Sistema Regional de Información
en línea para Revistas Científicas de América Latina,
el Caribe, España y Portugal

Introducción: el asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia. Sus exacerbaciones pueden llevar a la muerte. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con diagnóstico de crisis de asma bronquial en niños ingresados en el servicio de respiratorio de Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas” desde enero a diciembre de 2015. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de estos pacientes. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con diagnóstico de asma bronquial que ingresaron por exacerbaciones durante el período señalado quedando una muestra de 105 pacientes. Resultados: las crisis de asma bronquial predominaron en el grupo de edades de 1 a 4 años y del sexo masculino procediendo la mayoría de zona urbana. Las infecciones respiratorias desencadenaron el mayor número de las crisis describiendo entre los síntomas prodrómicos de mayor incidencia la rinitis alérgica y los estornudos. La clasificación de la severidad de las crisis predominante fue la moderada apareciendo complicaciones en la tercera parte de los mismos siendo las más frecuentes las atelectasias seguida de las infecciones sobreañadidas y el estado de mal asmático. La totalidad de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente por lo que la mayoría de estos egresó entre 1 y 4 días. Conclusiones: al caracterizar las exacerbaciones del asma en las Tunas se puede establecer una guía para el manejo de las mismas

Introducción: las infecciones intrahospitalarias son aquellas que ocurren durante el ingreso y estancia hospitalaria, y también las que se relacionen con cuidados sanitarios; constituyen un importante problema de salud y un motivo de preocupación para las instituciones y organizaciones de la salud a escala mundial. Objetivo: describir el comportamiento de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio” de Pinar del Río durante el año 2014. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 321 pacientes. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieran la triangulación metodológica, incluyendo métodos teóricos y empíricos. Resultados: el grupo de edades que predominó fue el de mayores de 68 años y el sexo masculino; la tasa de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria fue de 2,8 x 100 egresos vivos; las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en las edades extremas fue la más frecuente, seguido de la ventilación. La localización más frecuente de la infección fue la respiratoria, seguido de la sepsis de la herida quirúrgica y la flebitis. El riesgo más elevado se registró en la Unidad de Cuidados Intensivos y Geriatría; seguido del servicio de Cirugía General. La Escherichia Coli fue el microorganismo más frecuente. Conclusiones: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son sucesos que alargan la estancia hospitalaria de pacientes internados, elevan la morbimortalidad de los mismos y causan mayores gastos económicos y humanos que repercuten en todos los niveles de la población.

Introducción: la prevalencia de la obesidad es más frecuente en la población con diabetes que en la no diabética. Objetivo: determinar la frecuencia, las características y la repercusión cardiovascular de la obesidad en diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con los 518 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el Cetro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, durante el año 2014. Se utilizó la prueba t de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas entre los grupos y Chi cuadrado para comprobar la hipótesis sobre la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas. Resultados: 162 pacientes, un 31,3%, presentaron sobrepeso y 235, un 45,3%, obesidad.  De ellos 152, un 29,3%, con obesidad grado I; 64, un 12,3 %, con grado II y 19, un 3,6%, con grado III. La obesidad abdominal se detectó en el 65,3% de los casos. Los pacientes con obesidad presentaron una circunferencia de la cintura (p=0,0000) y niveles de TGP (p=0,0000) y presión arterial diastólica (0.0005) significativamente más elevados que los normopesos. Los casos con sobrepeso y obesidad no presentaron mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular que los normopesos ((OR= 1,17, IC= 0,76-1,78, p = 0.4649 y OR= 0,81, IC= 0.54- 1.21, p = 0.3110 respectivamente). Conclusiones: la obesidad, principalmente abdominal, está presente en la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. El sobrepeso y la obesidad no elevan el riego de complicaciones cardiovasculares en estos casos.

Introducción: Fidel Castro constituye un ejemplo indeleble a seguir por todos los cubanos. Su incansable lucha determinó el desarrollo y consolidación de la Medicina en Cuba. Objetivo: describir la relación existente entre la figura histórica de Fidel Castro Ruz y la medicina revolucionaria cubana. Método: se realizó una revisión bibliográfica y documental de los diferentes artículos publicados relacionados con la figura de Fidel Castro Ruz y su relación con el desarrollo de la Medicina cubana actual. Se utilizaron métodos de análisis-síntesis, deducción-inducción e histórico-lógico. Conclusiones: el líder indiscutible de la Revolución Fidel Castro Ruz jugó un rol fundamental en el surgimiento y consolidación de la Medicina Revolucionaria, y su presencia desde el inicio significó el cumplimiento de lo propuesto en el programa del Moncada.

