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Introducción. A lo largo de la historia, la medicina familiar evolucionó desde prácticas rudimentarias hasta convertirse en una especialidad integral y básica dentro del sistema de salud. En Cuba, dentro el Sistema Nacional de Salud, funciona como el primer nivel de atención y es fundamental en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, su evolución se adapta a las nuevas necesidades de salud de la población y enfrenta retos significativos, como las limitaciones económicas y los cambios demográficos. Objetivo. Revelar el papel de la medicina familiar, en la atención primaria de salud en Cuba. Resultados. Se exponen los antecedentes históricos de la medicina familiar en el mundo y en Cuba, así como los retos, potencialidades y proyecciones. Conclusiones. La conferencia evidenció que la medicina familiar en Cuba es una estrategia que promueve la atención integral del individuo, la familia y la comunidad, diseñada con cobertura sanitaria universal lo que permite el desarrollo sostenible de la salud pública cubana.

Introduction: The XAVIA PACS-RIS imaging information management platform was designed to provide medical staff in diagnostic imaging departments with a set of general tools for viewing, processing, and editing digital medical images, as well as the reports they produce. It consists of several highly integrated components compatible with the international DICOM standard and offers a scalable solution adaptable to the needs of different healthcare facilities.Objective: To describe the results and impact of the XAVIA-PACS RIS platform in the western and central provinces of Cuba.Methods: An explanatory strategy was developed, and documentary analysis, expert consultation, and statistical data acquisition were used to obtain and process the results.Results: XAVIA PACS-RIS enables the comparison of patient medical images obtained at different times, second-opinion consultations with internal and external physicians, and improved accuracy, reliability, and reduced access time to studies from any viewing station. It has been implemented in 25 healthcare institutions in western and central Cuba with positive results. In these institutions, the system is used on 307 workstations.Conclusions: The platform has enabled the replacement of expensive imports for Cuba, such as radiographic plates and developing fluids. It has led to improved service quality and the digital transformation of radiology in the institutions where it is used.

Introducción: En los últimos decenios, la industria bio-farmacéutica en Cuba ha tenido un desarrollo vertiginoso en el desarrollo de vacunas. Objetivo: Evaluar las implicaciones económicas y en salud de la inmunización infantil por vacunas durante 57 años en Cuba (1962-2019). Métodos: Se compararon las tasas de incidencia para las enfermedades infecciosas desde 1962 hasta 2019. Se estimó el costo potencialmente evitado con las diferentes alternativas (Inmunización Real versus Inmunización Hipotética de Referencia). Se analizaron de costos para conocer la diferencia de los importes totales por dosis aplicadas de vacunas, y se estimaron los beneficios económicos en los costos directos evitados, así como la relación costo-beneficio.Resultados: Con la inmunización infantil por vacunas se ha obtenido una eliminación de ocho enfermedades y se han reducidos las tasas de incidencia de otras infecciones. Con el esquema de Inmunización Real se podría estimar un costo potencialmente evitado de más USD $ 192 millones, lo que representa un 31 % de este monto económico en comparación con la supuesta opción de tener que importar totalmente estos productos durante 1962-2019, y se podría obtener una relación costo-beneficio favorable, ya que por cada dólar invertido en vacunas se podría obtener un beneficio entre USD $ 5-6 del costo en la atención sanitaria.Conclusiones: La inmunización infantil en Cuba durante 57 años de su implementación, ha producido un impacto en salud de la población infantil, así como un efecto económico por el costo evitado en la sustitución de importaciones y el costo directo evitado por la carga económica de las enfermedades infecciosas.

Introducción: Los docentes tutores de las especialidades médicas cuentan con una sólida preparación científico-técnica, pero insuficiente preparación pedagógica- investigativa.Objetivo: Describir el comportamiento de la atención al componente investigativo dentro del régimen de residencia en el Hospital General Docente “V. I. Lenin”.Método: Objeto de la investigación el proceso de formación en el posgrado y, de campo de acción, preparación de los tutores para la atención al proceso de formación de los residentes. La muestra conformada por 22 de los profesores tutores activos y 67 residentes de las especialidades seleccionadas, a través del empleo del método de muestreo no probabilístico intencional. Fueron empleados métodos teóricos, empíricos y estadísticos, se aplicaron cuestionarios y entrevistas a grupos focales. Se triangularon datos y resultados.Resultados: Edad modal de los profesores tutores 42 años, 9,1% de profesores con categorías investigativas, 18.2% instructor, ninguno doctor en ciencias, el 45% con cuatro y menos años de experiencia como profesor tutor, 70% de los tutores atienden de dos a tres residentes sin haber recibido cursos sobre la actividad de tutoría. Profesores tutores solo 22,7% con línea de investigación, 27,2% de tutores ven como importante las presentaciones de avances del Trabajo de Terminación de la Especialidad.Conclusiones: Dificultades en la atención al residente en el componente investigativo, con inconvenientes en su distribución por profesores tutores, su selección y el tiempo dedicado a las tareas de investigación. No existencia de actividades docentes de posgrado para los profesores, intencionadas a la tutoría. 

