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Introducción: El aborto inducido es el resultado de maniobras practicadas con la intención de interrumpir el embarazo. Esta acción puede generar complicaciones que ponen en riesgo la vida de la mujer, lo que muestra la importancia de los cuidados de enfermería para minimizar el riesgo de complicaciones en el postaborto.Objetivo: Describir los cuidados de enfermería a implementar en las mujeres con aborto por automedicación.Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica que incluyó la búsqueda, selección, revisión, interpretación y síntesis de la evidencia científica publicada relacionada con el problema de investigación. Se utilizaron documentos publicados en los últimos 5 años en bases de datos regionales y de alto impacto como son Scielo, Redalyc, Latindex y PudMed. Se utilizaron descriptores de salud relacionados con el tema propuesto en idioma español, inglés y portugués.Resultados: Se identificaron un total de 83 documentos de los cuales 46 fueron utilizados en la investigación realizada. Los restantes 37 manuscritos fueron excluidos por presentar deficiencias metodológicas que limitaban su utilización; o que su eje central no se ajustaba al tema de investigación planteado.Conclusiones: Los cuidados de enfermería juegan un papel fundamental en la prevención o detección precoz de complicaciones en las mujeres con abortos por automedicación. La prevención de este tipo de actos debe fomentarse antes de la concepción de la gestación, basado en una adecuada educación sexual a las mujeres en edad fértil. 

Rheumatic diseases constitute a group of conditions whose etiopathogenic mechanism focuses on the persistence of an inflammatory process that generates joint and systemic manifestations. Although it is not frequent, sometimes the inflammatory process generates serious complications that require surgical intervention, as is the case with acute cholecystitis. The case of a 36-year-old female patient is presented, with a diagnosis of systemic lupus erythematosus of 5 years of evolution who was admitted due to symptoms compatible with COVID-19 and after 6 days of hospitalization she began with a clear picture of acute abdomen that required emergency surgical intervention. The picture is presented due to the coexistence of rheumatic disease, COVID-19 infection and the acute event secondary to the inflammatory process that both conditions generate.

Señor editor:En la actualidad, existen términos en el ámbito de la medicina que, desgraciadamente muchos profesionales del sector desconocen su significado, o la importancia que estos tienen. El término “homeostasis” en cuanto a equilibrio se trata, es el más conocido, pero, existen otros que, se refieren de igual modo a estados de equilibrio orgánico pero que, son menos conocidos, e incluso desconocidos para algunos, uno de ellos es el término “alostasis”, y alrededor de este existen una serie de conceptos clave para comprender la realidad que nadie nos ha enseñado, pero son fundamentales para la labor de cualquier trabajador de la salud.

Introducción: La Esclerodermia es una enfermedad incapacitante caracterizada por aumento de la deposición proteínas de la matriz extracelular en la piel y en los órganos internos, particularmente en esófago, intestino, pulmones, corazón y riñones. Objetivos: Determinar la capacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con diagnóstico de esclerodermia sistémica e identificar su posible relación con variables sociodemográficas y clínicas.Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 95 pacientes atendidos en el Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas entre junio de 2018 a junio 2020. Para determinar la capacidad funcional se utilizó el Health Assesment Questionaire y para la calidad de vida relacionada con la salud el Cuestionario SF-36.Resultados: La discapacidad estuvo presente en un 50,2 % de los casos. Al medir la calidad de vida relacionada con la salud en el área física estuvieron más frecuentemente afectados los roles salud general (100 %) y función física (90 %) y en el área mental, los de salud metal y vitalidad (100 %) y función social (93,7 %).Conclusiones: Cerca de la mitad de los enfermos tenían discapacidad. En el área física los roles más afectados fueron salud general y función física; en la mental la totalidad de los enfermos tuvieron afectación de la salud mental y la vitalidad. El tiempo de diagnóstico se relacionó con la afectación de la función física y la social. La afectación de la función física y la capacidad funcional auto percibida por el paciente estuvieron asociadas.

