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El Chikungunya es una arbovirosis que puede ser transmitida a los humanos por mosquitos del género Aedes. La enfermedad resultante se conoce como "fiebre chikungunya",  cuyo nombre se deriva de un vocablo en makonde; lengua utilizada por un grupo étnico ubicado en el sudeste de Tanzania y norte de Mozambique. Una de sus manifestaciones atípicas puede ser de tipo dermatológico. En este trabajo se confirma su diagnóstico en un lactante de 6 meses de edad, mediante el estudio serológico específico para el virus CHIKV. El bebé fue tratado según el protocolo de medidas sintomáticas: hidratación y reposo.  A los 10 días del inicio de los síntomas se logró la regresión del cuadro clínico. El lactante se atendió en una unidad básica de salud, del distrito de Santo Antonio, municipio de Pedra, estado de Pernambuco, Brasil; como parte de la colaboración cubana dentro del Programa “Más Médicos”. Por su poca incidencia y forma de presentación atípica, consideramos importante la presentación de este caso. Palabras clave: chikungunya, lactante, manifestaciones atípicas. 

The Program of Culture for the Worker (Programa de Cultura do Trabalhador), launched in 2012 by the Federal Government of Brazil, is a public policy established to encourage cultural consumption by offering a voucher to access cultural events called – Vale-Cultura. From the bill to its publication (Law 12761 of 27 December 2012), it was handled between Goverment and Congress for four years, incorporating signification from both. This article aims to historicize the Vale-Cultura’s narrative during the period the program’s legal framework was being formulated. For this, an archive of 47 documents was analyzed using NVivo qualitative research software. The archaeological method of discursive analysis attributed to Michel Foucault was performed. Two discursive formations emerged from this analysis: “Culture’s Commerce” and “Social Inclusion”. Conclusions were presented and what was at first understood as contradictory, was later perceived as complementary. Finally, suggestions are proposed, considering the current performance of the program.

Introducción:  el carcinoma ductal infiltrante  es  la neoplasia maligna mamaria más frecuente. Entre sus características anatomopatológicas se presenta el grado histológico de malignidad, como su  factor  pronóstico.    Existen  otras alteraciones  histopatológicas,  como la presencia e intensidad del infiltrado inflamatorio intratumoral  y peritumoral, sobre lo cual es necesario profundizar.Objetivos: determinar la intensidad del  infiltrado inflamatorio intraperitumoral   y peritumoral,  e identificar su relación con el grado histológico de malignidad.Métodos: el estudio de  una serie de casos de  392  biopsias,  diagnosticadas con carcinoma ductal infiltrante de  mama,  en el Departamento de Anatomía  Patológica  del Hospital Lenin,  de Holguín, Cuba,  desde el año 2011 al  2015.  Se determinó  la presencia e intensidad del infiltrado inflamatorio intratumoral y peritumoral, y su grado histológico de malignidad.Resultados: se logró diferenciar  el  68,1% de los tumores de mama. Predominaron los infiltrados inflamatorios intratumoral y peritumoral ligeros,  con  44,9% y 55,4%  respectivamente. El 84,6% de los tumores bien diferenciados,  mostraron un infiltrado inflamatorio intratumoral    ligero. En el 47,2% de los tumores  moderadamente diferenciados,  y  en  el 41,7%  de  los tumores  poco diferenciados,  con  un infiltrado inflamatorio severo; se realizaron infiltrados moderados.  En los tumores bien diferenciados se observó un predominio del infiltrado inflamatorio peritumoral ligero,de hasta el 92,3%;  mientras que  el 48,3%  de  los tumores con poca diferenciación,  mostraron una correlación positiva con el infiltrado inflamatorio severo.  Conclusiones: en el infiltrado inflamatorio intratumoral  y peritumoral,  predominó  la  intensidad ligera,  y apareció  un factor pronóstico potencial:  la  correlación  entre la intensidad del infiltrado inflamatorio y el grado histológico de malignidad. Palabras clave:  carcinoma ductal infiltrante de  mama, infiltrado inflamatorio  intratumoral  y peritumoral, grado histológico de malignidad.

