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Este estudio, se fundamenta en las políticas internacionales de “Educación para Todos” (UNESCO, 1990) y de las conferencias mundiales y regionales que siguieron a la misma. Asimismo, se inscribe en las políticas nacionales explicitadas en el marco normativo de la educación paraguaya: Ley General de Educación, la creación en la estructura del Ministerio de Educación de una Dirección General de Educación, el Código de la Niñez y la Adolescencia y la Ley de Educación Inclusiva. Con base en dichas políticas, la necesidad de atender en las escuelas regulares de gestión estatal a alumnos con diversas necesidades especiales, lleva a considerar significativo el tema de la formación de los docentes en este aspecto, pues son los maestros quienes concretan la inclusión en el aprendizaje y la enseñanza. Dentro de esta realidad, se sostiene que la acción del docente depende en gran parte de su concepción y por esta convicción es que analizar su formación, se convirtió en la problemática eje del estudio. La investigación llevada a cabo en el año 2015.

El conocimiento de una lengua entraña conocerla en todos sus niveles. El enfoque de enseñanza de lenguas propuesto por el Ministerio de Educación y Ciencia (MEC) es el comunicativo, mediante el cual se apunta al logro/desarrollo de la competencia comunicativa del estudiante, la cual es la suma de otras competencias como la lingüística, pragmática y sociolingüística. La competencia lingüística envuelve otras competencias, entre ellas a la competencia léxica, que supone el conocimiento del vocabulario de una lengua y la capacidad de emplearlo. El MEC plantea en los programas de estudio para cada ciclo y nivel educativo la comprensión y uso del léxico que se complejiza según la evolución cognitiva de los alumnos. Por tanto, la enseñanza y aprendizaje del léxico es vital, porque por medio de este todo ser humano se apropia del mundo y, en consecuencia, su enseñanza no debe dejarse al azar (Battaner, 1994), lo cual no se ha considerado en los libros de texto o manuales educativos. En el marco del enfoque comunicativo, la enseñanza de la lengua debe partir de un contexto, es decir, una situación extralingüística y un co-texto, esto es, un entorno lingüístico. Los enfoques de enseñanza del léxico también han evolucionado, las tradicionales —que condicen con la teoría estructuralista— y las comunicativas. En cuanto a la tipología de actividades para su enseñanza, Moreno Ramos (2004) resume las convencionales, las lúdicas, las constelaciones y las dramatizaciones. Aprender una palabra no solo se restringe a saber su significado, implica establecer una red a asociaciones en el lexicón mental. Una unidad léxica posee una forma, un significado y un uso.  El conocimiento puede ser receptivo y productivo. En los últimos decenios, se ha arraigado el empleo de libros de texto para la enseñanza de lenguas, los cuales deben condensar las propuestas ministeriales y enmarcarse dentro del enfoque metodológico propuesto. En el Paraguay, son exiguos los estudios referidos a la enseñanza de la competencia léxica.

El aprendizaje, tarea inherente al ser humano, no es una actividad en la que uno puede participar como mero espectador, de una manera inconsciente, se genera con participación directa y activa de los participantes, es decir de estudiantes y docentes. Todo proceso de aprendizaje se da con más efectividad cuando el mismo se realiza en equipo, y con mucha más efectividad cuando el equipo es colaborativo. La cooperación consiste en trabajar de manera integrada, todos juntos, en función a un objetivo común, en estas circunstancias se busca conseguir un resultado beneficioso para cada participante de forma individual, y para los demás, de forma grupal. El aprendizaje colaborativo surge a partir de la intencionalidad del docente, en fortalecer las relaciones ya existentes ente los estudiantes como herramientas para que el esfuerzo de cada uno se refleje en el resultado del trabajo desarrollado. El trabajo describe el aprendizaje colaborativo con apoyo de la tecnología en la Universidad Nacional de Asunción, Carrera de Enfermería, por medio de la incorporación al proceso de enseñanza – aprendizaje de las aplicaciones tecnológicas, como instrumento que propicia el trabajo colaborativo para el logro de las competencias en el curriculum vigente. Tal abordaje se plantea desde la perspectiva de que el conocimiento construido en forma colaborativa entiende al aprendizaje como un proceso social de construcción del conocimiento (más allá de la instancia individual de análisis, conceptualización y apropiación), aportando de esta forma como práctica social para una mejor inserción laboral, debido al modelo social (trabajar en equipo), que requiere de la habilidad de compartir el conocimiento para lograr una meta que trascienda las posibilidades individuales. Es decir, que a partir de este mecanismo guiado por el docente, hay un aprovechamiento por parte del estudiante que por intercambio de experiencias, habilidades  y capacidades de cada miembro se genera y potencializa superlativamente este tipo de aprendizaje en función de las facilidades que brindan las nuevas tecnologías.

