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One of the risks associated with pregnancy is advanced maternal age, which is considered in our country, from 35 years of age. At present, it constitutes the main reason for indication for cytogenetic prenatal diagnosis (CPD). A descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the frequency of cytogenetic alterations in pregnant women with advanced age in the province of Granma in the period from 2016 to 2018. The sample consisted of 803 pregnant women aged 37 years and older at whom the cytogenetic prenatal diagnosis was made by amniocentesis between 16 and 20 weeks according to the date of the last menstruation (FUM) or by ultrasound of the first trimester in pregnant women with doubtful FUM. Cytogenetic studies in amniotic fluid aimed at women of advanced maternal age are established in our country to pregnant women who are ≥ 37 years old since it is considered the population group with the highest risk. In the period studied, 803 cytogenetic studies were performed. During these three years of work, 2.6% of positive results were obtained, 57.1% of which correspond to numerical aberrations and 42.9% to structural ones. Bayamo (52.4%) was the municipality with the highest number of positive cases.

Introduction: between 10 and 20% of patients with breast cancer will have recurrent localized disease of the breast. The oncoplastic techniques consist of approaches and resection strategies that allow the extirpation of large volumes of breast preserving the morphology and aesthetics of the breast. Objective: to describe the main variables related to the appearance of relapses, in patients undergoing oncoplastic surgery, as part of the surgical treatment in breast cancer, at the Institute of Oncology and Radiobiology (INOR). 2012-2017.Method: cross-sectional and ambispective descriptive study of the fundamental variables that are related to the appearance of locoregional recurrences in patients treated with oncoplastic techniques. Results: a total of 111 patients were studied, the most used oncoplastic technique was that of Weiner, with 5.4% of locoregional relapses related to triple negative patients and the majority occurred after 2.5 years. Conclusions: loco regional relapses were presented in a low percentage, being more frequent in the CDI, triple negative patients, and treated with adjuvant chemotherapy and showed no relationship with age, clinical stage, neoadjuvant chemotherapy, the use of hormone therapy and immunotherapy, and the oncoplastic technique used. 

Introducción: la importancia del asma en la infancia como problema sanitario no radica sólo en su mortalidad ni en la frecuencia de los ingresos hospitalarios. Un aspecto fundamental del asma reside en su carácter de enfermedad crónica que afecta a la calidad de vida y al desempeño social, educativo y laboral del niño y de su familia, incrementando el porcentaje de ausentismo escolar.Objetivo: caracterizar la influencia del asma bronquial en el ausentismo escolar en niños de 5  a 12 años atendidos en la clínica de especialidades Médicas de Bayamo, durante el periodo de enero a diciembre del 2011.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en niños asmáticos atendidos en la clínica de especialidades médicas de Bayamo, durante el periodo de enero a diciembre del  2011, el universo estuvo constituido por  122 niños comprendidos en las edades de 5-12 años,  de los cuales se seleccionó una muestra que estuvo conformada por los 51 niños asmáticos correspondientes las edades definidas para el estudio.Resultados: el grupo de edades de 5 a 8 años fue el más afectado con un 64,8%, predominando el sexo masculino, los principales factores de riesgos fueron la contaminación ambiental, los ácaros del  polvo doméstico, y los cambios de temperatura,  solo el 21,8 %, de los niños que  realizaron tratamiento intercrisis tuvieron ausentismo escolar mientras que los que no realizaron el tratamiento intercrisis presentaron un 100% de inasistencia escolar, los meses  más afectados fueron diciembre y enero.Conclusiones: el asma bronquial constituye un serio problema de salud que repercute en el ámbito social por el ausentismo escolar que ocasiona, siendo de primordial importancia la atención de estos niños  en los servicios de alergología al constatar un mayor perfil de seguridad en los tratamientos intercrisis indicados, con mejoramiento de la calidad de vida de estos pacientes y disminución del ausentismo por esta causa.Descriptores DeCS: ASMA/epidemiología, NIÑO,  FACTORES DE RIESGO

