Los sistemas económicos de todo el mundo se han visto fuertemente afectados por esta pandemia y la región latinoamericana viene siendo quizá las más golpeada de todas. En este contexto, las pequeñas y medianas empresas (pymes) evidentemente no son una excepción, puesto que, lógicamente, por sus propias características, serían las que en primera instancia reciben con mayor fuerza los impactos que conlleva esta nueva pandemia. Sin embargo, no todo está perdido, pues es precisamente en este tipo de circunstancias donde la planeación (planificación) estratégica puede marcar la diferencia entre la sostenibilidad y éxito en determinado plazo o el fracaso e ineludible cierre de operaciones de una empresa. La iniciativa por desarrollar esta investigación se fundamenta en la inquietud por ir actualizando los conocimientos que de manera aproximada sirvan para comprender cuál es la situación que se presenta en las pymes ecuatorianas respecto al impacto que está propiciando la pandemia del COVID-19 en sus recientes planeaciones estratégicas. Para ello se ha escogido desarrollar una investigación de diseño documental con la que se procuró encontrar diversos tipos de fuentes que sustenten el enfoque preestablecido, mediante una metodología de revisión bibliográfica. En conclusión, los primeros resultados están tendiendo a valorar más allá del impacto negativo del COVID-19 en las empresas debido a que, si tal circunstancia se asume como una oportunidad que está sirviendo para que éstas reevalúen su productividad y la utilización de la tecnología en sus procesos con fines de mejoramiento de sus prácticas de gestión y sus procedimientos, entonces sin duda alguna esta pandemia también está arrojando ciertos resultados positivos.

Existen datos que sostienen que las tasas de mortalidad en lactantes y niños a causa de un paro cardiaco (PC) que se manejan extrahospitalariamente, oscilan entre un 80 y 97 %, aunque se haya usado la reanimación cardiopulmonar (RCP). Aún dentro de los hospitales, las estadísticas respecto a la misma eventualidad y población han resultado igualmente desalentadoras, pues los indicadores reportan unos considerables y preocupantes 40 y 65% de mortalidad. La RCP Avanzada, respecto a la básica, pudiera entenderse como la adición de equipamiento adyuvante y técnicas especiales para el establecimiento y mantenimiento de una efectiva ventilación y perfusión, el monitoreo electrocardiográfico, la detección y tratamiento de arritmias y la estabilización del paciente posterior a la resucitación. El interés por desarrollar la presente revisión bibliográfica se basa en la importancia por conocer no sólo de que se trata RCP Avanzada en Lactantes y Niños, sino también, encontrar fuentes referenciales vigentes que amplíen algunos de los aspectos más resaltantes que sobe este tema se ha venido desarrollando. Los resultados obtenidos constituyen acepciones actualizadas, equipamiento diferenciado para la RCP Avanzada Pediátrica, Soporte Vital Avanzado Pediátrico (SVAP), alternativas durante la ejecución de la RCP Avanzada y los cuidados en RCP Avanzada y posreanimación, Se concluye que, la eficacia de las labores de RCP avanzadas en niños y lactantes, así como en cualquier otro paciente, se encuentran condicionadas a varios factores importantes, tales como una efectiva maniobra de RCP básico, un equipamiento adecuado para la atención de cada paciente (equipos, materiales, fármacos), el conocimiento por parte del personal profesional de salud para aplicar el procedimiento de manera rápida y adecuada.

El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) es una condición que no permite una respiración normal, limitando la oxigenación en la sangre, y evitando el buen desenvolvimiento de las funciones del cuerpo en niveles comprometedores de los signos vitales que pueden llevar a la muerte si no es tratado a tiempo. Esta afección respiratoria puede complicarse en mayor manera si este interactúa con otros factores de riesgo o enfermedades crónicas presentadas por el paciente. El tratamiento, una vez determinada la deficiencia respiratoria aguda se emplea a criterio del médico especialista en base a los conocimientos sobre la patología indicada. Siendo los más utilizados, los tratamientos farmacológicos para la reversión de la broncoconstricción, la vasoconstricción, las alteraciones de la coagulación y los procesos inflamatorios que lesionan el tejido pulmonar. Otra opción para tratar esta patología es la ventilación mediante oscilación con frecuencia elevada, la cual utiliza un respirador especial que permite mejorar la oxigenación. El enfoque general del presente trabajo es dar a conocer las principales causas, síntomas y tratamientos para esta patología. Los resultados se obtuvieron mediante el desarrollo de una investigación de tipo bibliográfica, delimitada a una metodología de revisión, que permite concluir que aun y cuando se ha avanzado mucho en estudios médicos y con los avances tecnológicos clínicos de la actualidad no hay una medición validada para estratificar el riesgo de los pacientes de desarrollar el síndrome, lo que ha levantado innumerables alertas en cuanto a los procedimientos clínicos a seguir entendiendo bien su fisiopatología y definición para iniciar y dirigir efectivamente los tratamientos a aplicar, haciendo mayor énfasis en la prevención de esta enfermedad.

