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Introducción Salmonella es uno de los patógenos zoonóticos más importantes a nivel mundial. Los cerdos son reservorios típicos de esta bacteria y una fuente importante de infección humana. Algunos rasgos intrínsecos hacen que algunos serovares o cepas de Salmonella sean más virulentos. El objetivo de la investigación fue comparar los factores de virulencia y perfiles de resistencia entre las cepas de Salmonella spp aisladas de materia fecal de porcinos y humanos.  Material y métodos Este estudio fue diseñado para evaluar los perfiles de resistencia antimicrobiana [RAM] y la frecuencia de genes de virulencia entre 15 cepas de Salmonella aisladas de material fecal porcina obtenidas después de realizar un muestreo en una granja porcícola semitecnificada localizada en Jiutepec, Morelos, México y 9 cepas aisladas de materia fecal de casos de diarrea humana obtenidas de una población monitoreada de cerca que acudieron a tres Centros de Salud [CS] cercanos a la granja (CS Jiutepec, CS Huizachera, CS Calera Chica), incluyendo a la población que presentaban síntomas de enfermedad diarreica y fueron referenciados al Hospital General “Dr. José G. Parres” en Cuernavaca, Morelos. La serotipificación de los aislamientos de Salmonella de cerdos y humanos se realizó en el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica [InDRE], basandose en el esquema WKL que consiste en aglutinar la bacteria con antisueros específicos para identificar variantes de antígenos somáticos [O] y flagelados [H]. La susceptibilidad antimicrobiana a 10 antibióticos se confirmó mediante concentración mínima inhibitoria [MIC] usando la técnica de microdilución en caldo [1]. La confirmación genotípica de genes de virulencia [VG] se realizó por PCR punto final [2]. La tipificación molecular se determinó mediante electroforesis en gel de campo pulsado [PFGE].  Resultados Se analizaron 24 cepas de Salmonella, de las cuales 15/24 (62,5%) fueron aisladas de materia fecal de cerdos y 9/24 (37,5%) de humanos. Los serotipos identificados en las muestras incluyen Salmonella enterica serotipo Enteritidis, Salmonella enterica serotipo Sekondi, Salmonella enterica serotipo Anatum, entre otros. Estos serotipos son comunes en infecciones zoonóticas y pueden ser transmitidos de animales a humanos. El serotipo más frecuente en cerdos fue Salmonella serogrupo B 9/24 (37,5%), y en humanos, Salmonella enterica serotipo Enteritidis 3/24 (12,5%) seguida de Salmonella enterica serotipo Sekondi 2/24 (8,33%). El perfil de susceptibilidad en los aislamientos de Salmonella de origen porcino muestra resistencia a múltiples antibióticos, incluyendo ampicilina 14/24 (58,3%), ácido nalidíxico 10/24 (41,67), tetraciclina (62,5%), y los aislamientos de origen humano presentaron una mayor resistencia a ácido nalidíxico 7/24 (29,17%), tetraciclina 5/9 (20,83%) y cloranfenicol 4/9 (16,67%). Es de llamar la atención la presencia de la resistencia a ceftazidima (8,33%), cefotaxima (8,33%) y colistina (12,5%), antibióticos de uso clínico, en cerdos. La resistencia a múltiples antibióticos es preocupante ya que limita las opciones de tratamiento y puede complicar el control de brotes de Salmonella en granjas porcinas. Se evidencio la presencia de siete genes de virulencia, los genes con mayor frecuencia en aislamientos de origen porcino fueron sopB, agfA, ssaQ, mgtC, InvA, hilA y en aislamientos de origen humano sopB, agfA, ssaQ. Estos genes se encuentran en diferentes islas de patogenicidad, como SPI-1 y SPI-2 (Salmonella Pathogenicity Islands 1 y 2), que son cruciales para la invasión y supervivencia dentro del huésped. Por PFGE se pudo identificar patrones de bandas diferentes entre diferentes cepas de Salmonella de origen porcino y humano comprobandose que existe una diversidad genética entre las cepas mostrando que no están clonalmente relacionadas. Sin embargo, observamos la presencia de bandas similares en cepas de origen porcino sugiriendo que las cepas bacterianas tienen un origen clonal, lo que es consistente con un brote en la granja porcina (Figura 1, cuadro verde). Las cepas de Salmonella spp MDR de cerdos y humanos no tienen una relación clonal. Sin embargo, hay una clona mayoritaria en cerdos (cuadro verde) que representa un pequeño brote de Salmonella en la granja. La