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Introducción: el infarto del miocardio agudo se define como la privación del aporte de oxígeno al corazón durante un período de tiempo suficiente para producir alteraciones estructurales y necrosis del miocardio, constituye una de las principales causas de muerte en los países industrializados y ocupa el primer lugar en la población adulta. Objetivo: caracterizar las variables ergométricas en pacientes con infarto del miocardio agudo, sometidos o no al tratamiento con estreptoquinasa recombinante. Métodos: estudio observacional, analítico de caso-control, en el Hospital Provincial “Dr. Antonio Luces Iraola” en el periodo de enero 2013 a enero de 2015 seleccionándose 67 de los 212 pacientes que presentaron infarto de miocardio agudo donde se valoraron las variables clínicas y ergométricas que revelan función ventricular. Resultados: se obtuvieron mejores resultados en los pacientes que fueron trombolizados, el dolor y el infradesnivel del segmento ST predominaron en los pacientes no trombolizados; los reingresos y fallecimientos por causas asociadas fueron del grupo que no recibió terapia trombolítica. Las variables que miden función ventricular siempre fueron superiores en el grupo de pacientes trombolizados, estas disminuyeron con la edad, pero siempre arrojaron mejores resultados en los tratados con estreptoquinasa recombinante. Conclusiones: la terapia trombolítica con estreptoquinasa recombinante es efectiva para el pronóstico y calidad de vida de los pacientes que sufren infarto del miocardio agudo en todos los grupos de edades.

Introducción:  el virus Zika es un flavivirus que se trasmite fundamentalmente por el mosquito Aedes aegypti, propagándose rápidamente por todo el mundo, por lo que se requiere la implementación de estrategias preventivas encaminadas a erradicar el agente trasmisor de esta enfermedad.Objetivo:  analizar la efectividad de una intervención educativa aplicada en escolares de secundaria básica.Método: se realizó un estudio no observacional, cuasi experimental, de intervención, en 512 escolares de 12-15 años de edad de la escuela “Combate de Bacunagua” del municipio Pinar del Rio, curso 2015-2016. La investigación se desarrolló durante tres períodos definidos: un primer momento en donde se realizó el diagnóstico para identificar las necesidades de aprendizaje acerca de la enfermedad causada por el virus Zika; un segundo momento dedicado a la intervención sobre la población en estudio, y el último momento dirigido a evaluar el impacto de la intervención. Resultados:  se incrementó el conocimiento sobre la enfermedad, y con ello la percepción de riesgo de los estudiantes, constituyendo una oportunidad para trasladar esta información a la familia y al resto de la sociedad donde viven. Conclusión:  la intervención educativa fue efectiva, pues logró elevar el nivel de conocimiento sobre la infección por virus Zika, contribuyó a la adopción de alternativas para la solución de los riesgos en la comunidad que incrementan la proliferación del vector trasmisor, reforzó la responsabilidad de los escolares en el entorno donde se desarrollan y evidenció la importancia de la intersectorialidad en la aplicación de estos programas.

Introducción: la anestesia obstétrica proporciona alivio del dolor quirúrgico y seguridad a la gestante, objetivos que se logran preferentemente con técnicas regionales. Objetivo: determinar la eficacia clínica  de 10 mg de Bupivacaína 0,5 % asociada a  25 mcg y a 50 mcg de Fentanilo para anestesia espinal en  gestantes que se someterán a cesárea en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila desde marzo hasta noviembre de 2015. Métodos: se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila desde marzo hasta noviembre de 2015, con la finalidad de evaluar la eficacia clínica de 10 mg de Bupivacaína 0,5% asociada a 25 mcg y a 50 mcg de Fentanilo para anestesia espinal en operación cesárea. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes asignadas de forma aleatoria en dos grupos. Resultados: no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las variables de tiempo estudiadas y al nivel de bloqueo. Presentaron hipotensión arterial 66 pacientes, temblores 48 y prurito 38. Conclusiones: la Bupivacaína 0,5% asociada a diferentes dosis de Fentanilo es de gran utilidad en la cesárea debido a su rápido inicio de acción, período de latencia breve y tiempo de anestesia prolongado.

Introducción: el envejecimiento en Cuba constituye un problema demográfico, cada día un número mayor de pacientes geriátricos consultan por cuadros abdominales agudos que requieren cirugía de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el servicio de Cirugía General Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” en el periodo 2011 -2013. Se utilizó una población de 110 casos. Se emplearon métodos de estadística descriptiva. La información fue extraída de las historias clínicas. Objetivo: describir el abdomen agudo quirúrgico en pacientes de la tercera edad operados de urgencia en el Servicio de Cirugía General, Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” 2011-2013. Resultado: el 51,8%, de los pacientes fueron hombres, se observó predominio del grupo de edad comprendido entre 60 y 74 años; la hipertensión arterial fue el factor de riesgo frecuente (56,6 %); el tiempo de evolución de los síntomas preingreso resulto previo a 12 horas (49,1%). La litiasis vesicular complicada constituyó el diagnóstico usual en ambos sexos (62,3%) y la deshidratación isotónica la principal complicación. La estadía hospitalaria promedio reportada fue de 1 a 3 días. La causa más frecuente de muerte fue la infección intrabdominal. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico en geriatría tiene alta frecuencia y morbimortalidad, impone asumir nuevas estrategias para el manejo de este grupo poblacional.

Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la enfermedad causada por el virus del Zika, basada en elementos teóricos de dicha patología dado los altos niveles de infestación que afecta a la población a nivel mundial. Por ser esta enfermedad infecciosa reemergente una de las principales problemáticas de la medicina en especial para la Epidemiología, fue objetivo de esta investigación caracterizar y describir sus principales características diagnósticas y terapéuticas. Para seleccionar información con calidad científica se tuvo en cuenta las bases de datos MEDLINE, OMS y PubMed, tratados de la materia, artículos originales y revisión de revistas, además de sitios de INTERNET de relevante importancia, en total se consultaron 32 referencias. Con los resultados obtenidos de esta revisión se concluyó que con un diagnóstico adecuado y una prevención esencial y mantenida las posibilidades de contagio disminuyen, así como los daños que ocasiona sobre todo a las mujeres durante la gestación.

El diagnóstico precoz y las nuevas terapias aplicadas en pacientes oncológicos devienen en impacto positivo ante la supervivencia, sin embargo se han reportado complicaciones cardiacas dependientes de los tratamientos. Se realizó una revisión del tema, con el objetivo de describir los efectos de los tratamientos oncológicos al sistema cardiovascular, se aplicaron métodos teóricos y empíricos, entre los primeros el análisis y la síntesis, la inducción-deducción, entre los segundos la revisión documental en Scielo, citando un total de 15 referencias, en idioma español e inglés y actualizadas. Se concluyó que en la actualidad los diferentes tratamientos quimioterápicos han devenido en causa de cardiotoxicidad, siendo estos los responsables de provocar afectaciones que van desde una elevación transitoria de la tensión arterial, bradicardia, hipotensión o arritmias hasta una insuficiencia cardíaca no reversible. Es por ello que se hace necesaria la evaluación periódica de los pacientes tratados con el fin de prevenir futuras complicaciones.

Objective. To evaluate the impact of the ADEC program (acronym in Spanish) as compared with the typical care provided to disabled elderly affiliated with the Mexican Institute of Social Security (IMSS). Material and Methods. Prospective cohort at three months after discharge from two general hospitals in Mexico City. A total of 130 patients with functional dependency were studied, 70 in the ADEC program and 60 with typical care. Impact was measured using hospital readmissions and quality of life based on the Sickness Impact Profile (SIP). Results. Average age was 74 (61/103) years and 60% were women. The main diagnosis was cerebrovascular disease (30.77%). The quality of life in the psychosocial dimension improved for the ADEC group (from 46.26 (±13.85) to 29.45(±16.48) as compared with 47.03 (±16.47) to 42.36 (±16.35) for those receiving typical care (p menor que 0.05). No differences were found regarding hospital readmissions. (p mayor que 0.05). Conclusions. HC program improved the psychosocial dimension of quality of life.

Objective. To analyze the pattern of bone mineral density (BMD), serum concentrations of estradiol and calcium levels, dietary calcium, body mass index (BMI), and lactation in adolescents and adult women at 15, 90, and 365 postpartum days (ppd). Material and Methods. A prospective cohort study was conducted of 33 adolescents and 39 adult women. Anthropometric and dietetic evaluations were performed, as well as evaluations of bone mineral density in L2-L4 and femur neck. Estradiol concentrations and calcium serum levels were determined. Results. L2-L4 BMD increased by 16% in adolescents, and 3% in adult women from day 15 to 365 ppd. While age was associated with this change (β=13.779, EE=3.5, p=0.001), lactation was not (β=-0.705, EE=0.647, p=0.283). The adult women had a higher L2-L4 BMD at 15, 90, and 635 ppd (1.151 vs 0.978g/cm2, 1.195 vs 1.070g/cm2, 1.195 vs 1.123g/cm2, respectively) (p menor que 0.003). Conclusions. Adolescents’ BMD increased three times more than that of adult women. For all women, BMD was dependent of age and independent of lactation.

Objective. To identify dominant and preferred organizational culture models at second level nursing services in Morelos. Material and Methods. A cross-sectional study was conducted between April and June, 2008. Nursing caregivers from Public Health Services of Morelos State participated. We gathered and analyzed data about socioeconomic characteristics and organizational culture, and we applied the Xi2 and Kappa coefficient statistical tests using Stata version 10 software. Results. We interviewed 30 nurses, randomly selected from a total of 397, with at least one year of seniority. It was identified that the dominant organizational culture is one of power and the preferred culture is one of performance. A Kappa positive coefficient of 0.17 (p = 0.047) was found between the dominant model and the preferred performance model. Conclusions. Identifying said organizational culture models helps to understand performance differences in the management of nursing care services currently provided to users of the hospital and to aspire to improvements in the service itself.