En la década del 90, los organismos internacionales como el Banco Mundial (BM) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), prescribieron políticas económicas, buscando impacto social y político en los países de América Latina, entre las cuales aparece la educación superior como agente para el desarrollo económico y social, lo cual fue apoyado con financiamiento de estos organismos a las reformas del sector. En este contexto, se conforma una nueva agenda para el debate de la educación superior, que hace relación con el rol del Estado y la autonomía institucional, la rendición de cuentas y las demandas de información pública y los nuevos actores de la educación superior, todo ello en un marco de libertades sociopolíticas e intelectuales, que buscan precautelar la confianza social en la educación superior y favorecer la gobernabilidad del sistema, con demandas de contribución al desarrollo económico y social de los países (Banco Mundial, 2000).  El enfoque economicista de estas medidas es contestado por UNESCO y CEPAL, con una aproximación más humanista. El sustento de una articulación efectiva entre el Estado y la sociedad se construye sobre la base de acuerdos entre los gobernantes y una mayoría representativa de la sociedad afectada, es por ello que las constituciones de América Latina hacen responsable al Estado de garantizar el acceso y la calidad de la educación como derecho consagrado.

La pandemia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se presenta actualmente como uno de los problemas más impactantes de salud pública a nivel mundial, con múltiples repercusiones que rebasan el ámbito sanitario. En el año 2015, 2,1 millones [1,8 millones–2,4 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH en todo el mundo. Las nuevas infecciones en niños han descendido en un 50% desde el 2010. A nivel mundial, 150 000 [110 000–190 000] niños contrajeron la infección por el VIH en 2015, una cifra inferior a la de 2010, con 290 000 [250 000–350 000] nuevos casos. En América Latina, a pesar de los avances en el control de la epidemia del VIH, la tendencia de la mortalidad de los niños con VIH y los predictores de la misma no han sido bien caracterizadas en los escasos estudios publicados hasta la fecha, en Brasil, en una cohorte de 15 años de seguimiento en Belo Horizonte, y otra realizada en Vitoria, mostraron una mortalidad global al finalizar el seguimiento que variaba de 9.7 y 15% respectivamente, mientras que Bologna R. y col en Argentina encontraron una tasa de mortalidad de 0.86 cada cien pacientes año y una tasa global de mortalidad del 3,4%. Aunque los datos son bastante limitados para los países latinoamericanos, hay aún menos datos sobre la mortalidad de niños con infección por VIH transmitida perinatalmente en Paraguay. Hasta la fecha, los datos que se recopilan sobre los niños no han proporcionado una imagen clara de las tendencias en la mortalidad y los predictores de mortalidad para permitir a las autoridades sanitarias y del Programa Nacional de control de VIH/sida/ITS evaluar e implementar estrategias para reducir la mortalidad en niños que viven con el VIH.

La violencia no es un fenómeno exclusivo de esta época ya que se ha manifestado y ha permeado la historia de la humanidad. Guerras, la tortura, los crímenes, la persecución ideológica y religiosa, los castigos domésticos, la disciplina represiva en las escuelas, instituciones y en las familias, han sido fenómenos presentes en todas las épocas. Estructurada sobre el ejercicio abusivo del poder, la violencia puede presentarse en múltiples modalidades y en ocasiones, generar consecuencias difíciles de medir de manera inmediata y a largo plazo. Según la OMS (2014), a pesar de que se trata de un “delito oculto”, las razones que convierten a la violencia contra las mujeres en un tema prioritario para los/as profesionales de la salud, son, en primer lugar, que aproximadamente una quinta parte de la población mundial femenina padece de violencia y sus consecuencias negativas; en segundo lugar, que cada vez aumentan más los estudios que muestran el impacto negativo en la salud (maternidad y planificación familiar, enfermedades crónicas, físicas y mentales) y por último que los/as profesionales de la salud constituyen el principal punto de apoyo para muchas de sus víctimas. Debido a la cantidad de víctimas, es insoslayable plantearse en Paraguay las siguientes interrogantes: ¿Cómo se encuentran los servicios que reciben a las víctimas cuando van a solicitar ayuda? ¿Quiénes son los profesionales que reciben estas personas? ¿Cuál es la formación profesional respecto al abordaje de la violencia institucional, individual y de género? Centrar los estudios sobre violencia en las percepciones, actitudes y creencias culturales que contribuyen a sostenerla, constituye una forma eficaz y sólida de construir bases para eliminarla como práctica cultural y prevenir su incidencia.

