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Introduction: Self-care is an essential element in the control of clinical activity in patients with type II diabetes mellitus.Objective: To carry out an educational intervention to increase the level of knowledge of diabetic patients about self-care of the disease.Methods: An applied, quasi-experimental research was carried out; where the universe consisted of 115 patients with a confirmed diagnosis of type II diabetes mellitus. The sample was made up of 90 patients; the level of knowledge and glycemic control of the patients, their characteristics and those of the disease were determined. The Diabetes Knowledge Questionnaire was used to determine the level of knowledge about self-care. McNemar's non-parametric test was applied to identify changes caused by the educational intervention implemented.Results: Average age of 53.87 years with a predominance of females (73.33%). At the beginning of the investigation, overweight patients (53.33%), diabetes complications (68.89%), knowledge level between fair and bad (60.0%) and glycemic control between admissible and inadequate (72.22%) predominated. After implementing the educational intervention, 81.33% presented a level of knowledge between good and excellent and 56.56% of the patients presented a glycemic control between adequate and normal.Conclusions: It is concluded that the educational intervention implemented caused significant changes in the increase in the level of knowledge of patients about diabetes self-care.

El dolor lumbar en los adolescentes es causa frecuente de motivo de consulta en reumatología y obedece a diferentes causas. Se presenta un caso clínico de un adolescente de 14 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta refiriendo dolor y aumento de volumen de ambas rodillas de tres meses de evolución acompañado de dolor lumbar de más de dos años de evolución que había requerido tratamiento con antinflamatorios no esteroideos y reposo, sin otros síntomas sistémicos acompañantes, al examen físico se encontró, artritis rodillas, aumento de la cifosis fisiológica en columna dorsal y puntos sacroilíacos positivos. En los exámenes complementarios fue significativo la presencia del HLA-B27, sinovitis en bolsa subcuadricipital bilateral en ultrasonido de rodillas, hallazgos en las radiografías a nivel de los cuerpos de las vértebras lumbares característicos de la enfermedad de Scheuermann, y esclerosis de ambas sacroilíacas características de la artritis idiopática juvenil, se concluye que el paciente padece de dos afecciones, que por mecanismos diferentes causan dolor lumbar.

Introducción: el ejercicio físico sistemático constituye una herramienta indispensable para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia, y más aún en la etapa de Covid-19.Objetivo: constatar la efectividad de los ejercicios físicos terapéuticos domiciliarios en la atención a pacientes con fibromialgia durante la COVID-19.Métodos: se realizó un pre-experimento, con una muestra intencional de 20 pacientes con fibromialgia. Se realizó una caracterización de forma general de la muestra. Se utilizó el Cuestionario de impacto de fibromialgia para conocer el impacto general de la patología y la Escala analógica visual del dolor para determinar la intensidad del dolor de los pacientes. Se conoció por medio de los test físicos la condición física de la muestra. Se aplicó la prueba no paramétrica de McNemar y Wilcoxon para identificar cambios producidos en los pacientes mediante la aplicación de los ejercicios físicos terapéuticos domiciliarios.Resultados: la implementación de los métodos y técnicas de investigación arrojaron que el promedio de edad de 47,85 años con predominio del sexo femenino (95,0 %). Al inicio de la investigación las puntuaciones del Cuestionario de impacto de fibromialgia arrojaron que el (85,0 %) de los pacientes estaban en un impacto moderado y severo de la enfermedad, al igual que la Escala analógica visual del dolor quien evidenció que los pacientes se encontraron con dolor moderado y severo. La evaluación de los test físicos demostró que en su mayoría los pacientes estaban con una condición física inadecuada.Conclusiones: Se concluye que los resultados obtenidos evidenciaron cambios significativos en los pacientes con fibromialgia, lo que cabe decir que los ejercicios físicos terapéuticos domiciliarios fueron efectivos en los pacientes con fibromialgia durante el aislamiento por la COVID-19.

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de causas desconocidas en la cual se invoca la presencia de distintas alteraciones genéticas. Se describen casos seropositivos con mayor riesgo de aparición de manifestaciones extraarticulares y complicaciones de la enfermedad.Objetivo: Identificar la relación existente entre la presencia de alteraciones genéticas y positividad de autoanticuerpos en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide.Métodos: Investigación básica, no experimental, transversal y descriptiva con universo de 157 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. La muestra quedó conformada por un total de 113 pacientes. Como parte del seguimiento de laboratorio de cada paciente se determinó la presencia de anticuerpos tipo factor reumatoide y antipéptido citrulinado cíclico y se realizó el estudio genético para identificar la presencia de HLA-DR3 y HLA-DR4. Se utilizó a prueba no paramétrica de correlación de Pearson para determinar correlación entre patrón genético y seropositividad en pacientes con artritis reumatoide.Resultados: Promedio de edad de 58,74 años con predominio de pacientes femeninas (72,57%). El 38,05% presentó al menos una comorbilidad asociada. El factor reumatoide fue positivo en el 60,18% de los pacientes, mientras que el anti péptido citrulinado cíclico positivo fue identificado en el 41,59% de los casos estudiados. Se identificó alteraciones del patrón genético en el 66,37% de los pacientes; el HLA DR4 estuvo presente de forma independiente en el 38,67% de los casos positivos y combinado con el HLA DR3 en el 20,66%.Conclusión: Se identificó correlación positiva considerable entre al alteraciones del patrón genético y la seropositividad. La presencia de alteraciones del patrón genético triplica el riesgo de seropositividad en los pacientes con artritis reumatoide.

