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Estimado doctor Joaquín: Los médicos de Pinar del Río soñaban con tener una publicación para dar a conocer los resultados de sus investigaciones, teniendo en cuenta que la divulgación de los documentos debidamente actualizados y los resultados de las investigaciones realizadas era una condición imprescindible para el desarrollo científico, ascendente y dinámico, ya que ello significaba un intercambio positivo de experiencias que es el paso inicial para la obtención de conquistas ulteriores. Para lograr este sueño recibieron el apoyo del Consejo Provincial de Sociedades Científicas y el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Pinar del Río identificado con las siglas CPICM-PR, y es en el año 1974 que crea el Boletín Ciencias Médicas de Pinar del Río con su volumen número uno que abarcaba los meses de septiembre a diciembre del propio año. En esos momentos el presidente del Consejo de Sociedades Científicas era el Gastroenterólogo Dr. Juan Francisco Álvarez Guasch, en el cual, él y la Sonia Nordet Carmona en su función de Directora del CPICM-PR agruparon a profesionales de alto nivel científico para conformar el comité de redacción. El comité inicial contó entre sus miembros a los siguientes médicos: Dr. Hernán Prieto, Otorrinolaringólogo; Dr. Humberto Rodríguez Hidalgo, Clínico; Dr. José Fernández Alfonso, Gineco-Obstetra; Dr. René Hernández Valdés, Pediatra; Dr. Severino Matos, Epidemiólogo; y el Teniente Médico Dr. Calixto Bruzón. La responsabilidad coordinadora de la edición del Boletín era el propio Centro Provincial de Información pinareño ubicado en la calle Velez Caviedes No. 27 (norte) en la propia ciudad de Pinar del Río. Con el decursar de los años y ante la creciente necesidad de contar con una revista se crea en el año 1986 la Revista Médica, con una edición de mil ejemplares con un valor de un peso, siendo este el volumen 1, número 1, enero-abril de 1986, que ha motivado la loable iniciativa del merecido reconocimiento como el inicio de las revistas médicas pinareñas tras el triunfo de la Revolución, aniversario 30 que orgullosos celebramos en este año. Esta decisión contó con el apoyo del Primer Secretario del Partido Comunista de Cuba en la provincia y miembro del Comité Central del PCC, el compañero Orlando Lugo Fonte y con el Consejo Provincial de Sociedades Científicas de Pinar del Río y el auspicio de la dirección provincial de salud. La revista contó en su dirección con el Dr. Leonel Soto León designado por su condición de Presidente Consejo Provincial de Sociedades Científicas, el Dr. Andrés Marín Ortega, jefe del Departamento Provincial de Docencia y el Dr. Teobaldo Triana Torres, decano de la Facultad de Ciencias Médicas. Integraron el equipo editorial el Dr. Orlando Publio Valdés Hernández, como secretario de redacción, entonces director del CPICM-PR; y un consejo de redacción integrado por los doctores Pedro Díaz Mendoza, Gineco-Obstetra; Rafael García Portela, Clínico; Mario Hernández Cueto, Cirujano; Marco Antonio Montano Díaz, Clínico; Mario Sánchez Mojarrieta, médico Bioquímico, y la licenciada Alina Portilla del Cañal vice decana de Investigaciones de la entonces incipiente Facultad de Medicina. La organización y entusiasta acogida permitió que un nutrido grupo de especialistas de las instituciones sanitarias pinareñas participaran en un consejo asesor, que quedaría integrado por la Dra. Heida Hernández Elías, Psiquiatra; Dr. Hermes González Fonte, Radiólogo; Dr. Gustavo Díaz Martínez, Oftalmólogo; Dr. Rigoberto García de los Ríos, Gineco-Obstetra; Dr. Julio Rodríguez Florido, Cirujano; Dr. Pedro Alexis Díaz Rodríguez, Fisiólogo; Dr. Jorge Piñón Pérez, Cardiólogo; Dr. Lázaro Torres Hernández, Anatomía Patológica; Dr. Orlando Busutil Olano, Cirujano. Otros integrantes fueron, el Dr. Jorge René Díaz Fernández, Epidemiólogo; Dr. Leonel Martínez Torres, Estomatólogo. Dr. José A. Chirino