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IntroducciónStaphylococcus aureus es un importante patógeno humano que causa una amplia gama de infecciones clínicas; es una de las principales causas de bacteriemia, endocarditis infecciosa, así como de infecciones osteoarticulares, cutáneas, tejidos blandos e infecciones pleuro-pulmonares.La bacteriemia es quizás la manifestación mejor descrita de la infección por S. aureus. Varios estudios han documentado la prevalencia, el pronóstico y el resultado de la bacteriemia por S. aureus (SAB) en lasregiones industrializadas del mundo. Sin embargo, muchas preguntas básicas sobre la epidemiología del SAB, en particular en las regiones no industrializadas del mundo, permanecen sin respuesta. Materiales y métodos Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de tuvo un manejo óptimo de la bacteriemia. tipo retrospectivo realizado en el Hospital San Juan de Dios entre los años de 2015 al 2017. El objetivo del estudio es describir las características clínicas y de laboratorio en pacientes a los que se le documento una bacteriemia por S. aureus en el periodo en cuestión. Resultados y Conclusiones La mayoría de los pacientes son masculinos, con mayor incidencia en pacientes mayores de 60 años. La estancia hospitalaria promedio fue de 43 días. La bacteriemia por S. aureus adquirida en el hospital fue la más frecuente. El 43,9% de los pacientes se presentaron con sepsis severa o shock séptico al momento del diagnóstico. La infección de piel y tejidos blandos es la infección asociada más común. Se documentó que los factores de riesgo más importantes para desarrollar una bacteriemia por S. aureus fueron la cirugía y la hospitalización previa. Las comorbilidades más frecuentemente asociadas fueron la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la enfermedad renal crónica. La invasión más frecuentefue el catéter venoso central. Sólo el 78% de los pacientes con bacteriemia por S. aureus recibió un tratamiento antibiótico adecuado y sólo el 52.5% de todos los casos  tuvo un manejo óptimo de la bacteriemia.

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más común. La posibilidad de desarrollar fibrilación auricular está estrechamente relacionada con la edad, ya que es rara antes de los 50 años. Además de la edad, hay muchos tipos de afecciones cardíacas y médicas que también están estrechamente relacionadas con la FA. La fibrilación atrial es un factor de riesgo independiente para enfermedad cerebrovascular, conlleva un aumento del riesgo de aproximadamente 3 a 5 veces mayor, en pacientes que no reciben tratamiento de anticoagulación. Es por ello que el manejo con tratamiento preventivo cumple una función vital.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad multisistémica, prototipo de las enfermedades autoinmunes, en la que las manifestaciones hematológicas son comunes y algunas incluso forman parte de sus criterios clasificatorios. La presencia de citopenias en estos pacientes es frecuente, siendo la anemia la principal. También puede observarse leucopenia y trombocitopenia. Todas tienen múltiples etiologías, aunque comúnmente resultan de destrucción mediada inmunológicamente. En algunos casos estas manifestaciones pueden deberse a otras etiologías,como causas infecciosas o farmacológicas, por lo que es adecuado descartarlas. El manejo de cada una de estas manifestaciones depende de su respectiva etiología, en algunas la vigilancia expectante puede ser suficiente yen otras se requiere la instauración de terapia específica.

El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) es una técnica revolucionaria, novedosa y, sobretodo, eficaz, la cual se utiliza en aquellos pacientes con estenosis aórtica severa que tienen contraindicación para la cirugía de recambio valvular. Gracias a los avances a través de los años, se ha implementado esta técnica con éxito y ha demostrado ser superior al manejo médico, por lo que se ha convertido en la principal opción terapéutica para dichos pacientes. Adicionalmente se espera que en un futuro cercano sea el tratamiento de elección para pacientes con estenosis aórtica moderada

Protein-energy Wasting is a usual complication in the population with renal disorder, this is associated in an important way with the morbidity mortality of patients, mainly those who are on dialysis. The pathophysiological process is complex and acts as a vicious circle in this population. Timely diagnosis, prevention and treatment generate a positive impact on the nephropathic population, both in dialysis and in predialysis.