El síndrome de POEMS es un síndrome paraneoplásico raro y poco frecuente, que se presenta principalmente en la sexta década de la vida, caracterizado por el compromiso multisistémico con predominio de neuropatía desmielinizante, que abarca diversas y heterogéneas manifestaciones clínicas y cuyo diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. Se presentan dos casos de pacientes que consultaron por cuadros poco frecuentes en los que la perdida de la fuerza orientó al acercamiento de una afectación multisistémica que concluyó con el diagnóstico de esta enfermedad

Spondyloarthropathies are a group of rheumatic diseases characterized by the presence of a chronic and sustained inflammatory process. Among its clinical manifestations and complications, the seizure of the spine is included where there is calcification of the vertebral ligaments that considerably limits the mobility of the different segments of the spine. The anatomical and functional changes that are generated in these segments bring with them difficulties when performing procedures such as lumbar puncture. This research aims to describe the precautions, suggestions and recommendations to perform lumbar puncture for diagnostic and/or therapeutic purposes. The main results focus on the identification and socialization of precautions and suggestions to take into account when performing a lumbar puncture in patients with ankylosing spondylitis.

Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are the most prescribed medications by rheumatologists and traumatologists. However, despite having similar efficacy in controlling inflammation and pain, the different available nonsteroidal anti-inflammatory drugs show variability in their safety profile.Objective: To provide an overview of the prescription of gastric protectors in rheumatological patients, in two hospital centers, from a gastroenterological perspective.Methods: The research is part of the quantitative paradigm with an observational study. Two groups of patients were formed, one of them from hospital A and the second group belonged to hospital B.Discussion: Gastroprotectors have become the drugs in greatest demand in community pharmacies in Ecuador, the most prescribed being Proton Pump Inhibitors (IBPS) and, to a lesser extent, H2 antihistamines (anti-H2). Regarding the most frequently prescribed gastroprotectors, according to our study, these values could be due to the availability and costs of famotidine and omeprazole compared to other drugs with proven effectiveness, such as ansoprazol, pantoprazole, rabeprazole and ranitidine.Conclusions: In recent years, the use of gastroprotective drugs in Latin America has undergone significant development, with the observance of clinical case management norms and guidelines that offer important recommendations in this regard. Therefore, from a gastroenterological perspective, to be successful, it is essential to seek knowledge of these contributions and scientific evidence.

Introducción: El tratamiento de la artritis reumatoide avanza con la introducción de productos biológicos, el aumento de las dosis aprobadas de metotrexato, los nuevos criterios de clasificación y remisión, las iniciativas y las recomendaciones de tratamiento revisadas anualmente. A esto se suma el papel de los profesionales especializados en reumatología para completar el cuidado de los pacientes.Objetivo: presentar consideraciones sobre el manejo total de la AR, incluido su tratamiento, con énfasis en la mirada más actualizada del empleo de fármacos y la participación de un equipo multidisciplinario en el proceso de atención, para controlar los factores que propician mayor riesgo en los pacientes portadores de artritis reumatoide. Desarrollo: es necesario que muchos profesionales de las ciencias médicas se integren en el tratamiento médico, como es el caso de los especialistas en medicina interna y ortopedia, así como las enfermeras en su rol de atención al paciente reumático, los farmacéuticos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y los trabajadores sociales. El mejor entorno médico debe construirse a través de la cooperación de diversas profesiones en un equipo integral de salud.Conclusiones: los avances en el tratamiento total de la AR han hecho posible que los pacientes trabajen en el tratamiento con objetivos como la remisión clínica y baja actividad de la enfermedad, pero, por otro lado, incorporar también a pacientes de edad avanzada, pacientes que tienen dificultad en los movimientos de la vida diaria por deformidad articular, complicaciones, etc. Hay muchos pacientes con AR que requieren atención domiciliaria, como aquellos que no pueden recibir un tratamiento más agresivo.

Introduction: Quality of life is a broad concept that includes several dimensions. Psychological components play a fundamental role in general perception, mainly in older adults.Objective: To describe the perception of psychological components of quality of life in older adults in the Riobamba canton.Methods: A basic research was carried out, with a non-experimental, field, cross-sectional and descriptive design that included a population of 3794 elderly residents in the Riobamba canton, Chimborazo province, Ecuador. The sample was made up of 696 people divided into two groups, a sample residing in urban and rural areas. The questionnaire used by the Ministry of Economic and Social Inclusion of Ecuador was used to determine the perception of quality of life.Results: average age of 67.87 years, predominance of the female sex (64.80%) and primary educational level (33.76%); only 13.08% reported a history of psychological disorders with a predominance of anxiety disorder (56.04%), followed by depressive symptoms (36.27%).Conclusions: Satisfactory results of perception of psychological components of quality of life were obtained. Frequent and always or almost always satisfaction was obtained in most of the items in both rural and urban populations.