Introducción: El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), generan altos costos a los servicios de salud en el mundo. Objetivo: evaluar los costos directos sanitarios para la atención de salud de los pacientes y su comparación con el monto del presupuesto anual de salud en el periodo del 2010 al 2020.Método: se realizó una evaluación económica parcial del tipo de análisis de costos, para estimar los costos directos anuales y los costos promedio por paciente de estas enfermedades, y su comparación con el presupuesto anual de salud.Resultados: El costo para la atención del paciente asmático y con EPOC arrojan un importe de $ 2,643,902,904.91 durante el periodo de tiempo analizado, con una estimación de un importe anual de $ 873,139,085.4 para el consumo de medicamentos (33,0 % del total), las consultas médicas en la atención primaria tienen un costo de $1,184,531,559.5 (44,8 % del total) y la hospitalización tuvo un costo de $ 586,232,260.0 (22,2 % del total).Anualmente, se gastan como promedio más de 240 millones de pesos en la atención de salud de estas enfermedades, con costo promedio anual de $ 222,7 por paciente. Conclusiones: El importe del costo para la atención de salud de estos pacientes durante estos 11 años representó como promedio el 3,2 % del importe anual del presupuesto de salud, lo que demuestra la elevada carga económica de estas enfermedades respiratorias crónicas para el país.

RESUMEN Introducción: El tema de liderazgo en salud experimenta una importancia creciente, se admite que incide de manera positiva en el desarrollo y bienestar de los trabajadores y de las organizaciones en su conjunto. Objetivo:Caracterizar la divulgación científica sobre liderazgo correspondiente al periodo 2020-2023, aportada por las revistas cubanas de salud indexadas en Scielo. Método: Estudio de corte transversal, se consultaron los sitios Scielo y Google académico. Se utilizaron las palabras clave liderazgo, líder y líder directivo. Resultados: Se obtuvieron 23 divulgaciones sobre el tema, el 2021 fue el año de mayor producción. El 30,4% (n=7) fue aportada por la revista Infodir. El 56,5% se realizó por equipos de dos a cuatro autores y 30,4% por más de cuatro. Los trabajos originales representaron 30,4%, seguidos por artículos de posición y revisión.  El eje temático centrado en métodos, estilos, habilidades, competencias gerenciales, motivación, inteligencia emocional y neuroliderazgo se presentó en 39,1% de la muestra. Conclusiones: En general la producción científica sobre liderazgo resultó discreta, con un comportamiento más estable en los años 2022 y 2023. Predominó la revista Infodir, y los artículos originales realizados en coautoría. Se advierte la necesidad de potenciar el tratamiento investigativo sobre el tema en aras de beneficiar a la comunidad científica con elementos teórico-prácticos que amplíen las potencialidades de desarrollo del liderazgo en las unidades de salud.

Introducción. Los servicios sanitarios deben organizarse en función de mejorar los resultados de salud de los pacientes, a partir de cambiar la atención ambulatoria rutinaria por una atención centrada en la persona y basada en la evidencia. Es preciso que la atención a los pacientes crónicos sea proactiva, planificada y poblacional. Objetivo. Describir las tendencias nacionales e internacionales sobre la invisibilidad en pacientes diabéticos tipo 2 con catarata senil como un problema en la salud pública. Desarrollo. Se direccionó la búsqueda hacia Enfoque Lean y Lean-sanidad, diabetes y salud visual, cirugía de catarata en pacientes diabéticos, tendencias y modelos de atención a pacientes con enfermedades crónicas, atención integral a pacientes diabéticos en el nivel primario de salud y corrientes actuales de organización de la atención oftalmológica en los servicios primarios de salud. Se accedió a artículos en revistas indexadas, se priorizaron aquellos relacionados con las brechas que limitan un acceso oportuno a la cirugía de catarata en el paciente diabético, además libros de textos, programas nacionales e internacionales sobre la atención del paciente diabético con y sin catarata, programa nacional de diabetes en Cuba y directrices para el cuidado del ojo diabético. Conclusiones. Es un reto para los servicios de salud crear la visibilidad de los pacientes diabéticos tipo 2. Lo que permitirá de manera precoz el tratamiento quirúrgico de catarata en estos pacientes, y mejorar los resultados posquirúrgicos y salud visual.