Introducción:la práctica de nuevas técnicas y métodos en la cirugía entraña un complejo proceso cuyo resultado puede modificarse con la experiencia, el desempeño y la dedicación de los cirujanos. Las clasificaciones de las hernias inguinales han permitido agrupar las alteraciones anatomo-funcionales de la región en grados para guiar el tratamiento quirúrgico.Objetivo: exponer los resultados de la realización individualizada de las hernioplastias de Lichtenstein y RutkowRobbins.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, el universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes intervenidos quirúrgicamente por hernia inguinal en el Hospital Celia Sánchez Manduley, Manzanillo, entre enero y diciembre de 2017. Se conformaron dos grupos: uno donde se utilizó la técnica de Lichtenstein y en otro se utilizó la técnica de Rutkow y Robbins. Se analizaron variables cualitativas y cuantitativas.Resultados: predominó la hernia tipo II, IIIb y IIIa, fueron más frecuentes en el sexo masculino y de localización derecha. La hernioplastia de Lichtenstein resultó la técnica más utilizada. Se encontraron diferencias muy significativas entre ambas técnicas. La hernioplastia de Lichtenstein se realizó en un tiempo quirúrgico menor que la hernioplastia de Rutkow - Robbins. Las complicaciones encontradas fueron independientes de la técnica utilizada.Conclusiones: la hernioplastia de Lichtenstein resultó la técnica más utilizada y se realizó en un tiempo quirúrgico menor que la hernioplastia de Rutkow - Robbins. Se encontraron diferencias muy significativas entre ambas técnicas.

Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of morbidity in pediatric patients worldwide.Objective: to identify the risk factors that were associated with urinary tract infection in infants at the "General Milanés" Pediatric Hospital, from January 1 to December 31, 2016.Method: an observational, analytical, case and control study was carried out. Fifty cases and 150 controls were selected with a ratio of 3 controls per case.Results: in the univariate analysis age (OR = 0.9818, CI = 0.4689-2.0554, p = 0.8884) and sex (OR = 0.9762, CI = 0.4446-2.1435) p = 0.8874) were not related to the risk of urinary tract infection. The binary logistic regression showed that malnutrition (OR = 4,584, CI = 1,598-9,191, p = 0,035); immunodeficiency (OR = 3.191, CI = 1.071-7.302, p = 0.027); the malformations (OR = 1.259, CI = 0.607-5.339, p = 0.027); toilet techniques (OR = 15,886, CI = 7,148-55,315, p = 0.005); and the use of disposable diapers (OR = 9,000, CI = 5,000-31,062, p = 0.036) constituted factors of independent influence.Conclusions: age and sex were not risk factors. The technique of cleanliness, the use of disposable diapers and malnutrition were the factors of greatest risk. It is concluded that with the values of the binary logistic regression model, the risk of suffering from this disease can be estimated.

Introduction: the life expectancy has increased with the passage of the years, reason why, the world is subject to an important population aging. Objective: to describe the current status of the centennial population of the Media Luna municipality in the period January - September 2018. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the current status of the centennial population of the Media Luna municipality in the period January - September 2018. The population consisted of 15 centenarian senior citizens that constitute the totality of the elderly with more than 100 years in the municipality. To obtain the information, the documentary analysis was used based on the review of cynical stories and medical records. In the processing of the information, the percentage calculation was used in the summary of the statistical information. Results: the predominance of the group of adults older than 100 to 102 years, with a majority of females and without cognitive impairment, with a functional evaluation of dependence at least for one activity and predominance of arterial hypertension as the underlying disease. Conclusions: there is a marked relationship between the existence of cognitive impairment and the presence of unfavorable emotional states as part of the affective-cognitive interrelation of the personality.  

The cutaneous horn is a conical neoplasm, exophytic and keratotic, so designated by the morphological similarity to the horn of an animal. It is a cutaneous manifestation rather than a real pathological diagnosis, although it has in association with a wide variety of underlying benign, premalignant and malignant diseases. Its initial diagnosis is clinical, however to rule out malignancy as a basic pathology it is always necessary to perform its surgical exeresis and histopathological study. The treatment consists in the complete resection of the lesion, followed by a histopathological study to determine the diagnosis. Sebaceous carcinoma, a malignant neoplasm derived from the adnexal epithelium of sebaceous glands, has been described as a rare etiology of cutaneous horn. Its diagnosis is difficult, since it lacks characteristic clinical elements and its histology may be similar to squamous cell or basal cell carcinoma, but important as it constitutes an aggressive neoplasia, with risk of local recurrence and metastasis. Next, we present the case of a 14-year-old adolescent with clinical diagnosis of cutaneous horn in the left ocular angle and histopathological diagnosis of cutaneous horn. 