Esta investigación aborda la problemática de la Alfabetización Informacional (ALFIN) en el mundo actual y sus principales postulados teóricos, modelos, normas y programas. En Holguín, se aplicó una encuesta para, diagnosticar el nivel de conocimiento informacional de los usuarios de las bibliotecas universitarias del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, y la Universidad Oscar Lucero Moya. De acuerdo al resultado, se propone un programa de ALFIN, el cual puede ser evaluado y aplicado posteriormente, en todas las instituciones bibliotecarias de nuestra provincia. Palabras clave: alfabetización informacional, programas, competencias, informacionales; bibliotecas universitarias, habilidades informacionales.

Introducción: la artritis es una inflamación en las articulaciones que, produce una afectación músculo-esquelética a la articulación temporomandibular (ATM). Objetivo: evaluar el comportamiento clínico de la ATM y sus áreas aledañas,en pacientes con artritis, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Yucatán, México del 2015al 2016.Métodos: se realizó un estudio transversal. Se aplicó un cuestionario basado en el examen clínico, sentados en un ángulo de 90°; y en el artículo  Diagnostic criteria for temporomandibular disorders. En estos casos, no se retiró la prótesis, las férulas u otra aparatología.  Las mediciones se realizaron con los músculos masticatorios en posición de reposo. Se utilizó un estetoscopio en el área articular para escuchar posibles ruidos. Se empleó el análisis descriptivo  con porcentajes y frecuencias.Resultados: se investigaron 100 pacientes (91 mujeres y 9 hombres), con alguna enfermedad reumática previamente diagnosticada. El resultado mostró: un 80% de artritis reumatoidea (AR); 12% de osteoartritis (OR); 5% artritis idiopática juvenil (AIJ); y 3% de espondilitis anquilosante (EA). En pacientes adultos, se recogió un 59% de prevalencia de alguna artritis. Los patrones obtenidos fueron: 69% de apertura con desviación corregida; 17% de dolor en apertura bucal; y 20% de dolor al realizar movimientos laterales y protrusivos. En el 52% de los casos, se escuchó ruido en la ATM al realizar movimientos de apertura y cierre de la mandíbula. El 39% presentó dolor a la palpación de los músculos temporal y masetero, tanto en el lado derecho como en el izquierdo; un 8% en el temporal, un 17% en el masetero y un 14% en ambos. Conclusiones: los pacientes con artritis, presentaron signos y/o síntomas de trastorno temporomandibular. Palabras clave: artritis, osteoartritis, enfermedades reumáticas, trastorno temporomandibular, articulación temporomandibular

Introducción: leptospirosis. Zoonosis más frecuente en Cuba, como enfermedad infecto-contagiosa. Objetivos: identificar las cepas de leptospiras aisladas localmente, para ser empleadas en la prueba de microaglutinación. Apreciar su comportamiento serológico frente  a las cepas de referencia.Método: estudio experimental, de sueros de pacientes presuntivos de padecer Leptospirosis, con 60 muestras, en el Instituto Carlos J. Finlay, de La Habana. Identificación de 40 sueros reactores a la  hemaglutinación pasiva. Identificación de 34 cepas, de un total de 250 aislamientos, a partir de hemocultivos, de pacientes con antisueros policlonales a serogrupos y anticuerpos monoclonales a serovar.  Se conformaron cinco cepasrepresentativas de los serovares: Ballum Ballum, Canicola Canicola, Pomona Pomona, Hebdomadis Wolffi e Icterohaemorrhagiae Copenhageni, como las de mayor circulación en la región. Se realizó la prueba de microaglutinación con las cepas aisladas localmente, y las de referencia de forma paralela. Resultados: mayor reactividad con las cepas  locales, y conformación de cinco cepas representantes de los serovares: Ballum Ballum, Canicola Canicola, Pomona Pomona, Hebdomadis Wolffi e Icterohaemorrhagiae Copenhageni, como las de mayor circulación en la región. Se encontró una concordancia de 86,36% en la reactividad. Conclusiones: los resultados mostraron mayor reactividad con las cepas  locales que con las de referencia, elevada concordancia e incremento de los títulos de anticuerpos de los sueros reactores usando cepas locales, y disminución del promedio de las reacciones cruzadas cuando se utilizaron las cepas locales. Se demostró su utilidad en la evaluación de estudios inmunológicos. Palabras clave: leptospirosis, cepario autóctono, microaglutinación,  hemaglutinación pasiva, sueros reactores.

