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The use of phylogenies to study the geographic origin and traceability of infections caused by outbreaks of diseases has increased. However, the use of these phylogenetic tools is limited by the information available, as well as the results obtained by phylogenies. As an example, we analyzed the SARS-CoV-2 genomes available in GenBank up to August 2020, we performed a global alignment and, based on a phylogenetic analysis of Bayesian inference, we compared the information on the origin of the first cases of COVID-19 in Latin American countries represented at that date by their genomes of COVID-19 positive patients. The results show that of the six Latin American countries represented, only Puerto Rico, the information obtained through phylogenetic analysis corresponds to the clinical case study carried out by the Ministry of Health of that country. This shows that for outbreaks similar to the one produced by SARS-CoV-2, with incomplete information it is important to take the information obtained from these phylogenetic analyzes with caution when carrying out geographic epidemiology studies.

No hay resumen toda vez es una semblanza.

Introducción: La diabetes mellitus (DM) se ha convertido en una epidemia; en México las cifras ascienden a 12 millones de adultos. La debilidad muscular y pérdida de equilibrio que presentan los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DT2) afecta el ciclo de la marcha lo que aumenta el riesgo de caídas (RC). Una de las estrategias que ha logrado reducir el RC en las personas que viven con DT2 son las intervenciones fisioterapéuticas. Objetivo: Determinar el efecto de una intervención fisioterapéutica en la marcha, sobre el puntaje de RC (PRC) en adultos con DT2. Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, cuasi experimental. Se realizó una intervención fisioterapéutica en la marcha a adultos con DT2, que incluyó ejercicios de fortalecimiento, estiramientos, de equilibrio y coordinación; se calcularon los rangos de movimiento articular (RDM) fuerza muscular (FM) (escala de Daniels-Worthingham), huella plantar mediante el índice de Hernández-Corvo (IHC) de los miembros inferiores y PRC (TINETTI). Resultados: Participaron 21 adultos, mayores de 40 años, con un tiempo de evolución de DT2 de 13±8 años; el 85.76% fueron mujeres, y 61.91% presentó obesidad. Se registró un aumento en los RDM y se observó una diferencia significativa en la comparación de rangos de las variables de FM en ambos miembros inferiores. La huella plantar registró un cambio a pie tipo normal de un 34% en el derecho y en el izquierdo de 14%.  El PRC disminuyó un 25% (p˂0.005). Conclusión: El aumento de los RDM, FM, equilibrio, coordinación y la modificación de la huella plantar disminuyó el PRC en los participantes del presente estudio.

Nuestros huesos tienen un papel versátil en nuestro organismo: desde proporcionar estructura para el cuerpo, protección para los órganos, hasta servir como reservas de minerales, como calcio y fósforo, que son esenciales para el desarrollo y la estabilidad óseas. El esqueleto alcanza la masa ósea máxima alrededor de los 30 años, después de lo cual comienza a disminuir de manera constante. Aunque la masa ósea máxima está fuertemente determinada por la genética, muchos factores modificables pueden influir en la salud del esqueleto, como la nutrición, el ejercicio, ciertas enfermedades o medicamentos. Durante el trascurso de la vida, los huesos se remodelan, proceso donde los osteoclastos activados pueden reabsorber la superficie mineralizada y reemplazarla con hueso nuevo producido por los osteoblastos. Un deterioro de este delicado equilibrio puede resultar en los cambios fisiopatológicos apreciados en la osteoporosis. Esta revisión tuvo como objetivo abordar conceptos relacionados con el metabolismo óseo, la osteoporosis, así como los tratamientos de elección existentes, centrándose en los bisfofonatos, en particular el ibandronato.