Systemic lupus erythematosus is a rheumatic, autoimmune, inflammatory, systemic and chronic disease that is characterized by mainly affecting female patients of childbearing age. Its etiopathogenic mechanism focuses on the presence of a chronic inflammatory process that is responsible for the clinical manifestations and complications of the disease. Clinical manifestations are subdivided into articular and extra-articular. Within the latter, neurological involvement receives special attention both due to its high frequency of presentation and its severity. Guillain-Barré syndrome is an autoimmune disease that can appear as a complication of lupus erythematosus and is characterized by motor paralysis and other neurological signs and symptoms. The objective of this paper is to report the case of a 27-year-old male patient who began with neuropathic manifestations and was diagnosed with Guillain-Barré syndrome, which was the presentation of systemic lupus erythematosus. Because it is an uncommon form of presentation, its report is considered important for the knowledge of the medical community.

En la última década la educación superior ha sufrido transformaciones metodológicas con fines de optimizar el proceso enseñanza aprendizaje para lograr una mejor adaptación de los estudiantes a las demandas actuales y consolidar el conocimiento adquirido. Ante estas necesidades han surgido nuevas herramientas metodológicas que persiguen dar un vuelco a los conceptos tradicionales e introducir técnicas de avanzadas que se centran en la participación activa del estudiante en la formación de su propio aprendizaje. El aprendizaje basado en proyectos constituye una nueva herramienta metodológica que centra el proceso enseñanza aprendizaje en la actividad directa del estudiante, siendo este el eje central de su propio desarrollo académico. El rol del docente pasa de ser un rol principal a tener una representación secundaria con un rol orientador.

La gota es una enfermedad reumática, inflamatoria que se genera por el depósito de cristales de urato monosódico a nivel articular. En su evolución clínica se distingues dos formas: la fase aguda caracterizada por un proceso inflamatorio monoarticular agudo de gran sensibilidad, y la fase crónica o de mantenimiento donde el elemento fundamental es la presencia de acúmulos de cristales de urato monosódico llamados tofos gotosos. Estos se presentan con mayor frecuencia en el dorso de los dedos, a nivel articular y en el pabellón auricular. En este trabajo se presenta el caso de un paciente masculino, de 47 años, con diagnóstico de gota de 5 años de evolución y con tratamiento irregular el cual presenta tofos gotosos en localizaciones infrecuentes que limitan la capacidad funcional del paciente. Se presenta el caso considerándose importante para la comunidad médica; especialmente, los profesionales de la salud que atienden a pacientes con artropatía gotosa

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistémica, inflamatoria, que afecta de forma predominante a las articulaciones periféricas produciendo una sinovitis inflamatoria con distribución simétrica. El objetivo de este artículo es describir una experiencia en el tratamiento rehabilitador de una paciente con artritis reumatoide evolucionada e ictus. Se presenta una mujer de 71 años que ingresa en la unidad de recuperación funcional tras ictus agudo de perfil lacunar, con clínica sensitivomotora de miembro inferior derecho  y antecedentes de artritis reumatoide evolucionada. Se incluyó en un programa de rehabilitación, donde se objetivó mejoría de la funcionalidad y reeducación de la marcha con ayudas técnicas. La rehabilitación es fundamental en el manejo integral de pacientes con artritis reumatoide e ictus.

Pacientes con gonartrosis presentan también comorbilidades, siendo las más frecuentes las del sistema osteomuscular y/o tejido conjuntivo. Conocer qué se relaciona a estas comorbilidades ayudará al paciente en su tratamiento de gonartrosis. Objetivos: Determinar si el tipo de gonartrosis y factores demográficos están asociados a la presencia de comorbilidades. Además, determinar la prevalencia de gonartrosis en el distrito de Miraflores, provincia de Lima. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, con datos de fuente secundaria del Hospital Angamos-EsSalud; la muestra fueron 9.506 pacientes con gonartrosis primaria bilateral o no específica, atendidos en el quinquenio 2012-2016. Se clasificó a los pacientes en dos grupos según si presentaron comorbilidades. Se aplicó la prueba de Chi-cuadrado y regresión logística para determinar los factores asociados a la presencia de estas comorbilidades. Los datos se analizaron con el programa STATA versión 16. Resultados: La edad promedio fue de 64,5 años, en un rango de 19 a 115 años, el 70,3% eran mujeres, y el 71,1% eran continuadores/re-ingresantes. La prevalencia (por 1.000 habitantes) de gonartrosis en el distrito de Miraflores fue de 7,7 (primaria bilateral) y de 3,0 (gonartrosis no específica). Los mayores de 50 años (OR=1,56: IC95%=1,33-1,82), de sexo mujer (OR=1,35: IC95%=1,22-1,49), de condición continuador (OR=1,36: IC95%=1,22-1,52) o re-ingresante (OR=1,47: IC95%=1,29-1,68), y con gonartrosis de tipo primaria bilateral (OR=1,36: IC95%=1,23-1,51) fueron más frecuentes en pacientes con comorbilidades. Conclusión: La gonartrosis primaria bilateral, la edad, el sexo y la condición del paciente se asociaron a la presencia de comorbilidades, particularmente las Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo.

Hypertension is a disease that generates a high number of complications in different organ systems of the human body, even putting the lives of patients at risk. That is why it is necessary to control the clinical expression of the disease in order to minimize the presence of clinical manifestations and complications of the disease. However, achieving control of arterial hypertension includes a series of elements that go beyond the prescription of drugs and pharmacological adherence. Educating patients and promoting self-care are essential elements to keep blood pressure levels stable. The objective of this research was to design an intercultural nursing educational strategy in the self-care of the hypertensive adult.