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Introdução: O estado inflamatório crônico e as alterações hormonais causadas pela Síndrome do Ovário Policístico são fatores que, somados à resistência insulínica e a hiperinsulinemia compensatória, complicam ainda mais o estado dessas pacientes. Por outro lado, estudos indicam que o uso de simbióticos – probióticos e prebióticos - podem reduzir os índices glicêmicos e a resistência insulínica. Objetivos: analisar artigos prévios que investigassem o uso de cápsulas simbióticas para a melhora do perfil insulínico, fatores inflamatórios e biomarcadores de estresse oxidativo em pacientes com SOP. Material e Método: Esta revisão selecionou cinco artigos principais encontrados nas bases de dados Scielo, PubMed e Google Acadêmico. Resultados: Evidenciou-se o benefício do uso de simbióticos na redução da resistência insulínica, níveis de insulina sérica, glicose plasmática, índices QUICK e HOMAR-IR e apelina-36. Conclusão: A suplementação com cápsulas simbióticas sustenta evidências benéficas para o tratamento da SOP e deve ser considerada uma como opção de terapia adjuvante, uma vez que auxilia no prognóstico dessa afecção.   Palavras-chave: Síndrome do ovário policístico, Simbióticos, Microbiota, Resistência à insulina, Glicemia   Abstract Introduction: The chronic inflammatory state and also the hormonal changes caused by Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) are factors that, added to insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia, may complicate the condition of these patients. On the other hand, studies indicate that the use of symbiotics, including probiotics and prebiotics, can reduce glycemic indexes and insulin resistance. Objective: The present review aimed to analyze previous works investigating the symbiotic capsules usage for improving insulin profile, inflammatory factors, and oxidative stress biomarkers in patients with PCOS.  Methods: This review selected five main articles found in Scielo, PubMed, and Google Academic databases. Results: it was clear the benefits of the use of symbiotics in reducing insulin resistance, serum insulin levels, plasma glucose, QUICK, and HOMAR-IR indexes, and apelin-36. Conclusion: supplementation with symbiotic capsules supports beneficial evidence for the treatment of PCOS and should be considered as an adjuvant therapy option, once it helps the prognosis of this disease.  Key words: Polycystic ovary syndrome, Symbiotics, Microbiota, Insulin resistance, blood glucose  

The aim of this work was to carry out a study on the acquisition and conditioning of the electro-oculography signal, a signal of biological origin, emitted by the potential difference between the cornea and the retina. The movement of the eyeball causes a low-intensity signal in the range of microvolts to be generated. This signal goes through some amplification stages and is launched on a platform to verify the incoming analog data. The system is composed of easily accessible materials, containing the basics to carry out the acquisition of the oculography signal, for the assembly it was necessary to use electrodes (standard ECG), connection cables that will be plugged into the electrodes, an acquisition system and pre-amplification, the AD620 module was used, it was also necessary another amplification stage in this case an INA121 integrated circuit was used, the amplified signal is directed to the arduino board responsible for the processing of analog and digital data. Given the proposal, to be able to apply the technique in the future to some existing equipment, such as a wheelchair, hospital beds, among others.

