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Background: Oral lesions classified as strongly associated with HIV infection occur in cases of severe immunosuppression (CD4+ + T lymphocyte count ≤ 200 cells / mm3 of blood). Aim: To associate the presence of oral lesions strongly associated with HIV infection with CD4 + T lymphocytes count at the time of diagnosis. Methods: A cross-sectional study was carried out in PLHIV treated at the San Juan de Dios Hospital between 2013 and 2019. Oral lesions were diagnosed by the EC-Clearinghouse - OHARA criteria and immunosuppression was determined according to the CD4 + T lymphocyte count. Results: Of the 240 recruited patients, 35 had lesions strongly associated with HIV infection and 26 of them had severe immunosuppression. The probability of occurrence of a lesion strongly associated with HIV infection is 12.3 times higher in patients with severe immunosuppression. Conclusion: There is a statistically significant association between a state of severe immunosuppression and the presence of oral manifestations strongly associated with HIV/AIDS infection, which has clinical relevance since it is presented as a clinical tool for initial diagnosis, disease progression and monitoring of antiretroviral therapy.

Neisseria meningitidis is a Gram-negative bacterium frequently associated with invasive diseases with high mortality. Although its natural reservoir is the human nasopharynx, in recent years there have been increasing reports of isolation of this agent in the anorectal mucosa, mainly in men who have sex with men (MSM). We present the case of an HIV-positive MSM who consulted for urethritis and primary syphilis, in which N. meningitidis was isolated in an anorectal specimen. He was treated empirically with ceftriaxone and azithromycin, and a post-treatment control culture was negative. Despite the increase in anogenital infections and colonization by N. meningitidis, its role is unknown as a genital pathogen and in the transmission of other infections and the need for specific therapeutic regimens.

Statistics is one of the pillars of science, especially to describe and analyze data, it has progressed exponentially in recent years. Being the fundamental support for decision-making in different disciplines. Exploratory analyzes are described as the first step in statistics, seeking to organize, represent and describe the data, but many times this process becomes complex, and it is importance to carry out an exhaustive review of the data matrix. The aim of this manuscript was to describe a methodological proposal for databases validation applied to health sciences. This methodology consists of 6 stages, 4 of them compulsory and successive, and the other two, optional. In the literature these procedures are generally overlooked, our purpose is thus to emphasize the importance of this process prior to exploratory analyzes.

Erythema induratum of Bazin is a rare form of cutaneous tuberculosis, considered as part of the spectrum of tuberculids or hipersensitivity reactions to Mycobacterium tuberculosis. Treatment with biologic agents is a known risk factor for tuberculosis reactivation, especially in areas of high incidence like Latin America, which is why screening and treatment protocols must be followed before these therapies are initiated. We present a case of erythema induratum of Bazin as a reactivation of latent tuberculosis infection in a patient with rheumatoid arthritis treated with golimumab.

IIntroducción: Existe un incremento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos (KPRC) en la población pediátrica y los datos epidemiológicos son limitados. Objetivos: Conocer la frecuencia de KPRC en pacientes pediátricos, determinar la actividad in vitro de colistina y detectar el gen mcr-1 en dichos aislados. Materiales y Métodos: Se estudiaron 220 aislados de K. pneumoniae en un hospital pediátrico durante los años 2018 y 2019. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó por microdilución en caldo según CLSI y EUCAST. Los genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA-48 y mcr-1 se analizaron mediante reacción de polimerasa en cadena de (PCR). Resultados: El 9,5% (n: 21) de los aislados fueron caracterizados como KPRC, donde se observó una resistencia a colistina de 47,6% (10/21) con valores de CIM50 de 2 μg/mL y CIM90 de ˃4 μg/mL. En todos los aislados de KPRC se caracterizó el gen blaKPC y no se detectó el gen mcr-1. El perfil de resistencia observado en otros antimicrobianos fue el siguiente: gentamicina 100% (n: 21), ciprofloxacina 100% (n: 21), cotrimoxazol 100% (n: 21) y amikacina 19% (n: 4). Se observó 100% de sensibilidad a tigeciclina y ceftazidima/avibactam. Conclusión: Este estudio demuestra un valor significativo de la resistencia a colistina en comparación a ceftazidima/avibactam y tigeciclina

Introducción: La Histoplasmosis es una micosis sistémica en pacientes inmunodeprimidos y su epidemiología es desconocida en el país.                      Objetivo: Describir los datos demográficos y clínicos de pacientes VIH con histoplasmosis diagnosticados en el Laboratorio Central de Salud Pública, Asunción - Paraguay. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y transversal de pacientes con muestras positivas a Histoplasma capsulatum diagnosticados en el período 1993 - 2017.Resultados Fueron diagnosticados 162 pacientes con VIH como histoplasmosis. La relación de nuevos casos de pacientes VIH e histoplasmosis anual promedio fue de 100:1. El origen de los pacientes en orden de prevalencia fueron la capital Asunción, Central, Cordillera y San Pedro. La relación hombre/mujer fue  4:1 y la edad media 34.1 ± 7,7 años con un rango de 18 a 61 años.  La fiebre, las lesiones en piel y las ulceras en mucosa fueron los síntomas y manifestaciones más frecuentes. Los métodos para diagnósticos más utilizados fueron las escarificaciones de piel, úlceras mucocutáneas  y las punciones de médula ósea.Conclusión: Por ser el primer reporte a nivel nacional de histoplasmosis en pacientes VIH consideramos este trabajo relevante para la base de otros estudios de micosis profunda. 

Los pseudotumores inflamatorios son poco frecuentes y escasamente descritos en la literatura y han sido asociados a infecciones polimicrobianas. Se presenta el caso de un niño de 9 años, procedente de Bolivia, quien consultó por dolor abdominal, baja de peso y vómitos, diagnosticándose un pseudotumor tóraco-abdominal. El laboratorio clínico, mediante el estudio de biología molecular en tejido, permitió la identificación de uno de los probables agentes etiológicos.