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El padecer cáncer de mama es un acontecimiento estresante provocando estados emocionales negativos en las pacientes; por lo que es importante evaluar y conocer el impacto de la enfermedad y tratamiento sobre la percepción de bienestar de la paciente. Dada la creciente evidencia del rol de la medicina en el cáncer, el objetivo de este artículo es revisar los resultados de la literatura publicada sobre el cáncer de mama en la prevención, tratamiento y seguimiento de pacientes y generar un documento base para el cirujano general. En esta oportunidad se ha hecho una búsqueda acerca del cáncer de mama que permita un viaje desde su definición, etiología, diagnóstico y tratamiento hasta sus complicaciones físicas y emocionales que resultan importantes considerar. Ser puede concluir que no solo se trata de técnica quirúrgica, se trata de una enfermedad en donde la prevención es la base fundamental para la recuperación de la paciente. Parte importante es el abordaje psicológico con el que se encare al paciente que enfrenta esta enfermedad. No se trata solamente con erradicar las células cancerígenas, que se conoce que dependerá del tipo de cáncer que se identifique, sino que el proceso de recuperación sigue siendo parte del seguimiento necesario para quien lo padece pues el equipo médico debe cuidar el proceso farmacológico del paciente necesario para acabar con la posibilidad de reproducción de las células no deseadas, el proceso de recuperación de la cirugía para evitar complicaciones propias de la intervención y luego la carga psicológica dado la nueva visión estética expectante del paciente.

La evaluación de las imágenes, después del procesamiento, es un paso importante para determinar la calidad de la imagen, que generalmente se evalúa utilizando métricas. Este artículo se basa en la presentación de las métricas para la medición y validación de la calidad de imagen. Se realiza un estudio de las diversas métricas cuantitativas para mejorar los cambios en el contraste y la nitidez de imágenes generales, con el objetivo de predecir automáticamente la calidad de imagen percibida. Las métricas de validación que se presentan son las de compresión de imagen, segmentación y clasificación.

El dolor lumbar (DL) se caracteriza por la presencia de malestar en la zona lumbar, el mismo, se encuentra localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas piernas. Esta patología representa la segunda causa de requerimiento de atención médica en los países desarrollados, la tercera causa de intervención quirúrgica e incapacidad funcional crónica y la quinta causa en frecuencia de hospitalización, lo que lo hace ser reconocido como un problema de salud pública debido a su alta prevalencia, impacto, magnitud y repercusión socioeconómica; aspectos éstos que afectan a la población en la etapa de la vida laboral, generando un incremento en el uso de recursos y pérdida de días de trabajo. Las técnicas intervencionistas de tratamiento se indican cuando otras terapéuticas no invasivas no alcanzan alivio satisfactorio. El bloqueo facetario es un procedimiento usado en aquellos pacientes con dolor lumbar crónico y presentara patologías como artrosis facetaría. Esta enfermedad depende de varios factores como edad, sobrepeso, sobreesfuerzo físico, sedentarismo, posturas inadecuadas, antecedentes de enfermedades crónicas, factores familiares y genéticos. Se estima que el dolor de causa articular facetaría representa unas de las principales causas todas las consultas por dolor lumbar. Su causa es la degeneración de las articulaciones facetarías, las cuales sufren los cambios característicos de cualquier articulación sinovial. Clínicamente cursa con dolor lumbar de características mecánicas que aumenta con los movimientos de rotación y flexo-extensión. La rizotomía o radiofrecuencia continua percutánea se estima como uno de los tratamientos más efectivos hasta el día de hoy, el cual es un procedimiento mínimamente invasivo para la sintomatología del síndrome facetario lumbar, que se realiza mediante guías por imagen con fluoroscopía mediante rizólisis de la rama medial del ramo primario dorsal del nervio espinal.