De manera destacada se ha reconocido el papel fundamental que representa el docente en la dirección del proceso de enseñanza y aprendizaje, no obstante, también se ha determinado que, si éste es inobservante de las condiciones educativas de sus alumnos, así como de sus contextos familiares, su rol no terminaría influenciando completa y trascendentalmente. El rol del docente ha sufrido una evolución a tal punto que este debe estar capacitado con la finalidad de educar a las nuevas generaciones; lo que se traduce en un compromiso que repercute en la mejora del desarrollo y las capacidades de los alumnos. La iniciativa de desarrollar la presente revisión surge de la importancia por diferenciar la diversidad de roles (funciones) y responsabilidades que recaen sobre el ejercicio de la docencia. Los resultados de la revisión están constituidos por criterios de expertos que sustentan los aspectos ya mencionados. En conclusión, existe una amplia gama de funciones o roles sobre los maestros o docentes en todo el mundo, que van desde el diagnóstico de sus alumnos hasta la evaluación y el seguimiento del aprendizaje. De la literatura revisada se desprende que sobre estas funciones es que cada docente o profesional de la educación asume sus responsabilidades. Asimismo, pese que se constató que existen responsabilidades legales (penales, civiles y administrativas) y responsabilidades morales, fue sobre esta última que versó el artículo y se encontró que van a depender de las funciones que impone cada institución y las que cada docente asume como parte de su trabajo.

El destete de la ventilación mecánica es el proceso de desconexión o retirada del soporte ventilatorio artificial. No existen criterios absolutos para prevenir un destete fallido o exento de complicaciones, pero es aconsejable utilizar protocolos con sus predictores y criterios de destete para minimizar consecuencias indeseadas. Como objetivo se propuso establecer los conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales del cuidado respiratorio en el destete de la ventilación mecánica en centros públicos y privados de la ciudad de Guayaquil. El diseño de la investigación fue cuantitativo, no experimental, transversal, observacional, con enfoque descriptivo. La muestra estuvo constituida por 214 terapistas respiratorios de 6 clínicas privadas y 8 hospitales públicos de la ciudad de Guayaquil a los cuales se les aplico una encuesta de dieciséis preguntas como instrumento de recolección de datos. Como resultado se obtuvo que 58% de los terapistas usan protocolos de destete, asegurando que el 98% de los casos es indicado por el médico y solo el 2% realizan el destete por decisión propia. En cuanto a la evaluación de la hemodinámica del paciente, 88,3% de los terapistas respiratorios expresaron usar el índice de Tobin, cociente frecuencia respiratoria/volumen tidal (f/Vt). Así mismo, la medición de la capacidad vital o la Pi-máx. para medir fuerza muscular es aplicado por 57,0% y respecto al uso de corticoides IV previo a la extubación 4,7% (10/214) expresaron nunca usarlos. Como conclusión no todos los terapistas respiratorios utilizan con igual frecuencia los criterios de destete.

Las principales patologías en las salas de emergencia de los centros de salud son las enfermedades por infecciones respiratorias donde influyen en mayor grado la parte inferior del aparato respiratorio produciendo neumonías, bronquitis, EPOC, entre otros. En la actualidad existe una pandemia a nivel mundial que ataca principalmente a los órganos que conforman este sistema, el cuales producida por un virus denominado SARS-CoV-2, que se manifiesta por medio de signos y síntomas como fiebre, tos, dolor abdominal, insuficiencia respiratoria y hasta problemas cardiovasculares. Este último es debido al virus que permite la coagulación de la sangre incrementando la probabilidad de enfermedad tromboembólica o hasta infartos. Es por ello, que esta investigación tiene como objetivo general analizar los procedimientos y técnicas utilizadas para la anticoagulación en COVID. La metodología empleada se basa en investigaciones de carácter documental y bibliográfico. Los resultados se basaron en el análisis de las características del COVID, las causas, síntomas diagnóstico y posibles tratamientos del COVID, así como también de los factores que producen la coagulación y como tratarla. La conclusión obtenida fue que el incremento plasmático del dímero D es una de los principales factores para la coagulación en los pacientes, por lo cual nace la necesidad de implementar un esquema de tratamiento, que va a depender de las condiciones del paciente, a través del suministro deantivitamina K o heparina de bajo peso molecular (HBPM) basada en las condiciones del aclaramiento de la creatinina (mayor o menor a 30mL/min) por medio de enoxaparina, tinzaparina y bemiparinalos.