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Las neoplasias quísticas del páncreas son infrecuentes, constituyen el 15% de todas las lesiones quísticas que se presentan, los pacientes son asintomáticos en su mayoría; sin embargo cuando aparece la sintomatología, ésta se caracteriza por dolor abdominal, náusea, vómito, dispepsia, melena, rara vez masa abdominal palpable, ictericia. Por lo que en la mayoría de los casos, el diagnóstico es incidental, se sugiere la utilización de diferentes métodos de exámenes complementarios entre los que destacan la TAC y la Resonancia magnética, el tratamiento de elección es quirúrgico y la técnica depende de la ubicación de la lesión quística. En ciertos casos se considera la Esplenectomìa por morbilidad posoperatoria. Se presenta un caso de cistoadenoma seroso pancreático gigante en una paciente de la cuarta edad, que se extiende de la cabeza al cuerpo del páncreas, se resuelve con pancreatectomìa corporocaudal.

Una adecuada alimentación y cuidados durante el embarazo, son cruciales para evitar el desarrollo de las anemias en los recién nacidos, después del nacimiento la lactancia materna exclusiva hasta al menos los meses de edad es vital para reducir los riesgos de padecer anemia, asociado claro está a una buena alimentación después de los 6 meses de edad. La metodología de la investigación, es de tipo revisión bibliográfica. Las conclusiones más importantes es que los factores de riesgo están asociados a malnutrición, padecimientos de anemia por parte de la mujer embarazada, bajo peso del neonato al nacer o prematuridad. Sin embargo los tratamientos están orientados a subir los niveles de hierro ya sea por vía oral o intravenosa, dependiendo del tipo de paciente, la alimentación es fundamental también ya que hay alimentos que tiene alto contenido de hierro.

Los métodos de investigación localizan y delimitan un problema, permiten recolectar datos importantes para generar hipótesis que posteriormente sean probadas o respaldadas. De esta forma se pueden tomar las decisiones más acordes al caso de estudio. La investigación descriptiva tiene como objetivo describir algunas características fundamentales de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando criterios sistemáticos que permiten establecer la estructura o el comportamiento de los fenómenos en estudio, proporcionando información sistemática y comparable con la de otras fuentes. El investigador puede elegir entre ser un observador completo, observar como participante, un participante observador o un participante completo. La investigación experimental consiste en someter a un objeto o grupo de individuos en determinadas condiciones, estímulos o tratamiento (variable independiente), para observar los efectos o reacciones que se producen (variable dependiente). Se considera exitosa sólo cuando el investigador confirma que un cambio en la variable dependiente se debe a la manipulación de la variable independiente. Es importante para este tipo de investigación, establecer la causa y el efecto de un fenómeno. La investigación acción participación es un proceso educativo por excelencia, una oportunidad para el aprendizaje colectivo donde los participantes investigan su propia realidad y analizan las causas de sus problemas. Es una oportunidad para compartir experiencias, intercambiar saberes y conocimientos, aprender a utilizar las técnicas para recoger información y aprovechar los resultados en beneficio de la organización y comunidad. Programar propuestas de actuación concretas, apoyándose en dos grandes conjuntos de tareas: temas sensibles y dirigidos a toda la ciudadanía, y otro en temas integrales dirigidos básicamente a la ciudadanía movilizada. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.

El hematoma subdural crónico (CSDH por sus siglas en inglés) es una de las afecciones neuroquirúrgicas más comunes. Hay falta de uniformidad en el tratamiento de la CSDH entre los cirujanos en términos de diversas estrategias de tratamiento. La presentación clínica puede variar de ningún síntoma a la inconsciencia. La CSDH generalmente se diagnostica Tomografía computarizada mejorada por contraste. La exploración por resonancia magnética (MRI) es más sensible en el diagnóstico de CSDH isodensa bilateral, floculaciones múltiples, membranas intrahematoma, sangrado reciente, hemólisis y el tamaño de la cápsula. La TC de contraste o RM mejorada podría detectar enfermedades dúrales primarias o metastásicas asociadas. Aunque en la mayoría de los casos se puede obtener un historial definitivo de trauma, algunos casos pueden ser secundarios a un defecto de coagulación, hipotensión intracraneal, uso de anticoagulantes y fármacos antiplaquetarios, etc., sangrado recurrente, aumento de exudados de la membrana externa y atrapamiento de líquido cefalorraquídeo. estado implicado en la ampliación de CSDH. La evacuación de rebabas es el tratamiento de elección para una CSDH sin complicaciones. La mayoría de los ensayos recientes favorecen el uso de drenaje para reducir la tasa de recurrencia. La craneotomía y la craneotomía con broca helicoidal también juegan un papel en el manejo. Se debe tomar una biopsia DURAL, especialmente en recurrencia y membrana externa gruesa. El tratamiento no quirúrgico está reservado para pacientes asintomáticos o de alto riesgo quirúrgico. Los esteroides y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina también pueden desempeñar un papel en el tratamiento. La estrategia de gestión única no es apropiada para todos los casos de CSDH. Una mejor comprensión de la naturaleza de la patología, la selección racional de una estrategia de tratamiento ideal para un paciente individual y la identificación de los méritos y limitaciones de las diferentes técnicas quirúrgicas podrían ayudar a mejorar el pronóstico.