Introducción. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son causa de hasta el 12% de ingresos hospitalarios, además de agravar el estado clínico de los pacientes hospitalizados, debido a que son más vulnerables a desarrollar RAM, dada sus condiciones fisiopatológicas y a la polifarmacia a la que están sujetos. En este contexto es importante conocer la incidencia y características de las RAM, como elemento importante en la seguridad del paciente hospitalizado.Objetivo. Determinar la incidencia y características de las RAM reportadas al Centro Institucional de Farmacovigilancia de un hospital de alta especialidad en la península de Yucatán.Material y métodos. Estudio retrospectivo, de las RAM reportadas durante 2017-2018. Se analizó la incidencia y características de las RAM respecto al tipo, imputabilidad y severidad, los sistemas y órganos afectados (SOC) y los medicamentos asociados.Resultados. Se analizaron 324 RAM, correspondientes a 186 pacientes. El grupo entre 18-39 años de edad, fue el más afectado. Obesidad, diabetes e hipertensión fueron los diagnósticos mayormente relacionados con RAM y los SOC más afectados fueron el gastrointestinal, la piel y tejido subcutáneo y sangre-sistema linfático. Los medicamentos principalmente asociados a RAM fueron los antibacterianos, analgésicos y antineoplásicos. El 80.9% de las RAM fueron tipo A, el 53.7% de imputabilidad posible y el 56.5% de severidad moderada.Conclusiones. La mayoría de las RAM fueron tipo A, de imputabilidad posible y severidad moderada, asociadas al uso de antibacterianos, analgésicos y antineoplásicos; lo que evidencia la necesidad de fortalecer el programa de Farmacovigilancia hospitalaria y mejorar el uso seguro de medicamentos en pacientes hospitalizados.Palabras clave: farmacovigilancia, reacciones adversas a medicamentos, farmacia hospitalaria, pacientes hospitalizados

El impacto del cambio climático en los humanos es cada vez mayor, irónicamente debido a factores antropogénicos como la globalización. En el caso de Enfermedades Transmitidas por Vectores como las Leishmaniasis, el Cambio Climático (CC) puede afectar su epidemiología al cambiar la biología y ecología de sus vectores, reservorios y patógenos. Se realizó una revisión descriptiva de la literatura, con el objetivo de proporcionar información disponible sobre el efecto del CC en la incidencia y distribución estacional y espacial de la Leishmaniasis, el patógeno y sus vectores, y cómo puede impactar en la aparición y resurgimiento de esta enfermedad en los países de América Latina, destacando la problemática en México. Se buscó información de 2002 a 2021, en bases de datos de artículos científicos. Se encontraron 48 referencias, incluyendo seis artículos de revisión. El gran potencial de las Leishmaniasis para ampliar sus rangos de distribución geográfica, la variación de sus ciclos de transmisión, el aumento sustancial del número de casos y el aumento de la inversión para la exploración de alternativas de su tratamiento y control, ha provocado que las Leishmaniasis sean categorizadas como enfermedades emergentes. Palabras clave: Leishmania, flebotominos, temperatura, ENOS, distribución, Cambio Climático.

Introducción. En la Leishmaniasis Visceral (LV), del viejo mundo causada por Leishmania donovani, el Factor de Elongación-1a (EF-1a), es un antígeno-activador de la fosfatasa SHP-1 que inhibe la actividad Leishmanicida de macrófagos. Sin embargo, la relevancia del EF-1a de L. infantum en la LV del nuevo mundo aún es desconocida.Objetivo. Producir la proteína recombinante del EF-1a de L. infantum (rEFLi).Material y métodos. Se clonó, secuenció y se expresó como proteína recombinante el gen EFLi en un sistema procarionte. rEFLi fue purificada y su inmunogenicidad verificada.Resultados. El gen EF-Li posee 1350pb, con 25 diferencias nucleotídicas, 10 diferencias aminoacídicas y sin diferencias estructurales (3D), respecto al EFLd. rEFLi (50kDa), fue reconocida por sueros de ratones inmunizados con su construcción genética homóloga.Conclusión. Nuestras evidencias sugieren que rEFLi puede evaluarse como vacuna biotecnológica sola o en combinación, para la prevención de la LV.