Almadén, ciudad que vive una dura realidad sobre los problemas ambientales; es por ello que la presente investigación se interesó en determinar el grado de contaminación y la presencia del mercurio en lugares de extracción. Este elemento es utilizado en diferentes actividades como: en la medicina, artefactos eléctricos, odontología y otros. Para el desarrollo de este trabajo se aplicaron los métodos, científico, experimental y de campo, los que permitieron obtener datos reales y confiables.Esta investigación se basó en el análisis de las aguas residuales, suelos y aire; para ello se recolectaron muestras teniendo muy en cuenta la cadena de custodia hasta los laboratorios para que los datos que se obtengan sean precisos; las muestras fueron fijadas con 0,5 ml. de ácido nítrico concentrado lo que permitió la estabilidad de los elementos químicos; en el análisis in-situ se determinó el pH, potencialidad, temperatura y conductibilidad. La investigación del mercurio en el aire se realizó tomas in-situ a diferentes horas del día en lugares de extracción de cinabrio, materia prima para la obtención de mercurio, apoyados del analizador LUMEX RA-915, programado para realizar mediciones exactas mediante tres tomas. En cuanto al mercurio del suelo se trabajó con muestras de sitios en donde antes se obtenía el cinabrio, así como también en los fangos residuales de las aguas tratadas, lo que permitió determinar que este elemento químico persistente en la naturaleza, por lo que se recomienda tomar medidas evitando su propagación. 

La luxación de la articulación acromioclavicular es una lesión traumática donde se produce una rotura de las estructuras estabilizadoras de la articulación: los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares, y de la cápsula. El extremo acromial de la clavícula se eleva a un nivel superior al del acromion ocasionando una deformidad perceptible y un descenso del hombro lesionado.Se logra comprender entonces que, una luxación es cuando un hueso, que forma parte de una articulación, se sale de la misma, produciendo dolor e incapacidad funcional. Esta lesión, se debe de manera general a caídas sobre el hombro, ameritando si es leve de un tratamiento conservador; no obstante, si la lesión de los ligamentos es más compleja se aconseja pasar por el quirófano. Entre los deportes de mayor riesgo que producen esta patología se logra citar: los deportes de contacto en los que con un golpe producen en el acromion una tracción de los ligamentos acromioclaviculares, en caídas sobre el codo o el brazo, la cabeza humeral golpea contra el acromion y desplaza la escapula hacia arriba en relación a la clavícula, al romperse los ligamentos por el impacto de caídas sobre el hombro empuja la escápula para abajo. De manera general, esta lesión es causada cuando la clavícula, al estar ligada a la caja torácica no puede acompañar el movimiento de la escápula por lo que los ligamentos de la articulación acromio clavicular se comienza a romper y la articulación empieza a separarse, esto lleva a señalar que, las luxaciones acromoclavicular se pueden clasificar en leve, moderada y grave dependiendo de que ligamentos son los distendidos o rotos. El tratamiento de la Luxación acromioclavicular actual permite una rápida recuperación del hombro a su actividad habitual. En los casos de lesión desplazada se aconseja la estabilización quirúrgica.

El aparato digestivo cumple una gran función que es la de extraer las vitaminas y los minerales necesarios para el desarrollo y equilibrio del organismo, a través del tubo digestivo y glándulas digestivas. El reflujo gastroesofágico (RGE) es un trastorno que tiene como fundamento el movimiento gástrico retrogrado que se dirige hacia el esófago, si la frecuencia es muy alta, esta enfermedad pasa de fisiológica a patológica. Como todo sistema puede tener diversos sintomas, desde vómitos y dolores torácicos, disfagia, anemia, así como, asma irritable, apnea, tos crónica, entre otros. Para un diagnóstico efectivose realiza una endoscopia esofágica, aunado a una pHmetría que sirve para determinar la acidez del contenido gástrico en un tiempo determinado. Como tratamiento están los fármacos procinéticos. Por lo cual, esta investigación tiene como objetivo general analizar la utilidad de procinéticos en el reflujo gastroesofágico. La metodología empleada se basa en la utilización de técnicas documentales y bibliográficas. Los resultados se basaron en la definición de RGE; causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del RGE y definición de procinéticos. Como conclusión, los procinéticos son los medicamentos más utilizados para contrarrestar los efectos del RGE, donde la cisaprida es uno de los más efectivos, así como también ayudan a mejorar el aclaramiento esofágica y el vaciamiento gástrico, entre otros.

