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En el debate actual sobre los elementos e implementación de la Reforma de la Salud en el Perú se ha excluido a las Cuentas Nacionales de Salud (CNS) y su actualización como parte de ella, sin tener en cuenta su importancia dentro de todo proceso de reforma. Ello plantea la necesidad de reflexionar acerca del rol de las CNS en la formulación de las políticas públicas en salud.

En la ceremonia de las bodas de oro de la facultad de medicina de Ica (21 de junio del 2013) no se pudo dejar de mencionar algunos episodios históricos acontecidos en la facultad de medicina. Las principales etapas históricas de nuestra facultad tienen un sitial muy especial, que sirve como base para nuestras determinaciones actuales y los rumbos futuros de la facultad de medicina.

O bjetivo: Identificar las complicaciones materno fetales más frecuentes de la preeclampsia en pacientes atendidas en el Hospital Santa María del Socorro de Ica, Perú en el año 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal, el grupo de casos fueron 62 mujeres que presentaron preeclampsia y que cumplían con los criterios de inclusión. Se utilizó un instrumento validado que permitió recoger la información necesaria de las historias clínicas. Para el análisis de datos se utilizaron tablas y gráficos estadísticos en el programa Microsoft Excel 2010 y para la interpretación se aplicó promedios y frecuencias porcentuales. Resultados: Con respecto a las características sociodemográficas de los pacientes, tenemos que la mayor frecuencia se encuentran entre los 19 a 34 años (60%); el estado civil de mayor frecuencia fue el conviviente (58%) y con grado de instrucción secundaria (52%).Las características ginecoobstétricas con mayor frecuencia fueron que las que presentaron gestación a término (80%); multíparas (66%); con adecuado control prenatal (94%) y con término de la gestación mediante la operación cesárea en (81%).En cuanto a las complicaciones maternas encontradas fueron eclampsia (3%) y abruptio placentario (3%), no encontramos ninguna muerte materna; dentro de las complicaciones fetales halladas encontramos retardo de crecimiento intrauterino (13%), sufrimiento fetal agudo (5%) y muerte fetal (2%). Conclusiones: Existen complicaciones materno fetales de la preeclampsia que pueden ser modificables por lo que es necesario que los hospitales cuenten con la tecnología y recursos humanos idóneos para realizar actividades preventivas, de tratamiento y evitar sus posibles complicaciones.

Objetivo: Determinar la prevalencia y las principales motivaciones para el inicio temprano de las relaciones sexuales en los adolescentes escolares de la ciudad de Ica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en 682 estudiantes del tercer al quinto año de secundaria de dos colegios nacionales de la ciudad de Ica durante el año 2014. Resultados: 125 (18,33%) de los adolescentes habían tenido relaciones sexuales, la edad promedio de este inicio fue a los 14,38±0,13 años. 11 (4,87%) mujeres y 114 (25,00%) varones ya habían tenido relaciones sexuales, con mayor proporción en los ateos o agnósticos (10; 41,67%). 20 (16,00%) adolescentes que no vivían con sus madres, 56 (44,80%) que no vivían con sus papás, y 61 (48,80%) que no vivían con hermanos tuvieron este problema, al igual que en 70 (36,08%) de los consumían licor, en 27 (47,37%) de los que consumían estupefacientes (p=0,000) y en 48 (41,03%) de los que consumían cigarrillos. Conclusiones: Dos de cada diez adolescentes habían iniciado relaciones sexuales y está se relacionó con el género, su religión, la convivencia con los padres o hermanos, las características del entorno social, las creencias sobre las consecuencias de las relaciones coitales, los programas preferidos en televisión, utilizar el tiempo libre para estar con su enamorado(a), el consumo de sustancias tóxicas, sus comportamientos, el antecedente materno de embarazo adolescente y el maltrato por algún familiar.

El coriocarcinoma gestacional es una neoplasia maligna originada en el trofoblasto, de gran agresividad cuando no se trata a tiempo. El objetivo del presente reporte es exponer un caso mortal de coriocarcinoma. Se presenta el caso de un paciente de 18 años de edad, primigesta, con factores de riesgo socioeconómicos, con antecedente de legrado uterino hace un año sin diagnóstico histopatológico y hemoptisis hace 2 meses. Al examen en el servicio de emergencia presenta: hipotensión, taquicardia, taquipnea, sensibilidad abdominal, signo del rebote, hemoglobina de 5,3 gr/dl, al examen ecográfico se encuentra liquido libre en cavidad abdominopelvica y hormona gonadotropina coriónica sub unidad beta (B-hcg) positivo. Con estabilización hemodinámica se realiza laparotomía, biopsia y cierre de útero perforado. Al tercer día post operada la paciente fallece teniendo elevado el B-hcg y con diagnostico histopatológico de coriocarci-noma. El estado crítico en que es hospitalizada la paciente y la falta de diagnóstico oportuno, fueron los determinantes que la condujeron a la muerte.

A nivel mundial, la resistencia bacteriana a los antibióticos ha sido una realidad reconocida casi desde losinicios de la era de los antibióticos, pero en los últimos veinte años tiene la aparición de cepasresistentes consideradas como muy peligrosas (1). Se estimó que en 2011 hubieron 630 000 casos de tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR), entre los 12 millones de casos de tuberculosis registrados a nivel mundial. Se estima que en todo el mundo, un 3,7% de los nuevos casos y un 20% de los casos tratados previamente eran de TB-MDR, con diferencias sustanciales entre los países en lo que respecta a las tasas de prevalencia (2). En el 2007, se reportó en Italia la aparición de dos casos de un nuevo tipo de tuberculosis, que no podían ser catalogados como TB-MDR (Tuberculosis multidrogo resistente) o TB-XDR (Tuberculosis Extensamente drogoresistente), por la extensa cantidad de drogas a la que era resistente; se propuso entonces un nuevo término: TB-XXDR, para designar aquella tuberculosis extremadamente resistente a fármacos (3).