    Abstract Urinary incontinence is a common geriatric syndrome that affects the quality of life and is a contributing factor in functional deterioration. Generally, it is highly prevalent in people who are institutionalized. A conservative control of the pelvic “base” has proven to be effective, just as also lifestyle interventions and behavioral modification have proven to be an effective therapy for all types of urinary incontinence.   Objective   To evaluate the results of an integrated therapy program for all types of urinary incontinence in elderly persons attended at the Urinary Incontinence Unit of the National Geriatric and Gerontology Hospital.   Methods   An observational descriptive study was held, of a transversal type, based on a revision of nursing files and cards of older adults who attended the Urinary Incontinence Unit of the National Geriatric and Gerontology Hospital between January and December of 2015.   We analyzed the following results of the variables: nictameter, severity of the IU based on frequency x quantity of the muscular strength of the pelvic (base) (Oxford Scale), evaluation of the quality of life and subjective improvement, at the beginning and the end of the treatment.  We compared the percentages of patients who achieved improvement in each of the variables.   Results   One hundred twenty-nine older adults averaging 76.3 years old were studied, of which 96% were women.  The most frequent form of presentation of urinary incontinence was the mixed urinary incontinence, followed by stress urinary incontinence, and finally by the urgency urinary incontinence.  59% (p < 0,001) achieved a normal miccional habit, according to the nictometer, 21% (p 0,001) were able to control their urination, 19% increased the muscular strength of the pelvic base (0.95 points on a scale of 0 to 5). 58.2% of the older adults showed good or excellent subjective improvement in their symptoms (p<0,001). The quality of their life showed improvement, obtaining an average of 5 points of diminishment in the effects (ICI-Q scale of 0 to 10 points, (p<0,05).   Conclusions   The conservative approach to integral therapy for elderly adults with urinary incontinence has shown good results, and therefore it should be recommended as a first option, before going to surgical treatment. Since muscular exercises can be learned by instruction, electrical stimulation is easily applied and has very little risk of leaving secondary effects.   Keywords:     Urinary incontinence    Elderly adult   Geriatric syndrome  Electro-stimulation

This was a correlational investigation, the selection of the sample was directed with a total of 126 attendees classified with periodontitis, a clinical interview, physiotherapeutic evaluation with degree of symptomatic degree of vascular disease of lower limbs, blood chemistry tests and genetic polymorphisms, for assess risk factors for lower limb vascular disease. The main objective of the research was to determine the relationship of Periodontal Disease, genetic factors and cardiovascular risk with the symptoms of vascular disease of lower limbs in the population of Santa Ana, El Salvador. The study population was composed of the degrees of mild periodontal disease (40.3%), moderate (37.1%), severe (22.6%), the polymorphic frequencies found were for MTFHR: CT: 40%, CC: 36%, TT: 24%; for ECA I/D: I/I:33.9, D/D:16.9, I/D:49.2; for Leyden V: GA: 1.6%, GG: 98.4, AA: 0% and for prothrombin II: GA: 0.8%, GG: 99.2%, AA: 0%. In addition it was determined that the degrees of peripheral vascular disease were It is distributed equally among all the degrees of periodontal disease for the ANOVA test (Sig. 0.243) so it did not present a significant relationship, the comparison chart of the medians shows a slight increase in symptoms in patients with severe periodontal disease. Key words: Periodontitis, Polymorphism, Cardiovascular risk factors

Venous thromboembolic disease is rarely associated with hereditary thrombophilia, which can be classified into two main categories: loss of function mutations (antithrombin III, protein C, protein S) and gain-of-function mutations (prothrombin gene mutation). G20210A), MTHFR mutation, Factor VIII, Factor V Leiden). We present the case of a young man with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) and heterozygosity in the MTHFR gene, which exemplifies the possibility of assessing this pathology in a specialized medical consultation that is not vascular, hematological or rheumatological; and given the clinical evolution and high medical care costs of these patients, justifies the review of the etiopathogenesis and clinical consequences of this polymorphism, which causes a homocysteine-methionine imbalance that influences reactions of cell proliferation, protein synthesis, synthesis of RNA and methylation processes of DNA and other substances at the cellular level. However, its association with thromboembolism is controversial and it has not been possible to confirm a significant association between hereditary thrombophilia and CTEPH. Complications such as that presented in the case described with the development of right heart failure, in a patient not endarterectomy tributary, acquire legal and ethical medical relevance, not only because of the possibility of prescribing medical treatment and its cost for social security, but also because its effect on survival, which demonstrates the importance of studies for the development of new prophylactic and therapeutic drugs and genetic counseling in cases of a genetically determined tendency to venous thromboembolic disease.

Low back pain is one of the most frequent pathologies during pregnancy. This is explained by the wide range of physical, physiological and hormonal changes that women experience when they harbor the product of conception.Due to the impact on the quality of life and economy, in recent years there has been a significant increase in research on this pathology, which allows a more precocious diagnosis and also offer pregnant women a better approach. It has been shown that preventive measures in pregnant women have a great influence, as well as the correction of posture, body support and other habits promote a more ergonomic lifestyle to the pregnant woman. However, the multiple conservative and pharmacological therapeutic measures are able to offer relief for the pregnant patient and for a positive impact on their quality of life.

Los adultos mayores con cáncer de manera consistente son subtratados o tratados de forma alternativa en comparación con personas más jóvenes.(4,13) La rehabilitación en cáncer se define como las intervenciones realizadas por el equipo de rehabilitación que buscan restaurar, prevenir, compensar, identificar estructuras, funciones en riesgo, definir la funcionalidad y necesidades de rehabilitación, preparación previa al tratamiento (prehabilitación) y la educación, para maximizar el resultado funcional y la calidad de vida del paciente con diagnóstico de cáncer, así como poderle ofrecer una gama más amplia de tratamientos. La incidencia del cáncer aumenta de manera exponencial a partir de los 65 años de edad, el 60% de los diagnósticos nuevos por cáncer y el 70% de las muertes ocurren en adultos mayores. El presente artículo permitirá conocer el estado del arte del manejo del adulto mayor con cáncer desde el punto de vista de rehabilitación