Introducción: La seguridad sanitaria en Cuba es un reflejo de resiliencia, caracterizada por su capacidad para mantener servicios esenciales, adaptarse a crisis y recuperarse de shocks en situaciones excepcionales o desastres. La COVID-19 permitió el nacimiento de instituciones resilientes. Objetivos: Analizar la resiliencia del Sistema de Salud cubano, tomando como caso de estudio el hospital de Cienfuegos, para identificar las estrategias y mecanismos que garantizaron la seguridad sanitaria durante la COVID-19, con énfasis en los indicadores de alerta, alarma y recuperación. Métodos: Investigación en Sistemas y Servicios de Salud de tipo evaluativa. Basada en un diseño de caso de estudio descriptivo y analítico, centrado en el Hospital de Cienfuegos, comprendido entre 2020 a 2021. Se utilizó diseño mixto combinando datos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La seguridad sanitaria en Cuba, dada la complejidad, exigencias, requisitos y riesgos sistematizados en su definición es una condición que se alcanza con el cumplimiento de importantes exigencias. La resiliencia como pilar de la seguridad sanitaria, durante la COVID-19 el Hospital de Cienfuegos demostró su capacidad de resiliencia para alertar y recuperarse del schock a partir del monitoreo de indicadores de alerta, alarma y recuperación. Conclusiones La seguridad sanitaria cubana es un caso de estudio en resiliencia, no por ser perfecta, sino por demostrar como con recursos limitados, es posible priorizar la salud mediante la organización comunitaria, la ciencia al servicio público y la voluntad política para proteger a vulnerables. Durante la COVID-19 el hospital de Cienfuegos demostró su resiliencia y aportó lecciones para futuros enfrentamientos.

Introducción: La salud reproductiva atañe a las adolescentes, familias e instituciones  directrices, la coordinación interinstitucional y  la cultura de salud reproductiva  será determinante para evitar  embarazos en las adolescentesObjetivo: Determinar quienes deben responsabilizarse de las coordinaciones en las instituciones directrices para la difusión de  la cultura, salud reproductiva para evitar  embarazos en las adolescentes.Método: Este artículo empleó enfoque cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a directivos (o sus representantes) de tres instituciones clave en la promoción de la salud reproductiva de los adolescentes en el Perú: Integrante de una Gestión educativa local, Directivo de un Centro de Salud  Integrante de Ministerio de la Mujer  mediante  entrevistas a cuestionario semiestructurado  empleando  40 minutos para cada directivo (o sus representante).Resultados: Los resultados muestran que, a pesar de algunos esfuerzos coordinados de las instituciones para la prevención de embarazos en adolescentes, se circunscribe a las subdirectores de programas o responsables  designados por tener mayor frecuencia de comunicaciones con los responsables de las otras instituciones vinculadas, designados  por el directivo de cada institución. Los entrevistados coincidieron en comprometer a  familias, instituciones y medios de comunicación. Las coordinaciones podrá delegarse al responsable con facilidad de comunicación con practica de habilidades blandas y  con equilibrio emocional.Conclusión: La coordinación y confianza entre los responsables delegados por los directivos es fundamental que elijan a responsables de aproximadamente contemporáneos , con disposición de servicio y sensibilidad  

Introducción: La rápida expansión de la COVID-19 hizo que la Organización Mundial de la Salud, el 30 de enero de 2020, la declarara una emergencia sanitaria de preocupación internacional. En La Habana, el primer paciente se notificó el 16 de marzo. Paulatinamente se mantuvo el flujo de diagnósticos, hasta convertir a la provincia en uno de los principales espacios donde se propagó la enfermedad.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con la finalidad de describir las principales características y el control de la epidemia en La Habana. El período de estudio abarcó desde el 11 marzo hasta el 31 de diciembre del año 2020. El universo estuvo conformado por los 2 135151 habitantes residentes en la provincia durante el año 2020 y se tomaron los datos relacionados con las 4913 personas diagnosticadas en ese periodo. Se describió la incidencia, mortalidad y letalidad de la enfermedad, se empleó la técnica de Grimson para la detección de agregaciones espaciales de la enfermedad.Resultados: Predominaron los casos autóctonos, sin comorbilidades y que lograron sobreponerse a la enfermedad.Conclusiones: El número de casos diagnosticados fue mayor durante el segundo periodo, la enfermedad se distinguió por la dispersión de los casos en la provincia y durante el primer periodo epidémico se consideraron pertinentes las medidas aplicadas al lograr un control temporal de la epidemia.