Introdução: A gestação na adolescência é um tema de saúde pública de alta relevância, gerando consequências biopsicossociais no desenvolvimento das jovens de maneira permanente. A ocorrência da chamada repetição rápida de gestação intensifica esses efeitos, que podem ser sentidos desde a dificuldade em manter a matrícula escolar até a impossibilidade de adentrar o mercado de trabalho de maneira efetiva. Objetivo: Traçar o perfil das adolescentes com repetição de gestação, elencar os fatores associados à sua recorrência e calcular a prevalência desta repetição. Material e Método: Estudo observacional descritivo e transversal, que incluiu gestantes de 10 a 19 anos com uma ou mais gestações anteriores no momento da descoberta da atual gestação. Parturientes da maternidade do Complexo Hospitalar público, do período de 01 de agosto de 2020 a 31 de março de 2022 aceitaram participar do estudo por meio do Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE) ou do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A coleta de dados foi conduzida em ambiente virtual, usando ferramentas da internet (formulários do Google) e telefones (ligação de áudio e uso de aplicativos), com os contatos obtidos do cadastro eletrônico hospitalar. Realizou-se análises descritivas e inferenciais, optando-se pelo teste de ꭓ2 de Pearson e teste não paramétrico de Mann-Whitney, adotando significância de 5%. Resultados: Foram realizados 6320 partos no período de estudo, sendo 580 gestantes adolescentes, e 113 destas adolescentes eram multíparas. As adolescentes contabilizaram 9,18% de todos os partos do serviço, uma média menor que a nacional, bem como prevalência de 19,5% (113 de 580) de adolescentes multíparas. As 113 adolescentes multíparas foram selecionadas para a amostra inicial, mas somente 31 fizeram parte da amostra final. Elas foram entrevistadas por aplicativo, o que tornou possível avaliar o perfil sociodemográfico, observar a tendência de maior taxa de planejamento de gestações associada à união estável dos casais (gestações não planejadas foram 21 sem união estável e 10 com união estável; p=0,063), a existência do fator de proteção, bem como a escolaridade associada ao maior uso decontraceptivos. Entre as gestantes que faziam uso de contracepção previamente à gestação, 12,5% tinham ensino fundamental e médio incompletos, enquanto, 42,9% tinham ensino médio completo (p=0,074). Conclusão: Observou-se um perfil de vulnerabilidade social entre as entrevistadas, agravada pelo abandono daeducação formal, baixa renda e falta de informação acerca de métodos contraceptivos. Fatores que têm relação direta com a recorrência das gestações são a baixa escolaridade e a ausência de união estável. A prevalência de adolescentes com gestações recorrentes foi de 19,5% entre todas as gestantes adolescentes do estudo.Palavras-chave: Gravidez na adolescência, Gestação, Recorrência, Multiparidade. ABSTRACT Introduction: Pregnancy during adolescence is a highly relevant public health theme and results in biopsychosocial permanent consequences in these teenagers’ development. An association with rapid repeat pregnancy can intensify the effects, which range from the difficulty of maintaining school enrollment to the impossibilityof entering the workforce effectively. Objectives: To outline the profile of adolescents with repeated pregnancies, list the factors associated with their recurrence and calculate the prevalence of this repetition. Material and Methods: Descriptive and cross-sectional observational study, which included pregnant women aged 10 to 19years with one or more previous pregnancies at the time they became aware of the current pregnancy. Parturients from the maternity of the Public Hospital Complex, from August 1, 2020 to March 31, 2022. They agreed to participate in the study by Free and Informed Consent Form or Free and Informed Assent Form. Data collectionwas conducted in a virtual environment, using internet tools (Google forms) and telephones (audio call and use of applications), with contacts obtained from the hospital electronic record. Descriptive and inferential analyzes were performed, opting for Pearson’s ꭓ2 test and Mann-Whitney’s non-parametric test, adopting a significance of5%. Results: There were 6,320 deliveries during the study period, of which 580 were pregnant adolescents and 113 were multiparous. Thus, the adolescents accounted for 9.18% of all deliveries at the service, an average lower than the national average, and there were a prevalence of 19.5% (113 out of 580) of multiparous adolescents.These 113 multiparous adolescents were selected for the initial sample, but only 31 were part of the final sample. They were interviewed by application, which made it possible to assess the sociodemographic profile, observe the trend of a higher planning rate of pregnancies associated with the stable union of couples (pregnanciesunplanned were 21 without a stable union and 10 with a stable union; p=0.063), the existence of the protection factor, as well as schooling associated with greater use of contraceptives. Among pregnant women who used contraception prior to pregnancy, 12.5% had incomplete primary and secondary education, while 42.9%had complete secondary education (p=0.074). Conclusion: A profile of social vulnerability was observed among the interviewees, aggravated by the abandonment of formal education, low income, and lack of information about contraceptive methods. Factors that are directly related to the recurrence of pregnancies are low schooling and lack of stable union. The prevalence of adolescents with recurrent pregnancies was 19.5% among all pregnant adolescents in the study. Keywords: Teenage pregnancy, Pregnancies, Recurrence, Multiparity.