Rodríguez, Ortopédico; Dr. Rolando Pastrana Fernández, Urólogo; Dr. José Hidalgo Velázquez, Anestesia; Dr. Rolando Villafuerte Correoso, Cirugía Plástica; Dr. Herminio Jordán, Pediatra; Dr. Anselmo Serrano, Cirujano y los Licenciados Teresa Vera Castillo, enfermera y Bernardo Fernández Hernández, Psicólogo. El Dr. Julián Gárate Domínguez Director Provincial de Salud que también participó como miembro. El primer número de la revista contó con un sumario, que incluía un prólogo de la autoría del Cro. Orlando Lugo Fonte y la presentación de 10 investigaciones que abarcaban diferentes especialidades. Esta publicación, que tuvo un receso motivado por el Período Especial, a través de los años ha ido creciendo en calidad y profesionalidad, adaptándose a las nuevas tecnologías de la información y la comunicación pasando en un momento oportuno al formato digital. La incorporación al uso de las novedosas tecnologías electrónicas y por el sistema abierto de publicaciones conocido como Open Journal Systems o por sus siglas OJS, se convirtió en un serio reto pero, esa determinación fue decisiva para que la comunidad científica pinareña y los usuarios dentro y fuera del país registrados en la publicación, contaran con un espacio científico de elevada calidad, para una mayor divulgación de la labor que se venía gestando con el desarrollo de la salud pública y otras esferas del conocimiento en la región occidental con el auge de los programas de la Revolución. La obra vista en el tiempo lleva el recuerdo de tantas personas como los nombrados pero también la de numerosos técnicos en información científica, bibliotecarias y los trabajadores de los talleres gráficos que asumieron esa tarea como algo nuevo para el sector en la provincia. Cada uno de los trabajadores encargados de llevar adelante este sueño trabajaron incansablemente hasta lograr que la revista fuera certificada por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, Citma, ser referada y posesionarse en internet a través de SciELO para representar de forma digna a nuestros abnegados profesionales de la salud, dándole la posibilidad a autores cubanos e incluso extranjeros, muchos de ellos graduados en el país a motivarse por enviar sus propuestas a un proceso editorial caracterizado y reconocido por su calidad, que lo ubica en el Grupo 2 de las publicaciones seriadas científicas internacionales y actualmente aceptado y replicado por más de 50 bases de datos internacionales y de universidades del primer mundo. Es de destacar el trabajo realizado por su actual director el Dr. Joaquín Pérez Labrador que ha dirigido de forma eficiente estimulando a un colectivo a la superación y el perfeccionamiento en las técnicas de esta importante área del conocimiento, la producción científica, que incluye a varios equipos juveniles que bajo la tutela del comité editor, dirigen y procesan los trabajos de la Revista Universitaria Pinareña de los estudiantes de las carreras de Ciencias Médicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. El esfuerzo de su estilo de dirección colegiada con esos equipos ha permitido lograr que cada día esta publicación electrónica gane en credibilidad y que sus perfiles cumplan con los requisitos de la ciencia actual, como le ha sido reconocido por las autoridades de las publicaciones médicas cubanas. Felicitamos a los pinareños por contar con este reconocido logro y en especial a quienes hicieron posible este éxito para la Educación Superior cubana desde la región más occidental de Cuba. En estos momentos recordamos las palabras del compañero Lugo Fonte cuando en el año l986 expresara en el prólogo de su primer número: "… Estoy convencido que esta revista, que hoy se edita por primera vez, constituye un instrumento útil y necesario que se inserta en los esfuerzos que desarrollan los trabajadores de la salud en Pinar del Río para contribuir a que nuestro país se convierta en una potencia médica, tal como ha proclamado Fidel".