El Staphylococcus Aureus resistente a meticilina se identifica con el acrónimo SARM y es un microbio "estafilocócico" (bacteria) que no mejora con el tipo de antibióticos que normalmente cura las infecciones por estafilococos. En cuyo caso el microbio es resistente al antibiótico. Presente este estafilococo en el cuerpo, tiene la posibilidad de propagarse a los huesos, las articulaciones, la sangre o cualquier órgano, como los pulmones, el corazón o el cerebro. El objetivo del presente estudio es describir las principales estrategias de prevención de brote o diseminación del Staphylococcus Aureus resistente a la meticilina y exponer algunas investigaciones recientes relacionadas con la epidemiología en general de este patógeno resistente, con la finalidad de reforzar la importancia del uso de estrategias de prevención así como de las investigaciones actualizadas de este patógeno para el replanteamiento de nuevas estrategias que permitan disminuir su propagación y evitar la mutación de este u otros patógenos. El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Existen diferentes tipos de medidas preventivas, tanto intra como extra hospitalarias, para la prevención del SARM, que se encuentran basadas en evidencia científica y se centran en la higiene de manos, descolonización, optimización de antibióticos y la limpieza ambiental, básicamente. Es necesario realizar estudios actualizados para determinar la prevalencia del SARM en diferentes regiones geográficas o ambientes intrahospitalarios, por cuanto la recolección de estos datos permite diseñar políticas y estrategias terapéuticas de mayor eficiencia y rentabilidad, partiendo de la optimización del uso de antimicrobianos en concordancia con las características específicas del clon. De esta manera se evita el desarrollo de cepas resistentes a múltiples antimicrobianos, lo que constituye la gran amenaza que actualmente golpea fuertemente a los sistemas de salud de todo el mundo.

El embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel que ocurre entre la adolescencia inicial o pubertad, comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia. En esta etapa, comúnmente se ha diferenciado dos intervalos que comprenden: la adolescencia precoz (de los 10 a los 14 años) y la adolescencia tardía (de los 15 a los 19 años), sin embargo, otros expertos se han referido a tres etapas de conformidad a los cambios físicos y evolutivos, y estas se definirían en: adolescencia temprana (entre los 10 y 13 años), adolescencia media (entre los 14 y16 años) y adolescencia tardía (entre los 17 y 19 años). El objetivo del presente estudio se centra en la revisión de la literatura cientificoacadémica vigente a fines de hallar y referir el contenido con el cual se pueda efectuar un acercamiento actualizado a la temática planteada que además sirva de base para estudios más amplios. La metodología de investigación se enfocó en una revisión bibliográfica, que puedo ser adelantada mediante el uso de bases de datos, sitios web y repositorios de portales institucionales. Los resultados encontrados sirvieron para referir algunas acepciones vigentes entorno a las complicaciones por un embarazo en la adolescencia, así como también para referir los resultados que con frecuencia se hallaron en algunos estudios de dicha condición. Se concluye que, conforme al criterio especialista y los resultados obtenidos en la mayoría de los estudios citados, las complicaciones del embarazo adolescente pueden ser muchas y variadas, no obstante, las mayores frecuencias oscilaron entre: Hipertensión inducida (preeclampsia), infecciones de vías urinarias, anemia, aborto y amenaza de parto pretérmino, en primera instancia, sin menos cabo de otras esporádicas, tales como: ruptura prematura de membranas, placenta previa, hemorragia posparto, entre otras.

