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Dentro del grupo de enfermedades reumáticas la esclerodermia es una de las de menor frecuencia de presentación; siendo considerada una enfermedad rara por muchos autores. Aunque tiene un predominio de afectación en pacientes adultos, en ocasiones se presenta en edades pediátricas constituyendo sus formas localizadas las formas de presentación más frecuente. El objetivo del presente reporte es presentar el caso de una escolar de 10 años de edad, con cuadro de lesión en piel de 3 años de evolución a la cual se le diagnóstica, mediante características clínicas y resultados de estudios anatomopatológicos una esclerodermia localizada profunda. Se considera importante el reporte del caso para compartir con la comunidad médica los elementos básicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, como alternativa a la reducción de las complicaciones que genera.

Spina bifida, or myelodysplasia, is a multifactorial congenital anomaly that occurs most frequently during embryonic development. It is produced by the partial closure of the neural folds together with a defective fusion of the vertebral arches. Its clinic is variable and includes a series of manifestations as an expression of neurological compromise. The diagnosis is based on the presence of clinical manifestations, aided by imaging studies. Surgical correction of the defect is the therapeutic conduct that is recommended as adequate. This report presents the case of a 34-year-old patient with uncorrected myelomeningocele in childhood who presented with infectious and neurological sequelae complications.

The teratoma is a lesion that is present at birth, congenital, but the smallest are not discovered until much later in the course of the person's life. A mature teratoma is typically benign and is found more often in women, and an immature teratoma is malignant and is found more often in men. To present an unusual case of an intraspinal tumor in an adult. A case is presented with an intraspinal, subdural-extramedullary teratoma at the level of T7-T8 in an adult, which is a rarity due to its histology and location. This encapsulated tumor contains tissues or organs resembling normal derivatives of the three germ layers. Within its capsule one or more cysts can be observed and they are generally benign. This patient debuted with a paraparetic syndrome with sensory and sphincter disorders and was admitted to the emergency department. Simple imaging studies and Magnetic Resonance Imaging were performed, diagnosing an intraspinal tumor at the dorsal level. Spinal teratomas behave as an expansive process; His treatment of choice is surgery. Six months after surgery, the patient was able to walk more easily with the help of a cane, and the sensory and sphincter disorders disappeared.

Introducción: El estudio de la morbilidad y el impacto de la enfermedad en el estilo de vida se conocen como medición de la Calidad de Vida.Objetivo: Evaluar el nivel de la calidad de vida de pacientes con diagnóstico de Osteoartritis sintomática de rodilla.Método: Se realizó una investigación descriptiva, transversal en pacientes con diagnóstico de osteoartritis sintomática de rodilla del Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas entre noviembre de 2017–junio de 2020. La muestra quedó conformada por 213 pacientes, que fueron evaluados con el índice de WOMAC de calidad de vida.Resultados: En el grupo de edad de 55-64 años y la discapacidad severa se obtuvo la mayor frecuencia de casos (18,3%; 39). Los pacientes con sobrepeso y discapacidad severa representaron el 28,2% (60). Predominaron los que tuvieron más de 5 años de evolución de la enfermedad y discapacidad severa (21.0%; 45). El mayor porcentaje de pacientes se presentó con deformidad de Genus varo y discapacidad severa (29,6%; 63). Hubo relación entre  la calidad de vida y el sexo, el índice de masa corporal y el tiempo de evolución de la enfermedad.Conclusiones: Esta enfermedad se presenta más frecuentemente en pacientes en etapas avanzadas de la vida, féminas, en los primeros cinco años de evolución de la enfermedad y con Genu varo de rodilla. La intensidad del dolor se relaciona con un grado radiológico avanzado, en tanto la  calidad de vida con el sexo, el tiempo de evolución de la enfermedad y el índice de masa corporal.

Introduction: Rheumatic diseases are a group of around 250 conditions that mainly affect the osteomyoarticular system, but most of them have a systemic nature, which is why they affect different organs and organ systems. In the case of the digestive system, the compromise may be caused by the inflammatory process of the disease itself or secondary to the affectation generated by the different pharmacological groups that are used to control rheumatic diseases.Objective: To characterize the digestive compromise of a cohort of patients with rheumatic diseases during a study period of 5 years.Methods: Basic, non-experimental, descriptive, correlational and longitudinal research that included as a study population a cohort of 109 patients diagnosed with rheumatic diseases according to the criteria of the American College of Rheumatology. The general characteristics of the patients, the rheumatic diseases included in the research, the main digestive manifestations identified were identified.Result: Average age of 57.83 years, predominance of female patients (71.56%), urban origin (55.05%) and with a diagnosis of rheumatoid arthritis (50.46%). 90.82% of the patients reported having used glucocorticoids. 94.49% of the patients presented some type of extra-articular digestive manifestation. Gastritis (36.89%), peptic ulcer (25.24%), gastroesophageal reflux (18.45%) and dry mouth (15.53%) were the ones with the highest frequency of presentation.Conclusions: Digestive manifestations are a frequent extra-articular expression in the course of rheumatic diseases. Its origin may be subject to the etiopathogenic mechanisms of the disease or to the adverse events of the pharmacological groups used in the therapeutic regimens for rheumatic diseases. Glucocorticoids were the most frequently used pharmacological group in the therapeutic regimens for rheumatic diseases. The presence of some digestive manifestations endanger the lives of patients. 