Introduction: overweight management should not be delayed until adulthood, as this would make it even harder to achieve lasting reductions in body weight.Objective: to evaluate the action of homeopathy to treat exogenous obesity.Material and Methods: a quasi-experimental intervention study was conducted in children aged 5- 18 years at Pepe Portilla Children Hospital of Pinar del Rio, Cuba, from January 2013 to November 2014. The sample was intentionally chosen: 98 obese children 5-18 years of age. Two groups were randomly selected: study and control groups. Group I was indicated to practice exercise, going on diet and homeopathic treatment when the symptoms were reported, and for Group II to practice exercises and going on diet. Their development was evaluated in ten sessions. A database was created with descriptive statistical processing and applying the Kolmogorov-Smirnov nonparametric hypothesis test (p = 0.00) to confirm the advantage of therapeutic method used.Results: female gender prevailed in both groups. There were no differences in the number of children regarding age groups. Breakdown of breastfeeding, low physical activity and high family per capita were risk factors for the development of exogenous obesity. In the study group, 44 patients showed good evolution, 4 patients as regular; while in the control group only 15 patients had an evolution described as good and 28 as regular. Only one of the patients in the study group showed poor outcomes.Conclusions: homeopathy is a useful therapeutic modality in the treatment of exogenous obesity.

Introduction: the Model of Comprehensive Health Care in Ecuador requires the training of specialists in Family-Community Medicine.Objective: to present the main experiences of the basic working team in Cotopaxi province during the training of specialists in Family-Community Medicine.Method: a review of the rules and functioning documents related to the postgraduate training of Family-Community Medicine in Cotopaxi province was performed.Development: the main experiences of students and professors in the implementation of the postgraduate training for family-community medicine physicians in terms of organization, working hours in the health care centers and communities, the development of teaching-medical assistance along with research activities and the completion of this new model are exposed.Conclusions: the training of specialists in Family-Community Medicine in Cotopaxi province was carried out based on the objectives and guidelines of the model of health care assistance, according to the rules established in the syllabus and the contribution to the comprehensive training of these professionals; providing at the same time: equity, effectiveness and excellence in the medical services for each individual, family and community.

Introduction: type 1 neurofibromatosis is a genetic disease, of autosomal inheritance, dominant, with 100% of penetrance and variable expressivity, where the halves of the cases correspond to Novo mutations.Case report: a 28 year-old female patient of mixed race, living in urban area, pre-university education, housewife, the menarche at 16 years old, menstrual formula every 30 days lasting 5 days, first sexual relations at age 16, obstetric history: G 6, P1 (C-section) A 2 (miscarriage) and 2 (artificial abortion), no transfusions, no toxic habits, no drug allergies, previous caesarean section in 2006.Conclusions: it is a rare incidence in pregnant women with this base disease, a case of a 28-year-old is reported, elective iterated caesarean section is planned, by intravenous general anesthetic method, prior interdisciplinary consultation, a healthy baby was born, with good Apgar score, with no maternal or neonatal complications.DeCS: Neurofibromatoses; Neurofibromatosis 1; Neurofibromatosis 1 genes; Pregnant women; Genetics.

Introduction: nowadays the need of a learner-centered instruction is recognized, which focuses on learning as a process of orientation where a favorable environment for students should be created through the implementation of strategies for them to interact independently. All this leads to the application of teaching strategies that foster an intentional learning, validated by suitable objectives and goals.Objective:  to assess the use of teaching-learning strategies facilitating knowledge self-management of the medical students in Clinical Propedeutics subject at Pinar del Rio University of Medical Sciences.Material and Methods: empirical and theoretical methods were used along with descriptive statistics procedures. The target group was comprised of professors teaching the subject and medical students who passed third academic year of medicine major (2012-2013), Clinical Propedeutics trainees. The sample included 14 experienced professors (intentionally chosen), and 180 students.Results: professors have an adequate experience, but they show no-knowledge regarding teaching-learning strategies which can be passed on students, the methodological work aimed at guaranteeing an adequate training of the staff, in relation to the implementation of teaching-learning strategies as a way to provide students with cognitive independence is insufficient.Conclusions: teaching-learning process of Clinical Propedeutics subject in medicine major at Pinar del Rio University of Medical Sciences, is conducted by professors who have insufficient methodological preparation in terms of teaching-learning strategies, as a result the development of self-education skills fails.

Nace en Pinar del Río el 26 de junio de 1967 en Pinar del Río. Su padre el Dr. Sergio Hernández y su mamá, Juana López, Juanita, enfermera ambos con una destacada trayectoria en la salud pública pinareña.Cursó sus estudios primarios en las escuelas Manuel Ascunce Domenech y Carlos Hidalgo de la capital  provincial. Continuó sus estudios en la Escuela Vocacional Federico Engels de Pinar del Río, hasta concluir el preuniversitario para ingresar en la Universidad de Ciencias Médicas de la provincia en 1985 hasta su graduación en agosto de 1991 con Título de Oro.Es asignado para iniciar su trayectoria laboral a las Fuerzas Armadas Revolucionaria, formando parte del Ejercito Juvenil del Trabajo, donde se desempañó como Jefe del Puesto Médico de las dos unidades en donde radicó.Comienza la residencia de Medicina General Integral  en 1993, la cual termina exitosamente en 1996 con la presentación de un trabajo vinculado con la nutrición en Pediatría.Al concluir su residencia, por sus excelentes resultados es propuesto como Jefe del Grupo Provincial de Higiene de los Alimentos y Nutrición, en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología.En 1999 sale a cumplir misión internacionalista en la hermana República Bolivariana de Venezuela y regresa en 2001 con excelentes resultados y una evaluación  satisfactoria como Coordinador del Estado Falcón.En 2003 es promovido a vicedirector de Salud Ambiental del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Pinar del Río, momento en que comienza definitivamente su formación como cuadro del sistema nacional de salud. Esta definición lo lleva a ocupar cargos como director del centro provincial y como director de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Pinar del Río.Durante su trayectoria profesional participó en eventos nacionales e internacionales; por sus excelentes aportes y resultados en el trabajo recibió numerosas medallas y otros reconocimientos.Consecuencia de sus inquietudes profesionales, decide matricular la residencia de Higiene y Epidemiología, graduándose como especialista de primer grado, como segunda especialidad.El Dr. Sergio Emilio Hernández López, ya enfermo y por voluntad propia, se mantuvo hasta pocos días antes de su muerte, vinculado a su centro de trabajo, ofreciendo su modesta contribución para mejorar el estado de salud de los pinareños. En la noche del jueves 22 de septiembre de 2016, fallece víctima de cáncer de pulmón.Sus compañeros no podremos olvidar el gran ser humano, padre, hermano, amigo y profesional que fue.