Una epidemia de enfermedad respiratoria causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) comenzó en China y se ha extendido a otros países. La reacción en cadena de la transcriptasa inversa-polimerasa en tiempo real (rRT-PCR) de los hisopos nasofaríngeos generalmente se ha utilizado para confirmar el diagnóstico clínico. Sin embargo, se desconoce si el virus puede detectarse en muestras de otros sitios y, por lo tanto, potencialmente transmitirse de otras maneras que no sean por gotitas respiratorias.La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se ha convertido en una amenaza global para la salud pública. Con el objetivo de construir un patrón de detección eficiente, se evalúa exhaustivamente el rendimiento de RT-PCR y CT de tórax en el diagnóstico de COVID-19.La combinación de RT-PCR y CT con la sensibilidad más alta es un patrón óptimo para detectar COVID-19. RT-PCR es superior a la TC en el diagnóstico de infecciones leves. La RT-PCR en heces debe considerarse como un elemento para mejorar la tasa de descubrimiento y el alta hospitalaria. Este estudio arroja luz para optimizar el esquema de detección y monitoreo de la infección por SARS-CoV-2.

El Cólico Renal o Nefrítico (CN) es una de las principales causas de emergencia nefrológica, con una alta incidencia en la población, entre 10-20% sufrirá un evento de CN es su vida, y en diagnóstico y tratamiento no existe consenso médico, por lo que se hizo necesario emprender una investigación documental-descriptiva (Baena 2000 y Hernández, Fernández y Baptista 1997), con proceso documental de búsqueda, recuperación análisis, crítica e interpretación de datos obtenidos de otros investigadores (Arias 2006) y un manejo de la sistematización para el tratamiento estos datos (Niño 2011), llegando a las siguientes conclusiones y recomendaciones, el diagnóstico del CN, especialmente en urgencias, es esencialmente clínico, el tratamiento en urgencias del CN tiene como principal objetivo el control o alivio del dolor, se dispone de una variedad de métodos y herramientas que le permitirán valorar el dolor (escalas del dolor, la evaluación sistemática del dolor, entre otras), para indicar o revaluar la aplicación de analgésicos más adecuadas y efectivas, y en el tratamiento del dolor, la utilización de la escalera analgésica en las diversas investigaciones analizados, permiten recomendar el uso de AINE solos o asociados.

La hiponatremia y el síndrome hepatorrenal son complicaciones graves en pacientes con cirrosis y ascitis como resultado de anormalidades circulatorias (vasodilatación esplácnica y sistémica) que se desarrollan con hipertensión portal. Ambas condiciones están asociadas con un mayor riesgo de muerte. La hiponatremia y la insuficiencia renal pueden desarrollarse en pacientes con cirrosis debido a causas distintas a la hipertensión portal. El empeoramiento de la vasodilatación con la consiguiente no osmótica, la liberación de arginina-vasopresina y vasoconstricción renal son el principal mecanismo patogénico para la hiponatremia y síndrome hepatorrenal, respectivamente. Tanto la hiponatremia como el síndrome hepatorrenal presagian un mal pronóstico en el paciente con cirrosis y ascitis. La terapia principal de la hiponatremia consiste en el receptor AVP antagonistas. La terapia principal del síndrome hepatorrenal consiste principalmente en vasoconstrictores. Ambas terapias se consideran terapias "puente" para el trasplante de hígado. Hacer un diagnóstico diferencial preciso es importante tanto terapéutica como pronósticamente. En este artículo, se discute la fisiopatología, el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de la hiponatremia y el síndrome hepatorrenal en pacientes con cirrosis.

El COVID 19 se ha constituido en una pandemia que afecta a millones de personas a escala global y cuyas consecuencias e impacto es de carácter incomensurable para la humanidad. Las políticas en materia de salud, asi como el esfuerzo de los Estado e instituciones ha estado centrado en evitar la propagación del virus y la adecuciòn de los sistemas de salud para atender la pandemia, dejando en segundo plano el tratamiento de las secuelas que esta deja sobre aquellos que han logrado sobrevivir a esta enfermedad. Este trabajo aborda el problema de las secuelas que enfrentan los pacientes que superar el COVID 19, con el fin de contribuir al debate científico sobre este asunto de vital importancia en el contexto actual.