Introduction: Food security is one of the main goals to be achieved by the authorities in Ecuador. For its part, it is described that food insecurity is a facilitator of unpleasant states in the population, generating high levels of anxiety and depression.Objective: To describe the behavior of food security and anxiety levels in quinoa producers in the Chimborazo province.Methods: A basic research was carried out, with a non-experimental, field, cross-sectional and descriptive design that included as a study population the 410-quinoa producers of the Colta canton in the Chimborazo province, Ecuador. The sample was made up of 210 farmers. The Latin American and Caribbean Food Security Scale was used to determine food security and the Hamilton Anxiety Scale to identify anxiety levels.Results: an average age of 56.67 years was obtained, female farmers predominated (60.95%) and the non-reference level of education (46.19%). 56.67% of the farmers showed food insecurity, predominating the light level (73.95%). Anxiety was identified in 45.24% of the farmers with a predominance of light anxiety (82.11%). Anxiety was present in 57.98% of the farmers with food insecurity and in 28.57% of those with food security.Conclusions: High percentages of farmers with food insecurity and anxiety were identified. The latter reached the highest percentage in food insecure farmers.

El síndrome de Rendu-Osler-Weber, también conocido como telangiectasia hemorrágica hereditaria, es una enfermedad genética de herencia autosómica dominantecon penetrancia incompleta, Afecta por igual a ambos sexos y los síntomas se inician habitualmente entre los 20 y 40 años, pero se considera que la enfermedad está infradiagnosticada. Típicamente las formas clínicas y el debut de esta enfermedad se asocian a los órganos y tejidos que se afectan con mayor frecuencia: telangiectasias en mucosas y en piel, epistaxis, sangramiento gastrointestinal, pulmonar e intracerebral.En contraste, el caso clínico que se presenta se caracteriza porque las primeras manifestaciones clínicas que motivaron la consulta médica fueron crisis de dolores e inflamación ósea en el miembro superior derecho, lo cual es inusual y se inscribe como un elemento de novedad en la enfermedad. Es el objetivo de esta publicación exponer un caso de THH con forma de presentación atípica en una adolescente

Bronchial asthma is a chronic respiratory disease that generates high rates of disability, especially in children. The application of respiratory physiotherapy constitutes an adjunct in the therapeutic schemes of the disease; in this sense, inspiratory muscle training and the Buteyko method constitute respiratory techniques that have been reported as useful in the treatment of bronchial asthma. The present investigation aimed to describe the advantages offered by both methods as therapeutic regimens for children with bronchial asthma. The main results are a series of studies that show the advantages of the implementation of these methods to improve different components of the etiopathogenesis and clinical manifestations of bronchial asthma. These studies show that the indistinct application of one or both methods improves different aspects, among which the improvement of lung volumes and capacities, lung function, ventilatory muscle strength and respiratory mechanics stand out. Additionally, they improve some elements related to respiratory mechanics such as the use of mouth breathing. It is concluded that the performance of respiratory physiotherapy in children with bronchial asthma constitutes a viable and effective alternative in the improvement of various parameters related to this disease. Several studies show that the use of these respiratory techniques improves respiratory capacity, tone and trophism of respiratory muscles, and respiratory mechanics. The positive results demonstrate the need to increase the implementation of inspiratory muscle training and the Buteyko method as a therapeutic scheme in children with bronchial asthma in public and private care units.

En el contexto universitario actual el proceso docente aprendizaje juega un papel fundamental en la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes que se podrán implementar en la vida profesional posterior. Por ello es necesario identificar y utilizar las percepciones de los docentes y estudiantes sobre el proceso docente aprendizaje en la educación superior. En la carrera de nutrición de la facultad de Salud Pública de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo existe un constante monitoreo de la percepción de estudiantes y docentes sobre la calidad del proceso para poder tomar acciones que favorezcan la calidad de la enseñanza y que garanticen la adquisición del conocimiento por parte del estudiantado. En el presente reporte se abordan los elementos conceptuales y metodológicos en los cuales se fundamenta el análisis de la percepción del proceso docente en la carrera de nutrición.

Introducción: La gestación es considerada un evento de riesgo en el curso de las enfermedades reumáticas. Se describe que la gestación puede afectar el curso clínico de las enfermedades reumáticas y que estas también pueden afectar al binomio madre feto. Objetivo: Describir la evolución de la gestación en pacientes con enfermedades reumáticas.Metodología: se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y retrospectiva que incluyó el análisis de las historias clínicas de un total de 17 gestantes con diagnóstico de enfermedades reumáticas atendidas en el primer nivel de atención de salud. Durante la realización del estudio se analizaron variables relacionadas con la atención obstétrica, la atención reumática, la presencia de complicaciones maternas y fetales.Resultado: Promedio de edad de 34,53 años, predominio de pacientes diagnóstico de artritis reumatoide (70,59%) y tiempo de evolución de la enfermedad entre tres y cinco años (47,07%). El 64,81% de las gestantes presentó complicaciones maternas y el 64,71% fetales. El parto pretérmino (36,36%) y la ruptura prematura de membranas (45,45%) fueron las complicaciones maternas más frecuentemente reportadas, mientras que el bajo peso al nacer (50,00%) y el sufrimiento fetal (37,50%) destacaron dentro de las complicaciones fetales.Conclusiones: La presencia del lupus eritematoso sistémico como enfermedad reumática, el tiempo de evolución de la enfermedad prolongado y la baja frecuencia de controles obstétricos y reumáticos son los factores que predisponen la aparición de complicaciones maternas y fetales.