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La dermatitis atópica (DA) es una condición inflamatoria crónica de la piel de etiología multifactorial. Buscando mejorar la respuesta clínica minimizando los efectos adversos y ampliar el arsenal terapéutico disponible, se ha dado pie al desarrollo de nuevos fármacos con resultados prometedores en la calidad de vida.Los inmunomoduladores sistémicos clásicos son considerados el tratamiento estándar en los casos de DA moderada a severa refractaria al tratamiento con corticoides tópico. Estos se encasillan dentro de las denominadas moléculas pequeñas, junto con los inhibidores de Janus-Quinasas (JAK). Estas moléculas actúan en el intracelular, teniendo la desventaja de producir un efecto pleiotrópico en las citoquinas y por ende, no selectivo. Los medicamentos biológicos poseen ventajas frente a los inmunomoduladores clásicos, principalmente su mayor especificidad gracias a la similitud con las moléculas endógenas. Dupilumab se mantiene siendo el único fármaco biológico aprobado por la FDA para el tratamiento de la DA, con una seguridad a corto plazo demostrada. Algunas moléculas nuevas, como el tralokinumab y los inhibidores JAK, han mostrado resultados prometedores. De este grupo, abrocitinib pareciera posicionarse como una alternativa al menos similar que dupilumab.La creciente investigación de nuevas alternativas ha creado una revolución terapéutica para que nuestros pacientes puedan acceder a una mejor calidad de vida. No obstante, es difícil lograr comprender la efectividad y seguridad de cada uno de los tratamientos disponibles, por la falta de estudios comparativos. La siguiente revisión muestra las nuevas terapias biológicas y algunas moléculas pequeñas con evidencia para su uso en DA.

El Queratoacantoma es un carcinoma de células escamosas de rápidocrecimiento, cuyo tratamiento definitivo contempla la resección quirúrgica. El manejo se dificulta cuando las condiciones de la lesión implican cirugías extensas o las condiciones del paciente son riesgosas al plantear manejo invasivo. Se propone el uso de Metotrexato intralesional como estrategia terapéutica alternativa al tratamiento quirúrgico tradicional. Se exponen 2 casos en los cuales se usó este método. Primero es una paciente de 91 años con queratoacantoma en región frontal, de rápido crecimiento. Segundo, un paciente de 76 años, en tratamiento anticoagulante, con lesión en cuero cabelludo. Ambos pacientes reciben inyecciones de Metotrexato, las cuales muestran resultados significativos, en cuanto a reducción de tamaño. La inyección intralesional de Metotrexato demuestra utilidad como alternativa terapéutica o como manejo neoadyuvante previo a la cirugía.

Los nevos melanocíticos congénitos (NMC) son aquellos presentes al nacer o que se desarrollan durante los primeros dos años de vida. Hay muy pocos casos documentados de melanoma lentiginoso acral en asociación con nevos preexistentes en comparación a otros subtipos de melanoma. De éstos, la mayoría serían asociados a nevos melanocíticos adquiridos acrales (NMAA) y muy excepcionalmente asociados a nevos melanocíticos congénitos acrales (NMCA).Sin embargo, la extirpación de lesiones pigmentadas acrales congénitas es practicada con frecuencia y se desconocen los patrones dermatoscópicos más característicos, así como tampoco se disponen de algoritmos de seguimiento. A continuación, presentamos dos casos de NMCA con patrones dermatoscópicos característicos y realizamos una revisión de los patrones dermatoscópicos más comunes de NMCA descritos en la literatura.

Nodular fasciitis is a benign, self-limited, subcutaneous tumour that mainly affects adults around the 4th life decade. Its clinical and histopathological similarity with malignant soft-tissue sarcomas represent a diagnostic difficulty in professionals who are unfamiliar with these diagnoses. Since most descriptions derive from Caucasian patients, further awareness of this relatively rare disease is necessary in underrepresented populations. Here, we present a case of nodular fasciitis in a 49-year-old Mexican male who had been surgically intervened for a misdiagnosed epidermal cyst. After an adequate biopsy and imaging studies, the diagnosis of nodular fasciitis was confirmed, and the lesion was fully excised. This case illustrates the importance of adequately studying subcutaneous masses that can mimic a wide array of benign and malignant diseases.  

