Sistema Regional de Información
en línea para Revistas Científicas de América Latina,
el Caribe, España y Portugal

El Ministerio de salud de Perú realiza frecuentemente campañas de vacunación para hepatitis viral B, sin embargo, se han realizado múltiples campañas de vacunación a nivel nacional desde el año 1991 que han demandado esfuerzo conjunto de autoridades, personal de salud, etc. Sin embargo no se conoce realmente el nivel de protección que se han obtenido, en los niveles de atención primaria se está evidenciando una sobre vacunación en muchos casos1, un curso de tres dosis de la vacuna induce niveles protectores de anticuerpos anti antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) por encima de 95% en infantes, niños y adolescentes y en más del 90% en adultos menores de 40 años. Después de los 40 años la inmunogenicidad puede ser menor a 90% y por encima de los 60 años estar entre 65% a 75%2. En estudios realizados en Perú por Zumaeta y col. se determino que luego de 6 años de seguimientos los anticuerpos antiHBs fueron positivos, presentando todos los seroconvertidos, con seroprotección e hiperrespuesta de 91,6 y 43,7% respectivamente3. El seguimiento de la vacunación contra hepatitis viral B se determina mediante los niveles de anti-HBsAg (test serológico post vacunal) identificando los títulos de vacunación. En muchos países de Europa se aplica el test postvacunal de manera regular para mantener los niveles de anti-HBs por encima de 10 UI/l con la finalidad de conocer la población vulnerable para discernir los casos en que es preciso administrar dosis de refuerzo2.   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1297

Operational Research (IO) in Health has as its final objective to provide useful information for decision making that serve to improve Health Policies, at any level of government. The questions in the IO arise from problems detected in the field when implementing projects in Health, and the answers to these questions are intended to solve these difficulties. We propose that one of the barriers to achieving the objectives of development in Health in our environment is the weakness of our System, so the IO is presented as a useful tool to try the solutions that arise. An IO project arises, according to the Technical Document of the National Institute of Health (INS) 1, if there are three elements: a discrepancy between what is and what should be; a question about the causes of this discrepancy; and at least two plausible responses to this discrepancy. The infectious diseases are a prevalent group of pathologies in our environment, causing great morbidity and mortality. Tuberculosis (TB) is a public health problem in our country, being, Peru, considered one of the countries with the highest burden of disease in Latin America, second only to Haiti; and representing, together with Brazil, more than half of the cases in South America2. The Faculties of Medicine, with the support of their respective Research Institutes, should promote the development of Operational Research from undergraduate to postgraduate in our environment or our health institutions independent of the level of complexity, which will allow us to know certain characteristics of our reality and of our population in particular. DOI: 10.25176/RFMH.v18.n3.1586

Cada vez va cobrando más relevancia hacer una observación de la salud desde una perspectiva integral donde se deben observar no solo las dimensiones física, mental y espiritual de todo ser humano, sino también de las condiciones medioambientales a las que se supedita; esto es, las relacionadas a su estilo de vida, así como el lugar donde vive pues ineludiblemente todas estas se afectan una sobre otra. Mientras la dimensión física o biológica está determinada por factores hereditarios aunque también epigenéticos, la dimensión mental depende fundamentalmente de los pensamientos, las emociones y las conductas. Así, se puede advertir una íntima relación entre lo que se está pensando o sintiendo y la acción de aquellas partes del sistema nervioso, en especial del cerebro, que controlan las funciones biológicas con especial efecto en el sistema endocrino; el cual, a su vez, secreta hormonas que tienen una gran influencia en la salud emocional, sin dejar de considerar el efecto físico consecuente. Cabe añadir, que el cerebro se desarrolla y es modificada a través de la experiencia y del ambiente, de tal manera que los hábitos de alimentación, el estilo de vida y las numerosas elecciones del día a día tienen un profundo efecto sobre el desempeño del cerebro1, y en consecuencia sobre los pensamientos, emociones y conductas.   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1296

Una de las complicaciones más importantes y asociada a la mortalidad en el loxoscelismo sistémico (LS) es la injuria renal aguda (IRA)1. El mecanismo fisiopatológico no es conocido del todo, sin embargo, hay diversos estudios enfocados a encontrar la causa principal de la enfermedad. Un importante estudio, fue el realizado por Lucato et al2, que buscando demostrar a nivel experimental el daño citotóxico directo del veneno en las células de los túbulos renales al aplicarlo directamente sobre ellas (In Vitro), no encontraron lesiones, pero sí cuando se aplicó el veneno In Vivo, demostrando la importancia de los componentes sanguíneos en el origen del daño tisular, postulando la teoría que estos son componentes tanto del sistema inmune innato como adaptativo. En estudios que fueron realizados en tejidos de otros sistemas, muestran resultados similares. Experimentalmente se ha demostrado que la hemolisis es producto de la activación del complemento, que inicia posteriormente al daño producido en la membrana del eritrocito por acción del veneno y activación de las metaloproteinasas intraeritrocitarias. A nivel hepático y de otros tejidos, se ha encontrado infiltrado tisular por células inflamatorias con daño por apoptosis y lisis celular3,4. Adicionalmente, en un reporte clínico, se observó la positividad de la prueba de Coombs directa en hemolisis asociada a LS, dándonos una pista de la importancia del sistema inmunológico en la fisiopatología de la enfermedad5-7.   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1295