Ulomoides dermestoides (Coleoptera: Tenebrionidae) (Fairm) known as chinese bettles, are used as a medicine in no-conventional therapies. The metabolites of U. dermestoides were extracted from two groups; live individuals (UD1 hexane, acetone and isopropanol) and individuals previously cooled at 4C for 72h (UD2 hexane, dichloromethane, acetone and methanol). The composition of these extracts was determined by Gas Chromatography – Mass Spectrometry (GC-MS). The preliminary chemical analysis has shown no presence of saponins in the extracts. In the hexanoic extracts were observed sterols and triterpenes. Alkaloids were confirmed in extracts of UD2 prepared with dichloromethane, acetone and methanol. On the other hand, polyphenols were observed in the UD1 isopropanol and UD2 acetone extracts. Flavonoids were present in UD1 isopropanol extract and hexanoic UD2 extracts. In all UD2 extracts were observed coumarins and in the UD2 acetone extract were detected cyanogenic glycosides. The hexanoic extracts were inactive in the bioassays with Artemia salina; and none of them show antifungal activity. However, UD1 isopropanol extract has shown bacteriostatic effect against Klebsiella neumoneae. The UD2 extracts have a wide antibacterial action. They demonstrated activity against K. neumoneae and Staphylococcus aureus. Dodecane is the main compound in UD1 hexane extract while in UD2 hexane extract were 1-pentadecene, 1-cloroheptacosane, octacosane and cholestan-3-ol the main copounds. The principal constituents of the other extracts were 9.17 (Z)-octadecadienal (UD1 and UD2 in acetone), heptadecane and cholestan-5-en-3-ol (UD2 in dichloromethane). The FT-IR analysis of the extracts confirmed the functional groups of the identified compounds, which can explain the observed biological activity.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. There is evidence to demonstrate that an adequate adherence (the degree to which a patient's behavior in relation to taking medication, following a diet or modifying life habits, matches the instructions provided by the doctor or health personnel) improves the quality of life, decreases the mortality and the costs related to this nosological entity. The objective of this work was to characterize adherence to the treatment of heart failure and its relationship to complications in patients treated in the outpatient clinic of the Hospital of the IESS of North Guayaquil Los Ceibos. A retrospective, cross-sectional, exploratory, quantitative experimental study was carried out, in which the variable adherence to treatment was analyzed to see its effect on the relationship between complications in patients and heart failure. A survey was conducted that revealed that the majority of patients were male, with the most common age being between 60 and 80 years. 64% meet the diet requirements and only 44% exercised. Only 29% of patients believe they can discuss the treatment to be followed with their doctor. Statistical analysis using the Chi squared method led to the conclusion that patients with greater adherence to treatment have fewer complications. The cost comparison study of unbalanced patients vs. the stable ones shows that costs were lower in patients with a functional class I and II on the NYHA score.

The objective of this study is to determine the state of the integral well-being of children who were exposed to the earthquake on April 16th 2016 in Manta, Ecuador. Subject of studies were 23 children below the age of 5 years, with signs of PTSD as a consequence of the earthquake, who were sheltered in a rescue center in the city of Manta during a period of 9 months in which they were relocated to different houses. From a qualitative and quantitative perspective, a naturalistic observation and the Chilean Scale for Child Welfare in Emergency Situations were applied; to measure the following categories: food, health, day care or access to pre-school education, psychosocial situation, care and housing. It was determined that 96.22% of the minors lost their homes or suffered severe damages in their houses. Allergies were observed in 21.74% of the children, as well as stomach alterations and tachycardia; 39.13% of them did not have access to school or attended partially for 3 months after the seismic event. In addition, 21.74% showed signs of alertness, fears and sleep disturbances; 8.70% of them report a state of risk with permanent frights; and 4.35% received intensive psychological treatment. Finally, it was observed that 34.78% of the children were not able to access adequate sanitation. Overall, the strongest impact was found in the psychosocial domain, care and housing figures. Those results reaffirm the importance of comprehensive family monitoring in post-disaster periods.

Obesity and overweight are considered chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) that are characterized by an increase in body fat and weight gain, the result of an imbalance between food consumption and energy expenditure, maintained for a prolonged period of time. These constitute one of the main problems facing public health, associated with the risk of contracting diseases, quality and life expectancy, and physical, psychological and social disorders. Currently NCDs are the main cause of morbidity and mortality in the countries of America, significantly affecting people from different social strata, so no one is exempt. It is an extremely complex phenomenon, which implies the cultural and socioeconomic level of people, affecting their quality of life. The objective of this research is to characterize the relationship between overweight respectively obesity and the work performance of the workers of District Headquarters 12D01 Babahoyo 2019. As main result could be obtained the importance of having an optimal health condition to perform work with efficiency and productivity, because this constitutes the fundamental activity of the youth stage and of middle adulthood, the need to maintain adequate lifestyles, nutrition and eating habits, since many of the NCDs originate or get worse due to these conditions.