Introducción:  en  la  actualidad,  la  humanidad  se  enfrenta  al  desafío  de  prolongar  su  vida,  con escasos  conocimientos  de  su  capacidad  fisiológica,  y  patrones  culturales  donde  afloran  conceptosrígidos sobre la sexualidad.Objetivo:  evaluar  la  efectividad  de  una  intervención  educativa  sobre  la  sexualidad  en  adultosmayores.Método:  se  realizó  un  estudio  cuasi-experimental,  a  través  de  una  intervención  comunitaria  con50  adultos  mayores,  pacientes  del  policlínico  Rolando  Monterrey,  del  municipio  de  Moa,  provinciade  Holguín,  del  1ro  de  marzo  al  30  de  mayo  del  2013.  Se  les  aplicó  un  programa  de  clases  de  20 horas, durante 3 meses.Resultados: el 98% no conocían las situaciones que afectan la práctica sexual como: disminución del deseo sexual, erección demorada, lubricación lenta o nula, y viudez. Los hábitos que afectan la actividad  sexual  como  fumar  y,  el  consumo  excesivo  de  café  y  alcohol  eran  desconocidos  por  el 96%. Al inicio, solo el 6% conocía que el ejercicio físico ayuda a mantener una vida sexual activa.Con  dicha  instrucción,  se  logró  modificar  positivamente  el  nivel  de  conocimiento  sobre  la sexualidad hasta el 98%.Conclusiones:  se  modificaron  los  conocimientos  sobre  sexualidad  en  los  adultos  mayores estudiados, con alta efectividad, según el programa de clases aplicado.Palabras clave: sexualidad, conocimientos, adulto mayor, intervención educativa.

Introducción: en la República Cooperativa de Guyana,  la  conducta suicida constituye un serio problema de salud,  con una tasa anual de 44 suicidios por 100 000 habitantes,  especialmente  en la Región 5. Objetivo: describir el comportamiento del intento suicida en  pacientes atendidos en un hospital guyanés. Método: se  realizó  un estudio de serie de casos, mediant e el  análisis de  las hojas de cargo del servicio de emergencias y de las historias clínicas de 28 pacientes con intentos suicidas , atendidos en el Hospital  Mahaicony, Guyana,  durante el período  enero- junio  del   2015. Resultados: el  grupo etario más afectado fue  entre 10 y 29 años para un 67,86%, sin diferencias significativas entre  mujeres y hombres  con  53,57% vs. 46,43%  respectivamente. Los  individuos de ascendencia india  incidieron hasta   un 71,43%;  seguido por  la africana  con 21,43%;  y losmixtos  con 7,14%.  El  grado de escolaridad predominante  el  alfabetizado con  un  64,29%  y el método  de  i ngestión de sustancias tóxicas alcanzó un  92,86%,  seguido por la  toma  de tabletas con 7,14%. Conclusiones: en esta región, el intento suicida es un problema de salud, po r lo que se deben adoptar estrategias encaminadas a reducirlo,  mediante la identificación y  el control de los factores de riesgo.Palabras clave: intento suicida,  suicidio,  ideación suicida.

El cribado del cáncer prostático con el antígeno prostático específico (PSA) ha sidoempleado durante largos años. Sin embargo, en la actualidad muchos estudios  aleatorios(randomizados)  ponen en duda su utilidad. Se valora la historia del  PSAcomo método dediagnóstico precoz del cáncer de próstata y su papel actual en el cribado, para lo cual serevisaron ensayos clínicos y meta-análisis a nivel mundial. La búsqueda bibliográfica  fuerealizada principalmente en Medline. Los ensayos European Randomised 55 Study ofScreening for Prostate Cancer (ERSPC) y los de Gothenburghan mostrado una ligeradisminución de la mortalidad en el grupo de 55 a 69 años de edad, durante 13 años deseguimiento. Los otros ensayos aún nos hacen dudar acerca de los beneficios de ladetección precoz, al tener en cuenta: los daños en la calidad de vida, los riesgos delsobrediagnóstico y las complicaciones del tratamiento.Palabras clave: antígeno prostático específico, PSA, cáncer de próstata, cribado.