Una relación necesaria entre la teoría y la práctica ha sido un común denominador en la formación del estudiante universitario, lo cual constituye una exigencia para el desarrollo de un proyecto educativo de calidad. La práctica profesional es el ámbito donde el estudiante articula los conocimientos teóricos, y el valor humanizado en la atención. La participación de estudiantes en los servicios de salud es un potencial para todas las universidades, en la cual debe demostrar su capacidad protagónica y transformadora definida como estrategia entre las instituciones de educación y los servicios de salud para transformar la sociedad a través de la creación de la cultura de la salud, razón por la cual es fundamental involucrar a los centros asistenciales a ser partícipes de la formación del estudiante de la Carrera de Obstetricia. En ese sentido el profesional de salud alude los beneficios que brindan la presencia y participación activa del estudiante en los centros asistenciales, como mano de obra calificada para el mundo laboral y ser colabores al logro de los objetivos trazados por la institución de salud.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la adicción es una enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. En el subcontinente Sudamericano esto se ha vuelto un problema muy grande, ya que no solo está en el consumo, sino en la producción, pues es Sudamérica el máximo productor de drogas en el mundo. En Paraguay las adicciones son un problema que cada vez más se acrecienta y no tiene distinción de clases, pues afecta absolutamente a todos los estratos de la sociedad. El país cuenta con una institución pública bajo la tutela del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS), que  es el único abocado al tratamiento integral de las personas con problemas de adicción que es el Centro Nacional de Control de Adicciones (CNCA). La ansiedad y la depresión son factores de riesgo para la ideación suicida, entiéndase por ideación suicida como pensamiento reiterativo y persistente de autoprovocarse la muerte y en los pacientes en estados de adicción estos son más pronunciados sobre todo en el periodo desintoxicación.

En la actualidad se define a la “esquizofrenia como una perturbación del pensamiento sensible al ambiente y harto a menudo persistente o recurrente con un sustrato de disfunción cerebral (cognitiva, perceptiva, anatómica o bioquímica) bastante convincente, que ha sido adquirida (por vía traumática, infecciosa, etc.) y o heredada por medio de los genes” Es un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas para pensar, para dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con los demás. Es una enfermedad psíquica que afecta a la mente, al conjunto de actividades o procesos psíquicos conscientes o inconscientes. El cerebro enferma y entra en crisis debido a la tensión experimentada que actúa como catalizador o detonante de la enfermedad en una persona con predisposición a contraerla. Se tiene conocimiento de que las personas con esquizofrenia acuden por primera vez a un especialista cuando el primer episodio psicótico se ha manifestado. Se estima que los síntomas comenzaron a presentarse de tres a cinco años antes del primer episodio, buscar ayuda a menudo es considerado como un último recurso más que una elección racional. Esta situación pone de manifiesto el hecho de que en general los diagnósticos se realizan tardíamente y por lo tanto hay demora en comenzar el tratamiento efectivo. El Hospital Psiquiátrico de Asunción, tiene 150 pacientes con trastornos, de los cuales 20 pacientes padecen de esquizofrenia tanto graves como leves.

En el ámbito de las enfermedades y discapacidades, la resiliencia familiar puede entenderse como proceso de adaptación y ajuste de la familia a las exigencias de la discapacidad. La resiliencia es un proceso dinámico, que tiene lugar a lo largo del tiempo y se sustenta en la interacción existente entre la persona y el entorno, entre la familia y el medio social. Es el resultado de un equilibrio entre factores de riesgo, factores protectores y personalidad de cada individuo, funcionalidad y estructura familiar. Una de las discapacidades intelectuales que actualmente presenta mayor sensibilización y visibilidad social es el síndrome de Down (SD). Se comprende que la presencia de esta discapacidad trae consigo situaciones a las familias quienes deben desarrollar las competencias necesarias para afrontar los problemas, la confianza, el apoyo mutuo y otros procesos claves para la resiliencia. Según los datos recogidos por Organización Mundial de la Salud (2014), en nuestro país existe una tasa importante de personas con SD. En el 2013 se han registrado 16.108 nacimientos de personas con este síndrome. La prevalencia de este trastorno es de 22,35 por cada 10.000 habitantes. En la ciudad de San Pedro del Paraná existe también una importante cantidad de personas con este síndrome; según el registro de la Asociación de Padres y Amigos de personas con Discapacidad (2014), asciende a 30 las personas. La relevancia de la presente investigación radica en la manera de cómo aborda la resiliencia desde una mirada familiar holística, cuyos componentes requieren estrategias múltiples altamente creativas para generar armonía en el seno familiar que incluye al hijo o hija con SD.