Introdução: Estoma intestinal é a confecção de um orifício na parede abdominal, que tem por finalidade o desvio do trânsito intestinal, podendo ser definitivo ou temporário. Objetivo: Identificar, na literatura científica, artigos que descrevam o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes adultos portadores de estomas intestinais.  Métodos: Pesquisa bibliográfica com 14 artigos científicos completos, escritos no idioma português. publicados entre janeiro de 2011 e setembro de 2021, utilizando os descritores específicos Colostomia, Ileostomia, Bolsas cólicas, Neoplasias intestinais, que foram cruzados com os descritores gerais Perfil de saúde, Epidemiologia e Alta do paciente. Resultados: O sexo masculino foi mais frequente, variando de 20,0 a 67,5%, e o sexo feminino variou de 32,5 a 80,0%. Com relação à faixa etária, prevaleceram pacientes com idade acima de 60 anos, variando de 56,5 a 68,4%. Houve uma frequência maior em pacientes com companheiros, com variação de 35,6 a 59,8%. A maioria apresentava escolaridade até o ensino fundamental, variando de 29,6 a 70,9%, era aposentada, com uma variação de 34,5 a 68,4%, e tinha renda familiar de até um salário mínimo, variando de 13,1 até 61,1%. A neoplasia colorretal foi a indicação mais frequente para a confecção do estoma intestinal, variando de 17,9 a 80,0%. A colostomia foi mais frequente em todos os artigos, com variação de 18,6 a 100,0%. A confecção de ileostomia variou de 4,3 a 24,8%; a confecção do estoma definitivo, de 30,2 a 100,0%; a confecção do estoma tem porário, de 27,2 a 100,0%. As  complicações dos estomas intestinais nos pacientes foram bastante variadas, sendo listadas dermatite periestoma, retração, prolapso, deslocamento mucocutâneo, granuloma, hérnia paraestomal, hiperemia, sangramento, deiscência da anastomose, abscesso de parede, íleo pós-operatório, obstrução intestinal, evisceração, infecção de sítio cirúrgico e fístula enterocutânea. A frequência de mortalidade variou de 1,2 a 7,7%. Conclusão: Prevaleceram indivíduos idosos, do sexo masculino, com ensino fundamental, aposentados e com renda familiar de até um salário mínimo. A neoplasia colorretal foi a indicação mais prevalente para a confecção da colostomia, com complicações como dermatite periestomal, hérnia paraestomal, retração e prolapso.Palavras-chave: Colostomia, Ileostomia, Bolsas cólicas, Neoplasias intestinais, Perfil de saúde, Alta do paciente. ABSTRACT: Introduction: Intestinal stoma is the construction of an opening in the abdomen wall to divert feces and can be temporary or permanent. Objective: To identify, in the scientific literature, studies describing the clinical and sociodemographic profile of adult patients with intestinal stomas. Methods: A bibliographic study comprising 14 full scientific articles in Portuguese published between January 2011 and September 2021 was conducted. The search employed the specific descriptors Colostomy, Ileostomy, Colonic Pouches and Intestinal Cancer, cross-referenced with the general descriptors Health Profile, Epidemiology and Patient Discharge. Results: Prevalence was higher in males (20.0–67.5%) than in females (32.5–80.0%). Patients were predominantly aged >60 years (56.5–68.4%) and a higher prevalence (35.6–59.8%) was observed in individuals with a partner. Most patients were educated to primary level (29.6–70.9%), retired (34.5–68.4%), and had an income of≤one minimum wage (13.1–61.1%). Colorectal cancer was the most common indication (17.9–80.0%) for intestinal stoma construction. Colostomy was the most frequent procedure (18.6–100.0%) in all studies reviewed, followed by ileostomy (4.3–24.8%). Construction of permanent stoma was performed in 30.2–100.0% of cases and temporary stoma in 27.2–100.0%. A wide variety of complications of intestinal stomas were reported, including peristomal dermatitis, retraction, prolapse, mucocutaneousdetachment, granuloma, parastomal hernia, hyperemia, bleeding, anastomotic dehiscence, wall abscess, post-operative ilium, intestinal obstruction, evisceration, surgical site infection and enterocutaneous fistula. The mortality rate was 1.2–7.7%. Conclusion: Patients were predominantly older, male, educated to primary level, retired, and with income of one minimum wage or less. Colorectal cancer was the most common indication for colostomy construction and most frequent complications were peristomal dermatitis, parastomal hernia, retraction and prolapse.Keywords: Colostomy, Ileostomy, Colonic pouches, Intestinal neoplasms, Health profile, Patient discharge.