La queilitis granulomatosa es una entidad granulomatosa no infecciosa, poco frecuente, que se presenta como un aumento de volumen persistente de la región orofacial. El estudio histológico, junto con la exclusión de otras patologías granulomatosas son necesarios para su diagnóstico, especialmente cuando no se presenta con la triada clásica del Síndrome de Merkelsson Rosenthal. Presentamos dos casos de queilitis granulomatosa y una revisión de la literatura disponible.

Las finanzas se han vuelto cada vez más habilitadas por las innovaciones y tecnologías después de la crisis financiera mundial, lo que exige reformas profundas con respecto al régimen regulatorio. La regulación ha levantado los requisitos para hacer frente al riesgo sistémico en la era posterior a la crisis, pero ha tardado en abordar el aumento de las actividades de FinTech. Tal desajuste requiere tratamientos regulatorios más acomodaticios, lo que genera el sandbox, entre otros. En lo que respecta a China continental, ha sido muy activa en la aplicación de tecnologías a las finanzas, pero sus reguladores y formuladores de políticas han tenido dificultades para gestionar la dinámica del mercado. Este artículo tiene como objetivo explorar cómo equilibrar las reformas regulatorias en curso y un fuerte aumento de las actividades de FinTech a través del enfoque de sandbox en China.Como herramienta regulatoria innovadora, el sandbox es un espacio seguro establecido para probar actividades de innovación sin dañar los intereses de los consumidores y la competencia leal. Desde 2015, se ha introducido un número creciente de sandboxes tanto en países desarrollados como en desarrollo. Este artículo selecciona algunos de ellos para realizar un estudio comparativo. Tal como se presenta en tales casos, las convergencias coexisten con las divergencias, y los elementos clave se pueden resumir en consecuencia. El sandbox se ha examinado más a fondo como una forma de regulación basada en principios, junto con un enfoque basado en el riesgo. No es la única opción o la mejor práctica para impulsar las innova ciones, pero es beneficiosa siempre que se diseñe con cuidado. Luego, este artículo revisa las cajas de arena recién establecidas en China extrayendo información del estudio comparativo, proponiendo una lista de “reformas” a los reformadores chinos. Como conclusión, destaca que el sandbox, que tiene limitaciones críticas, podría enfrentar desafíos adicionales en China.

This paper makes some comments on the Chilean Constitutional Court’s ruling related to the new regulation presented by article 119 of the Health Code. This modification allows the homicide of the unborn beyond sate of necessity. The aim is to show that, in opposition to what the Constitutional Court’s prevention indicates, the problem of the new article 119 is in an axiological field. The legal-criminal thesis presented in this article is based on the meta-rule of double effect, which requires a distinction to be made between actions in which the homicide of an innocent person (per se) is sought and those in which death is triggered as a collateral effect (per accident) in situations of state of necessity.

This work explores the question about the normative foundation or the moral obligatoriness of contract. Faced with this question, two points of view are presented. The first understands that contract realizes a value itself, the foundations of which derive from the principle of autonomy (intrinsic justification); the second, that the justification of the con tract depends on the realization of a social value through it, as some notion of efficiency or material justice (extrinsic justification). The article attempts a defence of the first approach, emphasizing that being a value that unfolds within a shared social practice such as contract, autonomy necessarily coexists with heteronomous or non-contractual rules that, instead of undermining it, make it possible.

The purpose of this study is to vindicate the figure of the real right of inheritance that the Chilean Civil Code has regulated taking into account Roman law and the doctrine of French and Spanish authors. It is argued that understanding the real right of inheritance as a real right in its own thing, this allows to give coherence and reasonableness to the system of assets and succession in Chile, and refutes national scholarship’s criticisms that it is artificial and superfluous. The possession and the prescription of the inheritance are analyzed, that is, the real right of inheritance, which is the object of this study.