Introducción: la hipertensión arterial no puede ser considerada una entidad aislada, por su evolución natural, incrementa el riesgo de lesión a diferentes órganos, así como la invalidez y muerte. Entre los órganos diana se encuentran los riñones, donde ocasiona nefropatía hipertensiva. Objetivo: identificar los factores de riesgo que incrementan la probabilidad de desarrollar una nefropatía hipertensiva en pacientes de la policlínica "Jymmy Hirzel" de Bayamo. 2014. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles en pacientes con el diagnóstico de HTA atendidos en el consultorio número 49, de la policlínica "Jymmy Hirzel" de Bayamo, desde el 1ro  de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014. Los pacientes fueron tomados de forma aleatoria simple 1:2 (90 casos/180 controles). Resultados: del total de los casos investigados pertenecían a sexo masculino 122 para 45,18% y tenían 65 años o más 159 individuos para un 58,9%. Dentro de los factores demográficos, la edad mayor o igual a 65 años incrementó el riesgo de desarrollar la nefropatía hipertensiva dos veces más, mientras que el factor hemodinámico de mayor relevancia fue el no control de hipertensión al aumentar la probabilidad de desarrollar la nefropatía hipertensiva en 5,324 veces (IC: 3,075-9,205; p: 0,000). La microalbuminuria y el ácido úrico, fueron los marcadores biológicos más importantes (OR: 8,50; IC: 2,964-24,378; p: 0,002) y (OR: 3,910; IC: 1,595-9,836; p: 0,002). Conclusiones: Los factores de mayor importancia para el desarrollo de la nefropatía hipertensiva fueron las variables dependientes de la hipertensión arterial y la microalbuminuria.

Introducción: el electrocardiograma continúa siendo una herramienta de gran valor en la evaluación pronóstica del síndrome coronario agudo. La dispersión del intervalo QT corregido es un parámetro electrocardiográfico de interés para la evaluación pronóstica en la cardiopatía isquémica. Existen factores de riesgo que pueden incrementar el intervalo QT previo a un evento isquémico y prolongarse aún más durante un síndrome coronario agudo. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a mayor dispersión del intervalo QT corregido en el curso del infarto agudo de miocardio después de iniciados los síntomas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 194 pacientes ingresados con el diagnóstico de síndrome coronario agudo a los cuales se les realizó una medición del intervalo QT, calculando su dispersión en el primer electrocardiograma. Resultados: predominó el sexo masculino en pacientes con dispersión normal (53,5%) y prolongada (65,6%). Entre los factores de riesgo más relacionados al intervalo QT corregido prolongado encontramos que hipertensión arterial (30,4%), diabetes mellitus (28,6%) y cardiopatía isquémica crónica (17,5%) se asociaron significativamente con dispersión prolongada de la repolarización. Conclusiones: estos resultados ilustran que los factores de riesgo que más se asociaron a la dispersión de la repolarización prolongada en el primer electrocardiograma, fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica crónica. Controlar apropiadamente estos factores de riesgo es de capital importancia para prevenir la cardiopatía isquémica y las complicaciones que pueden surgir de un intervalo QT prolongado durante un síndrome coronario agudo.

Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia cardiaca supraventricular sostenida más frecuente, presentándose en un 1-2% de la población general y constituyendo un problema de salud porque predispone a complicaciones graves como los accidentes cerebrovasculares, de ahí la importancia de un adecuado tratamiento que incluya la cardioversión eléctrica. Objetivo: caracterizar los pacientes con fibrilación auricular persistente a los cuales se les realizó la cardioversión eléctrica en el Servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” en el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con un universo y muestra de 68 y 46 pacientes respectivamente. Resultados: es más usual la fibrilación auricular persistente en personas entre 60 y 79 años, del sexo masculino, con hipertrofia del septum interventricular, menos de 6 meses de evolución y con esquema de tratamiento de Amiodarona, controladores del ritmo y Warfarina.Conclusiones: la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular persistente es más efectiva que la farmacológica, el uso de fármacos antiarrítmicos previo a su realización aumenta la eficacia y disminuye la tasa de recurrencias. Los predictores de recurrencias más significativos fueron la edad mayor de 60 años, los antecedentes de recurrencias previas y el tiempo de evolución de la arritmia. La supervivencia libre de fibrilación auricular se logró en más de la mitad de los pacientes durante un año de seguimiento posterior a la cardioversión eléctrica con muy pocos eventos adversos.

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las implicaciones del estrés oxidativo en la aparición de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la que se produce. En las últimas décadas han aumentado sin pausa el número de casos y la prevalencia de la enfermedad. En la diabetes se produce un aumento de la producción de radicales libres por la hiperglucemia crónica y se acompaña de una disminución de las defensas antioxidantes naturales. De esta manera las especies reactivas de oxígeno afectan a diferentes tejidos y órganos del diabético contribuyendo a la aparición de las complicaciones crónicas de la enfermedad: retinopatía, nefropatía y neuropatía, además están implicados en la aparición de malformaciones congénitas en hijos de gestantes diabéticas. Para el desarrollo de la revisión se consultaron 81 referencias bibliográficas de las bases de datos Scielo, EBSCO, PUBMED, MEDLINE, LILACS, LIS CUBA, SCIENCE DIRECT y CLINICAL KEY.

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir el manejo del intento suicida en la adolescencia por la atención primaria y secundaria de salud, para lo cual se revisaron importantes fuentes de información actualizada sobre el tema, en total 30 referencias. La literatura revela que la atención secundaria tiene la responsabilidad de atender a todo niño o adolescente con intento de suicido en el servicio de urgencia por el pediatra, examinarlo e ingresarlo en el hospital para su valoración somática, psicológica y social e interconsultar con el equipo de salud mental, y en la Atención Primaria de Salud realizar el seguimiento del paciente, efectuar actividades de prevención e insertar al paciente en la sociedad. Ambos niveles de atención deben confeccionar la tarjeta de enfermedades de declaración obligatoria, según sea el que primero atendió al paciente.