INTRODUCTION: Transsexuals are individuals who experience discomfort or anguish caused by the discrepancy between their gender identity and their assigned sex at birth, so they intensely experience the need to experience the opposite gender. The main purpose of facial masculinization and feminization is to provide the transsexual individual with a face that matches their real gender and make them accept, recognize and identify themselves by looking in the mirror, without harm or discomfort. OBJECTIVE: To carry out a review of the literature on facial transsexualization procedures to which transsexual men and women are submitted. METHODOLOGY: A literature review was carried out, highlighting the use of databases: VHL, Google Scholar, LILACS, PubMed, SciELO and Web of Science. Articles in Portuguese and English were used as selection criteria based on the descriptors from the MeSH (Medical Subject Headings) and DeCS (Descriptors in Health Sciences): transsexualism OR sex reassignment procedures OR gender identity AND feminization OR masculinization. RESULTS AND CONCLUSION: 25 studies were included to compose this review. Facial transsexualizing procedures promote confirmation and reduction of gender incongruity in transsexual individuals. There is a great scarcity of studies with this group of patients resulting from social transphobia, therefore, it is necessary to promote the awareness and training of all health professionals with the aim of reducing stigma and prejudice through information and the creation of protocols. services that understand the needs of transgender women and men.

Introduction: urinary incontinence is defined as a condition of involuntary leakage of urine. Although minimal, incontinence is associated with a significant decline in quality of life, social, professional, and mental health, as well as sexual dysfunction in these women. Objective: To report the impact of sling used on the long-term quality of life of a patient with stress urinary incontinence. Case Report: 37-year-old patient without comorbidities, five pregnancies, three natural deliveries, one cesarean section, and one abortion, with an interval between deliveries of approximately one year. She began to experience mild urinary incontinence at medium and heavy exertion (cycling, climbing stairs quickly, carrying weight) or in near-maximum bladder capacity, in drips, with progressive worsening of symptoms over time that negatively impacted her quality of life. After several outpatient evaluations and with the persistence of symptoms, the patient underwent insertion of a mid-urethral sling. Conclusion: the use of a urethral sling had a positive impact on the control of incontinence and improvement in the long-term quality of life of a young patient with stress urinary incontinence.

Rosai-Dorfman-Destombes disease (RDD) is a rare histiocytic disorder with a prevalence of 1:200 000 people in the United States.  The characteristic clinical presentation is a large and painful bilateral cervical mass in young adults, but more than a quarter of cases show extranodal manifestations.  Skin, paranasal sinuses, soft tissue, bone, salivary glands, oral cavity, and central nervous system can be affected, resulting in a very distinct constellation of symptoms in each patient. Systemic manifestations such as fever and leukocytosis are also frequent. The usual course is benign, with spontaneous regression in many cases. However, a minority of patients suffer from a progressive disease, occasionally resulting in death, usually due to local infiltration of vital structures.  This study aims to describe the clinical, radiologic, and anatomopathological characteristics as well as individualized therapeutic procedures and outcomes of five cases of RDD disease that have been diagnosed in a reference hospital in São Paulo and compare these findings with recent bibliography on this rare disease.