Introduction: central granuloma of giant cell is a lesion that occupies 7% of benign tumors and it is exclusively found in the maxillaries, most commonly in the jaw. It more often occurs in women than in men and predominantly in the second and third decade of life. The radiographic features of central granuloma of giant cells are variable and can be confused with other lesions of the jaws. The central granuloma of giant cells can have an aggressive behavior which allows determining a choice for its treatment, including enucleation, curettage or resection in blocks of the lesion, as in the case described. Case report: a patient with extensive tumor in the jaw diagnosed as a central granuloma of giant cells underwent surgical treatment with the removal of much of the lower jawbone providing its reconstruction with a titanium plate and obtaining good aesthetic and functional results. The relevance of this research states in the peculiarities of this tumor in our context and the size of the tumor; which is uncommon with complexity of a necessary surgical treatment, as well as the functional-aesthetic results obtained without evidence of relapses to date. Conclusions: in this case resection in block was performed in addition to the reconstruction of surgical defect with titanium plate using extra-oral surgical approach. No serious complications occurred. The clinical and radiographic follow-up showed no relapses with a favorable evolution. 

Introduction: proper handling of potential donors before and after the diagnosis of brain death can improve the number and quality of the organs procured.Objective: to learn about the complications of keeping real-organ donors in brain death at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during the years 2014 and 2015.Material and Methods: a descriptive, cross-sectional prospective study in patients with the diagnosis of brain death who were admitted to the intensive care unit. Data were collected from the medical records; the target group included 36 patients with brain death and the sample was comprised of 15 real-donor patients.Results: there was a predominance of male sex (66.67%), with the highest number of cases between 31 and 50 years of age. Hemorrhagic cerebrovascular disease was the cause that most contributed to the diagnosis of brain death with 73.33%, hypotension was present in all cases, hypernatremia and diabetes insipidus appeared in  73.33%, followed by hypokalemia (66.67%) and hypothermia (60%); extraction of organs was performed within the 4 - 8 hours after brain-death diagnosis in the 80% of real-donors.Conclusions: awareness of the complications arising during the maintenance of real-organ donors is of vital importance, since it may adversely affect the viability of the organ to be transplanted; early identification and appropriate treatment must be improved in order to achieve the crucial goal, transplantation.

Introduction: thyroid disorders are currently causes of morbidity and disability worldwide.Objective: to determine the risk factors for the onset of thyroid diseases in Ambato Social Security Hospital in Ecuador during 2015.Method: a study of cases and controls was performed, taking as a target group and sample the patients treated in the Comprehensive Medicine Service suffering from these diseases, who were randomly included 1: 2 (100 cases / 200 controls). The statistical analysis was based on a multivariate strategy, determining the odds ratio (OR), relative risk (RR), confidence intervals at 95% (IC 95%) and chic squared test with a level of statistical significance P <0.05, using the Epi Info 2000.Results: obesity outnumbered the risk by six times (OR = 6.64); history of thyroid surgery (OR = 3.33); radiation (OR = 3.08); white race (OR = 3.06), and associated diseases outnumbered by three times (OR = 3.04); while family history of thyroid disease (OR = 2.85); genetic disease (OR = 2.02) and stress doubled it (OR = 1.83); age and sex were not risk factors, the most common disorders were: hypothyroidism, nodular goiter, malignant tumor, Hyperthyroidism, diffuse and multinodular goiter.Conclusions: it is important to systematize on the prevention and early detection of risk factors for thyroid diseases, in order to reduce its incidence and prevalence practices.

Given the low visibility of Cuban medical journals in the world, it is necessary to analyze one of the points that perhaps might affect the poor quality of the publications in general, the use of charts and diagrams, which in turn affect the process of teaching-learning in the medical sciences and health sciences students, which is not sufficient for the future of the analysis of the health situation and the research in the health sector. The usual basic graphics and their properties, as well as their design are suggested in order to be applied depending on the variables to be analyzed, which could contribute to standardize their use.