multirresistencia antimicrobiana está seleccionada en diferentes clonas de Salmonella spp colonizante tanto en cerdos como en humanos. Figura 1. Relación clonal por PFGE de 23 aislamientos representativos de Salmonella aislados de heces de cerdos y humano. Los antibióticos analizados son: AMP= Ampicilina, CAZ= Ceftazidima, CTX= Cefotaxima, IMP= Imipenem, AK= Amikacina, GEN= Gentamicina, CIP= Ciprofloxacino, NAL= Ácido nalidíxico, SXR= Sulfametoxazol/trimetoprim, TET= Tetraciclina, CHL= Cloranfenicol, CL= Colistina. HGC= Hospital General de Cuernavaca “Dr José G. Parres, CSCCH= Centro de Salud Calera Chica, CSJ= Centro de Salud Jiutepec. Se obtuvieron 13 pulsotipos con dos clonas mayoritarias. El panel verde muestra la agrupación de 9/15 cepas de Salmonella identicas de cerdo indicando que hubo un brote en la granja porcina, y el panel azul agrupa 2/9 cepas de Salmonella de humano con una alta homología. Conclusiones El identificar cepas resistentes a múltiples antibióticos y con varios factores de virulencia indica un alto potencial patogénico, lo que puede resultar en infecciones severas y difíciles de tratar en humanos y animales. Desde una perspectiva epidemiológica, la clonación de cepas y la resistencia a antibióticos sugieren que el brote de Salmonella puede propagarse rápidamente dentro de la granja y potencialmente a otras áreas evidenciando que los cerdos podrían ser un reservorio y una fuente de cepas patógenas de Salmonella. Esto subraya la necesidad de medidas de control estrictas y monitoreo continuo para prevenir la diseminación de estas cepas.

Introducción El surgimiento de microorganismos multidrogoresistentes [MDR] se ha convertido en un problema sanitario a nivel mundial. En este grupo se encuentran los Enterobacterales productores de Betalactamasas de Espectro Extendido [EBLEE] los cuales son agentes etiológicos de procesos infecciosos tanto comunitarios como intrahospitalarios graves. Estas bacterias pertenecientes al microbiota intestinal han ido generando resistencia debido al uso indiscriminado de antibióticos, causando así infecciones graves como bacteriemias, neumonías, infecciones urinarias, infecciones intra-abdominales, entre otras. El objetivo de nuestro estudio fue identificar fenotípicamente EBLEE aisladas de pacientes del Hospital General Isidro Ayora, de la ciudad de Loja. Materiales y métodos En el presente estudio se analizó 862 muestras biológicas de heces fecales e hisopados rectales procedentes de pacientes de las áreas de Consulta Externa, Hospitalización y la Unidad de Cuidados Intensivos [UCI] del Hospital General Isidro Ayora, de la ciudad de Loja. El periodo de muestreo fue de noviembre 2022 hasta agosto 2023. Siembra de muestras Las muestras fueron sembradas en medios de cultivo diferenciales: CHROMagar™ ESBL, específico para EBLEE. Identificación de BLEE Se realizaron dos pruebas de identificación: prueba de sinergia de doble disco y prueba de discos combinados con inhibidor en Agar Müller-Hinton. Para la primera prueba se empleó los antibióticos: Amoxicilina + Ácido clavulánico [AMC] (30 µg), Cefotaxima [CTX] (30 µg) o Ceftriaxona [CRO] (30 µg), Cefepime [FEP] (30 µg), Ceftazidima [CAZ] (30 µg), Aztreonam [ATM] (30 µg). Para la segunda prueba se empleó: Ceftriaxona [CRO] (30 µg), Cefotaxima [CTX] (30 µg) Cefotaxima + Ácido clavulánico (CTX+CLA) (30 µg). Las pruebas se incubaron a 37 ± 2 °C durante 18 a 24 horas. Las pruebas de identificación se basaron en los protocolos establecidos por el CLSI 2022. Identificación bacteriana Para este proceso se empleó el Kit Enterosystem 18R, cuyo protocolo de identificación fue de acuerdo con las especificaciones comerciales del proveedor. Resultados Se aislaron un total de 200 cepas EBLEE. Las especies bacterianas con mayor incidencia en la población evaluada fueron Escherichia coli 83% (166/200); Klebsiella pneumoniae 6,5% (13/200); Serratia liquefaciens 2,5% (5/200) y otras enterobacterias con un 8%(16/200). Conclusiones Es uno de los primeros estudios realizados en la ciudad de Loja que contribuirá al conocimiento local respecto a resistencia bacteriana, además de que apunta a futuras investigaciones moleculares que podrían ofrecer nuevas perspectivas respecto al impacto y manejo de estas bacterias resistentes que se han convertido en un problema sanitario de interés.