Introdução: tem se observado o aparecimento de infecções pelo Virus Chikungunya (CHIKV) em diferentes partes do mundo, sendo uma doença que inclusive pode resultar em sintomas incapacitantes por períodos prolongados. A vacina pode ser essencial para o controle da doença. As vacinas devem fornecer proteção contra linhagens heterólogas, estabelecer uma correlação de proteção em relação a infecção por CHIKV, superar a imprevisibilidade da epidemiologia do CHIKV e disputar com outras doenças a atenção e o recurso financeiro limitado para doenças prevalentes nas regiões pobres. Objetivo: este estudo buscou identificar testes clínicos relacionados ao desenvolvimento da vacina contra o CHIKV e discutir pontos estratégicos e desafios envolvidos nesse processo. Método: a extração de informação dos estudos selecionados se baseou em: autores, ano de publicação, fase do estudo, tipo de vacina, desenho metodológico, número de pacientes, protocolo de intervenção e desfecho. Resultados: foram selecionados seis artigos que representavam o estudo de quatro vacinas em potencial, uma vacina de vírus atenuado, uma vacina de ácido nucleico (mRNA), uma vacina Virus Like Particle (VLP) e uma vacina com vetor viral. Todas as vacinas apresentaram boas respostas, porém a epidemiologia imprevisível, diagnósticos incorretos e dificuldade de identificar mercados atrativos para uma vacina contra CHIKV dificultam o andamento das pesquisas. Conclusão: um progresso considerável vem sendo alcançado na pesquisa e desenvolvimento de vacinas contra CHIKV. Abordagens variadas produziram possibilidades promissoras, sendo que algumas entraram na Fase I e Fase II dos testes clínicos. No entanto, desafios relevantes como menores interesses econômicos por essa vacina ainda permanecem. Palavras chave: Vírus Chikungunya, CHIKV, Vacinas, Ensaio clínico   Abstract Introduction: The emergence of infections by the Chikungunya Virus (CHIKV) has been observed in different parts of the world, being a disease that can result in disabling symptoms for prolonged periods. The vaccine can be essential for controlling the disease. Vaccines must provide protection against heterologous strains, establish a correlation of protection against CHIKV infection, overcome the unpredictability of CHIKV epidemiology, and compete with other diseases for attention and limited financial resources for diseases prevalent in poor regions. Objective: this study identifies the profile of clinical trials related to the development of the vaccine against CHIKV and discusses strategic points and challenges involved in this process. Methods: the extraction of information from the selected studies was based on: authors, year of publication, study phase, type of vaccine, methodological design, number of patients, intervention protocol and outcome.  Results: six articles representing the study of four potential vaccines were selected an attenuated virus vaccine, a nucleic acid vaccine (mRNA), a Virus Like Particle (VLP) vaccine and a viral vector vaccine. All vaccines showed good results, but unpredictable epidemiology, incorrect diagnoses and difficulty in identifying attractive markets for a CHIKV vaccine make research difficult. Conclusion: In recent years considerable progress has been made in research and development of vaccines against CHIKV. A variety of approaches have produced many possibilities, some of which have entered Phase I and Phase II clinical trials. However, relevant challenges such as lower economic interest in this vaccine remain. Keywords: Chikungunya virus, CHIKV, Vaccines, Clinical trial  

Introdução: A hepatite E representa uma doença viral de distribuição global, sendo uma das causas mais frequentes de hepatite aguda em todo o mundo. Objetivo: Desenvolver uma revisão bibliográfica referente à hepatite E. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva de revisão da literatura narrativa. Os bancos de dados foram PubMed e Scielo a partir do termo “Hepatite E” em artigos publicados nos últimos cinco anos e selecionados 23 trabalhos. Discussão: O agente etiológico pertence ao gênero Orthohepevirus da família Hepeviridae, a qual inclui 8 genótipos e um sorotipo. A prevalência dos genótipos varia com a região geográfica, sendo os genótipos 1 e 2 mais prevalentes em regiões emergentes e 3 e 4 em países desenvolvidos. O quadro clínico compreende pacientes assintomáticos àqueles que evoluem com hepatite aguda fulminante. Sabe-se que a hepatite E pode cronificar, especialmente em imunocomprometidos. As manifestações incluem sintomas extra-hepáticos, com predileção neurológica e renal. A transmissão da doença ocorre por fontes de água contaminadas, contato direto com animais e consumo de alimentos contaminados. Odiagnóstico pode ser realizado pela pesquisa de anticorpos contra o vírus ou quantificação do RNA viral. O tratamento baseia-se em medidas de suporte, sendo preconizado ouso de terapia