Para el fortalecimiento de la función social de la escuela y para alcanzar los logros propuestos para todos los estudiantes, la sociedad necesita un cambio en la concepción de la educación, dándole prioridad a que los estudiantes logren superar las dificultades que les impiden el progreso escolar, y alcancen el éxito en las acciones de aprendizaje. Dentro de estos cambios se impone incluir en las aulas estrategias emocionales que le permitan al alumno conocerse mejor y ser más autónomo y responsable, procurando así no solo su avance académico, también personal o profesional. En este trabajo se abordará la técnica del coaching como herramienta de trabajo a través de la cual se puede mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje partiendo de que ella enfoca a las personas y las impulsa hacia el futuro, hacia el cumplimiento de sus propósitos. Para ello comenzamos con una revisión de su origen y definición, los pilares en que se fundamenta, hasta situarnos en el coaching educativo y la labor fundamental que en él juega el docente.

Introducción: los espacios primates y diastemas interincisales se presentan en la dentición decidua y en su gran mayoría son de carácter fisiológico, la presencia o ausencia de uno de estos tipos de diastema repercute directamente en la dentición mixta y permanente provocando apiñamiento dental y una maloclusión, estos espacios se presentan desde los 3 hasta los 6 años aproximadamente, donde el primer molar definitivo se presenta en boca cerrando los espacios.Objetivo: analizar los espacios primates y diastemas interincisales en dentición decidua en niños de los círculos infantiles que pertenecen al policlínico René Vallejo Ortíz de Bayamo.Método: la muestra estuvo constituida por 65 infantes de 5 años, de los cuales 33 masculinos y32 femeninas que acudieron a la clínica estomatológica del Policlínico René Vallejo. Se le realizó una encuesta y con una regla milimétrica se midieron los espacios que presentan los diastemas interincisales y los espacios primates.Resultados: los espacios primates se presentaron en el 81.53% de los niños y se ausentaron en 18.46% tomando en cuenta solo los niños que presentaron espacios primates, los niños tuvieron mayor prevalencia con 50.94% y las niñas con 49.05%, por otro lado los diastemas interincisales se presentaron en el 78.46% de los niños y se ausentaron con el 21.53% tomando en cuenta solo los niños con diastemas interincisales, los niños tienen mayor prevalencia con el 50.98% y las niñas con el 49.01%, en cuanto al tipo de arco de Baumen más, frecuente en los niños es el tipo I con el 60% , seguido del tipo II con 21.53%  y el tipo III con 18.46%, finalmente la probabilidad de apiñamiento fue menor  que los espacios necesarios para la correcta ubicación de la dentición permanente.Conclusiones: la presencia de espacios de primates fue mayor que los diastemas interincisivos. El sexo masculino predominó en los diastemas fisiológicos y espacios de primates en ambos maxilares. El tipo de arco según  Baumen más prevalente fue el tipo I en ambos sexos.

Introduction: wheezing is a reason to seek emergency treatment, especially if it is recurrent episodes. Objective: to determine the behavior of the immune response and factors related to recurrent wheezing in children under 4 years of age, treated in the Immunology clinic of the "General Milanés" Pediatric Teaching Hospital, between April 2016 and April 2017. Method: a descriptive, prospective, longitudinal study was carried out in patients under 4 years of age with recurrent wheezing, treated in the Immunology office of the "General Luís Ángel Milanés Tamayo" Pediatric Teaching Hospital in Bayamo, Granma province in the period between April from 2016 and April 2017. The population consisted of all children under 4 years of age with recurrent wheezing, evaluated in said consultation during that period. The sample consisted of 38 children, randomly selected who presented three or more episodes of wheezing and coughing with the absence of other conditions. Results: 100% of the children had elevated eosinophils with high (39%), normal (29%) and low (32%) lymphocytes. There was no significant relationship between lymphocyte count and nasal cytology. Children with high eosinophil counts had normal IgE. The factors related to the presence of recurrent wheezing were: repeated respiratory infections (94%), exclusive non-lactation (86.8%), the presence of mold and / or humidity in the home (65.8%). Conclusions: all patients had elevated eosinophil levels regardless of lymphocyte value. The value of neutrophils in the nasal mucus and the concentration of lymphocytes in peripheral blood express that the inflammatory pattern prevailed. There is no statistically proven relationship between the value of IgE and the value of lymphocytes. The most important factors were repeated respiratory infections and exclusive non-lactation.