Introducción La resistencia a los antimicrobianos [RAM] representa una amenaza creciente para la salud global, donde la resistencia a cefalosporinas de tercera generación [C3G] emergen como un desafío crítico en la interfaz salud humana-animal. La inocuidad de los animales de consumo junto con la RAM se han convertido en una preocupación en el enfoque de Una Salud. El objetivo de la investigación fue caracterizar aislamientos de Escherichia coli resistentes a C3G de origen porcino y humano para ver la asociación entre estas poblaciones.  Materiales y métodos De una base de datos que comprende 1408 aislamientos de E. coli provenientes de materia fecal de humano (425) y porcino (983), se seleccionaron 88 cepas resistentes a ceftazidima [CAZ] y cefotaxima [CTX]. Los aislamienos de E. coli de porcinos (25/88) se obtuvieron de un muestreo realizado en una granja semitecnificada ubicada en Jiutepec, Morelos, México y los aislamientos de origen humano (63/88) provienen de tres centros de salud (CS) colindantes a la granja (CS Jiutepec, CS Huizachera, CS Calera Chica) y del Hospital General de Cuernavaca “José G. Parres” en Cuernavaca, Morelos, México. La resistencia a C3G se confirmó mediante concentración mínima inhibitoria (MIC) usando la técnica de microdilución en caldo (CLSI, 2023). La identificación de genes de resistencia a C3G (blaCTX-M, blaSHV, blaTEM) (Saleem et al., 2022) de factores de virulencia (eae, stx1, stx2, elt, est, ipaH, aat, daa) (Tamayo-Legorreta, 2020) y de filogrupos (A, B1, B2, C, D) (Clermont et al., 2000) se realizón por PCR punto final. Por electroforesis en campos pulsados (PFGE) se determinó la clonalidad de las cepas.  Resultados Se analizaron 88 cepas de E. coli multidrogo resistentes [MDR]. De estas, 63 cepas de origen humano (71,6%) mostraron al menos un marcador de patogenicidad, siendo los tipos más comunes DAEC (9,1%) y EIEC (4.55%). En cerdos, no se aislo ningún patotipo de E. coli. Los genes de virulencia más comunes en humanos fueron ipaH (4,55%) y daa (9,1%). En cerdos, todas las cepas fueron comensales, es decir, no tenían genes de virulencia. La resistencia a los antibióticos CAZ y CTX fue alta en ambos grupos: >70% en humanos y >25% en cerdos. El 78,4% (69/88) fueron identificadas como productoras de BLEE predominando el gen de resistencia blaCTX-M. Las cepas de E. coli se agruparon en 18 perfiles de resistencia antimicrobiana, 86 cepas (97,73%) fueron MDR, de las cuales 68 (77,27%) fueron resistentes a seis, siete y ocho familias de antibióticos. Por otra parte, las cepas de E. coli son geneticamente diferentes, lo que significa que hay una mayor diversidad de tipos de E. coli en los humanos comparado con los cerdos. En los aislamientos de humanos se observaron los filogrupos A (23,86%), B1 (7,95%), B2 (5,68%) y D (34,1%); y en los porcinos encontramos los grupos A (22,73%), B1 (1,14%) y D (4,55%). Los filogrupos A y B1 corresponden a cepas de E. coli comensales mientras que B2 y D son un indicador de contaminacion fecal humana y se asocian a E. coli patógena. El análisis de PFGE comprobó que existe una diversidad genética entre las cepas de cerdos y humanos mostrando que no están clonalmente relacionadas. Todos los resultados se resumen en la Figura 1. Los Dendogramas de la Electroforésis en Campos Pulsados (PFGE) de cepas de E.coli aisladas de materia fecal de cerdos (A) y humanos (B) muestran la diversidad y los patrones de resistencia (Figura 1). Las características fenotípicas y genotípicas detallan la producción de BLEE (CTX-M) y su asociación con la multiresistencia antimicrobiana en clonas de E. coli en ambas especies, información crucial para decisiones clínicas y vigilancia epidemiológica. Figura 1. Relación clonal por PFGE de 31 aislamientos representativos de E. coli aislada de heces de humano y 20 aislamientos representativos aislados de heces de cerdo. Los antibióticos analizados son: AMP= Ampicilina, CAZ= Ceftazidima, CTX= Cefotaxima, GEN= Gentamicina, CIP= Ciprofloxacino, NAL= Ácido nalidíxico, SXT= Sulfametoxazol/trimetoprim, TET= Tetraciclina. ND= No determinado. a 1-CS Jiutepec, 2-CS Huizachera, 3- CS Calera Chica, 4-Hospital General de Cuernavaca “Dr José G. Parres, Cuernavaca, Morelos, México.