Introducción. Hasta un 12% de los pacientes hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar una lesión miocárdica aguda como síndrome coronario agudo (SICA), miocarditis, insuficiencia cardíaca, hipotensión y sepsis. Reporte de caso. Masculino de 47 años de edad el cual presentó cuadro de inicio progresivo caracterizado por astenia, adinamia, fiebre de 38.3°C, dolor torácico inespecífico, tos, con hipoxemia con saturación por pulsioximetría de oxígeno (SpO2): 84%. TGO:40.4 u/L, DHL:507 u/L, Dimero D:534 ng/ml, troponina cardíaca de alta sensibilidad  (hs-cTn):5.10pg/mL curso con hipotensión con presión arterial:80/40 mmHg por lo que requirió infusión de vasopresor, con hs-ctnTnI de control de 1123 pg/mL.Discusión. El infarto agudo al miocardio en pacientes con COVID 19 debe sospecharse ante un cuadro clínico sugerente e incremento agudo de la hs-cTn mayor al percentil 99 o 5 veces su valor basal, para poder ofrecer coronariografía invasiva en pacientes candidatos, logrando obtener buenos resultados.

Los síndromes isquémicos coronarios agudos (SICA) son unas de las primeras causas de mortalidad en la población mundial. Este término se aplica en pacientes en los cuales existe sospecha o confirmación de isquemia o infarto agudo al miocardio. Dentro de estos se encuentran el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST), el infarto con elevación del segmento ST (IAMCEST) y la angina inestable. Estos síndromes llevan a fenómenos de remodelación cardíaca, con cambios estructurales y funcionales, íntimamente relacionados con estados inflamatorios crónicos que se tornan patológicos, mediados por factores celulares y humorales que afectan la calidad de vida de los que lo padecen. En el presente artículo se aborda la relación entre la inflamación y el infarto al miocardio, su fisiopatogenia, los principales mediadores químicos, la inmunomodulación y el papel del estrés oxidativo en la remodelación post-infarto, ofreciendo herramientas para la comprensión y el abordaje terapéutico de dichas complicaciones. Para esto, se realizó una revisión descriptiva en bases de datos de PubMed, ScienceDirect y ResearchGate, incluyendo información de los últimos 5 años en estudios de ciencia básica y clínica, resaltando las perspectivas terapéuticas de este espectro patológico para la mejora del diagnóstico y pronóstico de estas enfermedades.

RESUMENLeishmania infantum es el agente causal de la leishmaniasis canina cutánea y visceral, una enfermedad ampliamente descrita en varios países de Europa y América. En el presente trabajo se describe el caso de un canino raza Presa Canario nacido en México que fue remitido a consulta por una lesión alopécica en plano nasal y linfoadenomegalia generalizada. Se confirma un caso de leishmaniasis con las improntas, encontrando macrófagos con amastigotes de Leishmania. Debido al deterioro del animal se realizó la eutanasia y la necropsia. Se tomaron muestras de piel, ganglios linfáticos, hígado, riñón y bazo para realizar los análisis histológicos y moleculares. En muestras de piel, bazo y riñón se observaron lesiones granulomatosas con amastigotes y se confirma con el análisis molecular que la especie es L. infantum. El registro de este caso sugiere un riesgo potencial de esta enfermedad en una región no endémica del país.ABSTRACTLeishmania infantum is the causal agent of cutaneous and visceral canine leishmaniasis, a disease widely described in Europe and Latin America. This study describes a case of a canine Canary mastiff breed, born in Mexico that was referred to consult by an alopecic lesion and generalized lymph adenomegaly. Diagnosis of leishmaniasis was established by impression smears of the lesion that showed amastigotes within macrophages. Due to the poor body condition of the animal, euthanasia and necropsy were conducted and samples taken from skin, lymph nodes, liver, kidney, and spleen to perform histological and molecular analysis. In skin, spleen and kidney granulomatous lesions were observed showing amastigotes of Leishmania. The diagnosis of L. infantum was confirmed by using molecular tools. The report of this case suggests the potential risk of this disease in a non-endemic region from Mexico.