antiviral somente em situações especiais. A principal forma de prevenção é a vacinação. Ademais disso, investimento em saneamento básico e melhora na qualidadede alimentos contribuem para diminuição de casos. Conclusões: A Hepatite E consiste em uma crescente causa de hepatite aguda, especialmente em países emergentes; logo,profissionais de saúde devem considerar o diagnóstico entre os demais quadros de acometimento hepático, sugerindo estudos acerca do tema.Palavras Chave: Hepatite E, Insuficiência hepática, Vírus da hepatite E AbstractIntroduction: Hepatitis E represents a disease with global distribution, being one of the most frequent causes of acute hepatitis worldwide. Objective: Develop a literature reviewregarding hepatitis E. Method: Qualitative and descriptive review of narrative literature. The databases were PubMed and Scielo, using the term “Hepatitis E” searching for articles published in the last five years, selecting 23 of them. Discussion: Hepatitis E represents a viral disease with global distribution. The etiological agent belongs to the genus Orthohepevirus of the Hepeviridae family, which includes 8 genotypes and 1 serotype. The prevalence of each genotypes varies by geographic region, with genotypes 1 and 2 beingmore prevalent in emerging regions and 3 and 4 in developed countries. The clinical picture ranges from asymptomatic patients to those who develop fulminant acute hepatitis. Itis known that hepatitis E can become chronic, especially in immunocompromised patients. Manifestations include extrahepatic symptoms, with neurological and renal predilection. Disease transmission occurs through contaminated water sources, direct contact with animals and consumption of contaminated food. Diagnosis can be made by virus antibodies screening or quantification of viral RNA. Treatment is based on supportive measures, and the use of antiviral therapy is recommended only in special situations. The main prophylaxis is vaccination. Furthermore, investment in basic sanitation and improvement in food quality contribute to the reduction of cases. Conclusions: Hepatitis E is a growing cause of acute hepatitis, especially in emerging countries. Therefore, health professionals should considerthis diagnosis among other conditions of liver involvement, suggesting studies about this subject. Keywords: Hepatitis E, Hepatic insufficiency, Hepatitis E virus

Introdução: A Úlcera Penetrante (UP) de Aorta é caracterizada pela formação de uma placa aterosclerótica ulcerada que pode embolizar e gerar eventos agudos vasculares importantes, devido a obstrução e isquemia de órgãos internos e à oclusão de vasos das extremidades. A Isquemia mesentérica, por sua vez, é uma das causas de abdome agudo vascular, gerada pela interrupção abrupta do aporte sanguíneo para os órgãos abdominais. Já o ateroembolismo distal refere-se à obstrução mecânica arterial devido a um êmbolo de colesterol com isquemia aguda, gerando um quadro clínico de dor e cianose, que pode levar à necrose do membro acometido. Objetivo: Relacionar a UP de aorta com eventos ateroembólicos, tais como a isquemia mesentérica e ateroembolismo distal. Relato de caso: Paciente feminina de 64 anos, com diagnósticos consecutivos de abdome agudo vascular por isquemia mesentérica e ateroembolismo distal do hálux esquerdo, ambos secundários à UP de aorta. Conclusão: Apesar de rara, a hipótese de UP de aorta como causa de eventos ateroembólicos não pode ser subestimada e, apesar de um manejo desafiador, sua suspeição precoce ajuda a minimizar complicações. Palavras chave: Doenças da aorta, Isquemia mesentérica, Ateroembolia, Abdome agudo Abstract Introduction: Penetrating Aortic Ulcer (PAU) is characterized by the formation of an ulcerated atherosclerotic plaque that can embolize and generate important acute vascular events, due to obstruction and ischemia of internal organs and occlusion of vessels in the extremities. Therefore, the mesenteric ischemia is one of the causes of vascular acute abdomen, generated by the abrupt interruption of the blood supply to the abdominal organs. Distal atheroembolism, on the other hand, refers to mechanical arterial obstruction due to a cholesterol embolus leading to acute ischemia, generating a clinical picture of pain and cyanosis, which can lead to necrosis of the affected limb Objective: To relate PAU with atheroembolic events, such as mesenteric ischemia and distal atheroembolism. Case report: A 64-year-old female patient with consecutive diagnoses of acute vascular abdomen due to mesenteric ischemia and distal atheroembolism of the left hallux, both secondary to PAU. Conclusion: Although rare, the hypothesis of aortic PU as a cause of atheroembolic events cannot be underestimated and, despite its challenging management, its early suspicion helps to minimize complications. Keywords: Aortic diseases, Mesenteric ischemia, Atheroembolism, Acute abdomen