* * Los paneles en rojo muestran la agrupación de 11cepas representativas de humanos en 4 clústeres y 5 cepas representativas de cerdos en dos clústeres. El porcentaje de similitud entre las cepas se representó en un dendograma de homología utilizando el algoritmo UPGMA.  Conclusiones Los resultados obtenidos subrayan la importancia de monitorear y controlar la RAM y la patogenicidad de E. coli para prevenir y tratar infecciones adecuadamente. La presencia de BLEE en animales de consumo humano, como el cerdo, potencialmente puede seleccionar bacterias resistentes que posteriormente logren transferirse de forma horizontal al consumidor (humano) a través del contacto directo y por la cadena alimenticia. Es fundamental abordar este problema de manera integral mediante prácticas de saneamiento, uso responsable de antibióticos en la medicina humana y veterinaria, y campañas de salud pública sobre los riesgos de la RAM, para minimizar la resistencia en la interfaz de Una Salud.

Introducción La candidemia es la principal micosis invasiva en pacientes hospitalizados; y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. El objetivo fue evaluar la epidemiología y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. en infecciones del torrente sanguíneo en 10 hospitales de Quito.  Materiales y métodos Se tomaron muestras de sangre para hemocultivos con o sin sospecha de candidemia (Nov 2023- Sept. 2024) en ocho hospitales públicos, un privado y un público/privado. Se incubaron en equipos automatizados. Se procesaron de acuerdo con la rutina de cada hospital. Las levaduras fueron enviadas a un laboratorio de referencia para identificación molecular. La susceptibilidad mediante micro dilución en caldo (Sensititre YeastOne) y los resultados se interpretaron con CLSI-M60.  Resultados 84 pacientes fueron enrolados. Se aislaron 96 levaduras. En tres pacientes se aislaron más de una especie. C. albicans (41%) fue la más frecuente seguida por C. parapsilosis (22%), C. tropicalis (14%) y C. glabrata (14%). En menores de 1 año, C. parapsilosis (13 casos) supera a C. albicans (8 casos). La resistencia al fluconazol fue baja (Tabla 1). Tabla 1. Resistencia antifúngica de aislados de Candida aisladas de sangre con mayor frecuencia. Este estudio epidemiológico multicéntrico de candidemia en Ecuador mostró una baja incidencia. Además, se observó una mayor proporción en niños (<1 año) (Figura 1). C. albicans fue la más prevalente y se obtuvo bajas tasas de resistencia. Se identificó notables variaciones en la epidemiología entre hospitales (Figura 1). Aunque es especulativo, otros factores que pueden haber contribuido a esta variación incluyen las características de los hospitales, con diferentes poblaciones de pacientes y estándares de profilaxis y terapia empírica. En el presente estudio, casi el 63.4% de los pacientes no recibieron tratamiento. La razón más probable fue el diagnóstico tardío; 21 pacientes murieron dentro de los 8 días del incidente de candidemia. El fluconazol fue el agente principal como tratamiento primario. Las equinocandinas se usaron con poca frecuencia, probablemente debido a su alto precio en comparación con la anfotericina B desoxicolato y el fluconazol. Figura 1. Número de aislamientos por hospital y casos de candidemia según grupo de edad. Conclusiones Este primer estudio epidemiológico multicéntrico de la candidemia en Ecuador mostró: baja incidencia, alto porcentaje de niños, la mayoría de los episodios ocasionados por C. albicans, C. parapsilosis y C. tropicalis y C. glabrata y bajas tasas de resistencia.