Las complicaciones en la cirugía endoscópica de hernia inguinal son más peligrosas y más frecuentes que las de la cirugía abierta, especialmente en manos sin experiencia y, por lo tanto, es mejor evitarlas. Es posible evitar la mayoría de estas complicaciones si uno sigue un conjunto de pasos y principios bien definidos de cirugía de hernia inguinal endoscópica. Se sabe que las complicaciones ocurren en cada paso de la cirugía de hernia. Aplicar precaución al realizar cada paso puede salvar al paciente de mucha morbilidad. Uno comienza aplicando criterios estrictos de selección de pacientes para la reparación de la hernia endoscópica, especialmente en la parte inicial de la curva de aprendizaje. Un conocimiento profundo de la anatomía ayuda mucho a evitar la mayoría de las complicaciones observadas en la reparación de la hernia. Esta anatomía necesita ser reaprendida de lo que uno está acostumbrado, ya que el enfoque es totalmente diferente de una reparación abierta de hernia. Y finalmente, aprender y dominar la técnica correcta es un requisito previo esencial antes de aventurarse en la reparación de la hernia inguinal. Aunque ha habido un aumento en la incidencia de complicaciones reportadas en la reparación endoscópica en las series anteriores, esto puede explicarse en parte por el hecho de que estaba en la primera parte de la curva de aprendizaje de la mayoría de los cirujanos endoscópicos. A medida que la experiencia creció y las técnicas se estandarizaron, la incidencia de complicaciones también se redujo y estuvo a la par con la cirugía abierta de hernia. Se discutirán las diversas complicaciones y precauciones que se deben tomar para evitarlas.

Las convulsiones febriles (CF), eventos asociados con fiebre en ausencia de una infección intracraneal, hipoglucemia o un desequilibrio electrolítico agudo, ocurren en niños entre seis meses y seis años de edad. Las CF son el tipo más común de convulsiones en los niños. CF puede ser extremadamente aterrador para los padres, incluso si generalmente son inofensivos para los niños, por lo que es importante abordar la ansiedad de los padres de la manera más sensible. El objetivo de esta revisión fue centrarse en el manejo de la CF en la edad pediátrica. Un análisis de la literatura mostró que la mayoría de los niños con CF tienen un pronóstico excelente y pocos desarrollan problemas de salud a largo plazo. El diagnóstico de CF es clínico, y es importante excluir las infecciones intracraneales, en particular después de un CF complejo. El tratamiento consiste en el control de los síntomas y el tratamiento de la causa de la fiebre. Los padres y cuidadores a menudo se sienten angustiados y asustados después de que ocurre un CF y necesitan que los profesionales de la salud les informen y guíen adecuadamente sobre el manejo de la fiebre de sus hijos. Debido al uso inapropiado de pruebas y tratamientos de diagnóstico, es extremadamente importante mejorar el conocimiento de los pediatras y neurólogos sobre el manejo de la CF y estandarizar el trabajo diagnóstico y terapéutico.

La salud materna y neonatal es vital para el desarrollo de la humanidad. El cuidado del feto desde su concepción es requerido como parte de los derechos humanos, para esto los aportes teóricos sobre el cuidado de la madre y del feto durante el embarazo, son de vital importancia. El presente estudio se plantea como objeto dar a conocer sobre los principales cuidados que debe resguardarse en el embarazo. Guía de embarazo, estudios de investigación, casos experimentales, análisis de casos clínicos y otros; nos permiten discernir, las principales alternativas de cuidado ante riesgos asociados al embarazo, así como sintomatologías que pueden ser previsibles con un cuidado adecuado. El presente artículo se propone ser un estudio que muestre las mejores alternativas aceptadas a nivel internacional e impulsada por organismos internacionales como líneas de acción a implantar por especialistas del área

En condiciones de equilibrado, la hemostasia es mantenido por una compleja interacción entre factores endotelio, plaquetas y de la coagulación. Las situaciones que implican lesión y la interrupción del revestimiento endotelial estimulan la adhesión, activación y agregación de las plaquetas, que culmina en la formación de trombos arteriales o venosas. En este contexto, el tratamiento antiplaquetario ocupa un papel destacado en la gestión de patologías resultantes de este proceso, notablemente aguda síndromes coronarios. El aumento de la comprensión conceptual de los receptores, agonistas, y antagonistas de las cascadas fisiopatológicos involucrados en este proceso ha permitido el desarrollo de nuevos fármacos y refinamiento de la terapia actual, exigiendo una completa, conocimiento del arsenal de agentes antiplaquetarios con respecto a su indicación, dosis, momento de la administración, y la duración del tratamiento. El objetivo de esta revisión es para definir el papel de los fármacos antiplaquetarios en la gestión de síndrome coronario agudo, revisando los aspectos que han sido ya consolidados y que abordan temas de actualidad y todavía controvertidos sobre el tema.