It is known that poverty and health is an interrelated phenomenon. The poorest countries have poor health indicators in relation to the countries with the highest incomes, and within each country the poorest people with health problems. This association reflects a causal relationship that works in both directions: poverty generates poor health, and poor health perpetuates poverty (vicious circle of poverty-disease) 1. However, it also means that people with problems of health do not have the same conditions as others, because these inequalities correspond to the limitations and opportunities different from each other and with others, and not with a tendency of sometimes different groups. DOI: 10.25176/RFMH.v18.n3.1585  

El fenómeno de El Niño se define por el calentamiento anormal del Océano Pacífico y el aumento de la temperatura ambiental debido a varios factores atmosféricos y oceánicos que interactúan entre sí. Su presencia tiene impacto nacional y  mundial por los importantes efectos en la economía así como en la salud de la población1,2,3,4. El impacto sanitario estará mediado por importantes cambios en el entorno y medio ambiente, los mismos que están determinados por: el grado de afectación de viviendas, áreas agrícolas y servicios básicos; por la alteración de la temperatura ambiental y del mar; así como por la presencia de grandes masas de agua y contaminación del ambiente.   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1298

Objective: To identify clinical oncological characteristics and overall survival in patients with seminoma and non-seminoma germ cell testicular tumor. Methods: Retrospective study in patients with seminoma and non-seminoma germ cell testicular tumors, attended at the Central Military Hospital CRL LUIS ARIAS SCHREIBER, from January 2004 to January 2014. Study variables: tumor markers, stage and treatment. Finally, global survival was realized. Results: During the study period from January 2004 to January 2014, a total of 26 patients were registered with histopathological diagnosis of germ cell tumor between seminomas and nonseminomas. Histopathologically, the most frequent type was germ cell tumor was non-seminoma type (69.23%), 33% of its variants were mixed tumor type, followed by pure choriocarcinoma with 28%, pure embryonic carcinoma 17% , 11% yolk sac and 11% pure teratoma. Seminoma-type germ cell tumors (30.77%)Within its variants, 62.5% of these were classic seminomas and 37.5% of multinodular seminoma.During the observation period of 179 months with an average of 106 months and a median of 101 months theOverall survival rate at 5 years was 92.3%. (p <0.05). Conclusion: The present study showed a good prognosis. Survival is attributed substantially to accurate diagnosis and effective treatment. With regard to the management of this neoplasia, testicular tumor of germ cell seminomas and non-seminomas must be multidisciplinary.   DOI 10.25176/RFMH.v18.n4.1726

Objective: Describe the clinical and epidemiological characteristics, management and survival. Methods: We describe 9 cases of children with extragonadal germinal tumor, located in the sellar and / or suprasellar area, diagnosed in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud during the period 1999-2017.Objective: Describe the clinical and epidemiological characteristics, management and survival. Methods: We describe 9 cases of children with extragonadal germinal tumor, located in the sellar and / or suprasellar area, diagnosed in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud during the period 1999-2017. Results: The average age of presentation is 8.2 years, predominantly in males (55.6%), the main signs and symptoms are vomiting and headache (100%) followed by diplopia (77.7%). The germinal is the most frequent (77.7%). The survival is 77.7%. Conclusion: Brain germinal tumors are infrequent, are usually located in the sellar area and the etiological diagnosis at the beginning and beginning of a specific chemotherapy and radiotherapy treatment show a better response and avoid a second surgery with high survival.  DOI 10.25176/RFMH.v18.n4.1727

ABSTRACT Emphysematous pyelonephritis is a serious infection of acute presentation, highly fatal due to septic complications. This infection is infrequent and usually affects uncontrolled diabetic women. The causative agents are the gas-producers coliforms and other uropathogenic enterobacteries.The infection usually has a high morbidity and mortality, which requires an early diagnosis and aggressive treatment. On the other hand, hepatic incidentalomas are considered lesions that are discovered in asymptomatic subjects. We describe the case of a 47-year-old patient with Diabetes Mellitus diagnosed 10 years ago, who developed acute emphysematous pyelonephritis caused by Escherichia coli BLEE positive. Diagnosis was confirmed by CT. An early and aggressive antibiotic treatment allowed complete resolution without the need for a surgical approach. Incidentally, a non-homogenous hypodense lesion was found in the liver, compatible with hepatic hemangioma. Key words: Emphysematous pyelonephritis; Diabetes mellitus; Hepatic hemangioma. (source: MeSH NLM) DOI:  10.25176/RFMH.v18.n3.1601

ABSTRACT:Epitheloid Hemangioendothelioma is a rare tumor, of low prevalence, with a higher incidence in the female sex in a 3: 1 ratio. The clinical behavior is unpredictable, being the lungs and the liver the most affected organs. The clinical manifestations are diverse and present with weight loss, cough, hemoptysis, chest pain, pleural effusion and dyspnea. Typically it manifests in both lungs with the presence of multiple nodules and infiltration of the pleura that are discovered incidentally by images. Biopsy, histology and immunohistochemistry are essential for diagnosis. Different non-standardized treatments have been described in the world literature from surgical resection, systemic chemotherapy, radiotherapy and recently the use of vascular endothelial growth factors, a promising treatment option in unresectable advanced disease. We describe the case of a 46-year-old male patient who presented epithelioid pulmonary hemangioendothelioma with bilateral and pleural involvement who received systemic chemotherapy with carboplatin and pemetrexed with partial response after first-line treatment; continued with maintenance pemetrexed, to maintain stable disease, with a massive hemoptysis that is controlled with medical treatment, radiotherapy is indicated at primary lung for second line initiation. Key words: Pulmonary Epitheloid Hemangioendothelioma; Clinical features; Radiological characteristics; Treatment. (source: MeSH NLM) DOI:  10.25176/RFMH.v18.n3.1598