Introducción La resistencia a los antimicrobianos [RAM] representa una de las mayores amenazas para la salud global, la cual es impulsada mayormente por el uso indiscriminado de antibióticos en el tratamiento de enfermedades que afectan a la salud humana y animal. Los alimentos actúan como vehículos para la diseminación de bacterias resistentes. A pesar de la creciente preocupación por la RAM, se han realizado pocos estudios sobre bacterias resistentes en alimentos en el Distrito Metropolitano de Quito [DMQ]. El objetivo del estudio fue identificar genes de resistencia antimicrobiana en especies bacterianas aisladas de comida callejera de zonas urbanas del DMQ. Metodología En total se tomaron 18 muestras de comidas callejeras del norte, centro y sur del DMQ. Se emplearon medios de cultivo selectivos para obtener cepas bacterianas resistentes, y se realizaron antibiogramas para caracterizar las resistencias. Se realizó secuenciación de nueva generación y análisis bioinformáticos para analizar el resistoma de cada bacteria (Figura 1). Resultados Se identificaron especies bacterianas comúnmente asociadas a entornos hospitalarios, como Enterobacter ludwigii, Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas fluorescens, Serratia nevei, Morganella morganii y Burkholderia cepacia. Estas especies bacterianas mostraron resistencia a múltiples antibióticos como las cefalosporinas de segunda y tercera generación, los betalactámicos (carbapenémicos) y las polimixinas. Esto coincidió con los genes detectados en todas las muestras, los cuales codifican para bombas de eflujo (MexAB-OprM, -TolC, Mdt y EmrA), alteraciones de porinas (de tipo Opr y Omp) y varias enzimas que inactivan antibióticos (ej.

Introducción Bacillus clausii es un probiótico indicado en diarrea por ingesta de antibióticos. Los probióticos en general se consideran seguros. Sin embargo, según un informe de 2002 publicado conjuntamente por la OMS y FAO, se han descrito casos que incluyen infecciones sistémicas, actividades metabólicas nocivas, estimulación inmunitaria excesiva, transferencia de genes y efectos secundarios gastrointestinales1. Materiales y métodos En marzo del 2024 fue atendida. en un hospital privado de Quito, una niña de 8 años con desnutrición severa por neumonía por SARS-CoV-2. Se le administró por vía oral Enterogermina® 2 veces al día por diarrea secundaria al uso de antibióticos de amplio espectro. Durante su estancia hospitalaria se aisló en secreción bronquial Klebsiella pneumoniae BLEE. Al mismo tiempo, presentó fiebre persistente y varios hemocultivos positivos a Bacillus clausii, por lo que se realizó el estudio genómico comparativo que caracterizó a las dos cepas de B. clausii, causantes de bacteremia, una de ellas la Enterogermina®, administrada a la paciente y la otra cepa aislada de los hemocultivos. Se utilizó el equipo MinION™ MK1B (Oxford Nanopore). Se realizó la secuenciación del genoma completo (WGS) en las dos cepas, seguida del análisis de sus características moleculares y genes de resistencia. Resultados Las dos cepas de B. clausii albergan una alta homogeneidad entre ellas, encontrándose apenas 64 genes diferentes al comparar los dos genomas (Figura 1). Se pudieron identificar en las dos cepas los genes cat y erm(34), que confieren resistencia al cloranfenicol y eritromicina/clindamicina, respectivamente, propias del wild type B. clausii. Sin embargo, en la cepa aislada de la paciente se observó la presencia del gen blaTEM-198 asociada con un plásmido. Además, se evidenció la presencia de transposones conjugativos (ICE) como el ISBcl1, perteneciente a la familia IS1182. Figura 1. Representación gráfica del genoma completo de Bacillus clausii (Enterogermina) (rojo) y del hemocultivo de la paciente (café), junto con la secuencia de referencia (naranja). Segmento del plásmido asociado con el gen blaTEM-198. Conclusiones Previamente se han descrito casos de bacteremia por B. clausii.  Estos hallazgos sugieren que B. clausii puede actuar como un receptor de genes, mediante la transferencia horizontal. Se podría especular que el gen blaTEM-198 se adquirió de la Klebsiella.pneumoniae, por lo que se debe mantener alerta ante el uso excesivo de probióticos y se sugiere estudios sobre patrones de sensibilidad de probióticos que por el momento son muy poco conocidos.   Fe de errata

Introducción Las micobacterias no tuberculosas [MNT] representan un grupo diverso de patógenos que requieren un manejo clínico específico debido a su variabilidad en resistencia a antibióticos. Este estudio se centra en la identificación filogenética de especies de MNT mediante el análisis de los genes 16S rRNA, hsp65 y rpoB, y su correlación con perfiles de resistencia a antibióticos.  Materiales y métodos Se recolectaron 57 aislados clínicos de MNT entre 2019 y 2022. Se amplificaron y secuenciaron los genes 16S rRNA, hsp65 y rpoB. Las secuencias obtenidas se alinearon y se analizaron filogenéticamente utilizando el software PAUP 4.0. Además, se realizaron pruebas de susceptibilidad a antibióticos mediante microdilución en caldo (Sensititre RapidMyco y SlowMyco para MNT crecimiento rápido y lento, respectivamente). Resultados El análisis filogenético reveló la presencia de varios clados, destacando M. abscessus, M. avium, M. fortuitum, y M. intracellulare (Figura 1). M. abscessus mostró las tasas más altas de resistencia, con un 80% de resistencia a doxiciclina y un 50% a moxifloxacino. En contraste, M. avium presentó un perfil de resistencia más bajo. M. fortuitum e M. intracellulare mostraron un perfil intermedio, con tasas significativas de resistencia a trimetoprima/sulfametoxazol y ciprofloxacino. La variabilidad en la resistencia se correlacionó con las diferencias en la estructura genética de los clados. Los resultados indicaron que el gen rpoB mostró una mayor variabilidad, lo que permitió una identificación más precisa a nivel de especies e incluso subespecies. Además, se observó una correlación entre el perfil de resistencia y el contenido de G-C%, lo que sugiere que las variaciones en el gen rpoB pueden estar asociadas con la resistencia a los antibióticos. Figura 1. Análisis filogénetico del gen rpoB de especies de Mycobacterium En micobacterias de crecimiento rápido [MCR], la amikacina fue el fármaco más efectivo, con una tasa de resistencia del 0% seguido por claritromicina con una resistencia del 7.5%.  Se observaron altas tasas de resistencia a moxifloxacino (50%), linezolid (42,5%), doxiciclina (80%), imipenem (62,5%), tobramicina (67,5%), y trimetoprima/sulfametoxazol (62,5%). En micobacterias de crecimiento lento [MCL], no se observó resistencia a claritromicina, pero se registraron tasas de resistencia a isoniazida (50%), estreptomicina (50%), rifampicina (14,3%), etambutol (14,3%), y etionamida (28,6%). La resistencia a amikacina fue del 14,3%. Conclusiones La correlación entre la filogenia y la resistencia sugiere que la evolución de la resistencia puede estar vinculada a cambios genéticos específicos en los marcadores analizados. Las diferencias en la resistencia observadas entre los clados resaltan la importancia de enfoques personalizados en el tratamiento de infecciones por micobacterias.

IntroducciónNeisseria gonorrhoeae [NG] es un agente importante dentro de las infecciones de transmisión sexual, que ha mostrado un aumento en la resistencia a múltiples antimicrobianos a nivel mundial. En Ecuador, la situación es particularmente preocupante, pues se desconocen sus patrones de resistencia. En parte debido al tratamiento empírico muy utilizado en pacientes con ITS, y por los pocos cultivos de NG solicitados y/o procesados. El objetivo de este estudio fue realizar en 13 aislamientos NG secuenciación completa [WGS], aislados en el 2023. Materiales y métodos Se recolectaron 13 NG de pacientes provenientes de diferentes regiones de Ecuador. 12 de sexo masculino, con edades entre 6-36 años. Se utilizó el secuenciador MinION™ MK1B (Oxford Nanopore). Se realizó un análisis de los perfiles de resistencia a antimicrobianos [AMR] mediante herramientas bioinformáticas para identificar mutaciones y determinantes de resistencia. Resultados Las cepas presentaron diversas mutaciones asociadas con la resistencia a antibióticos (Figura 1), entre ellas: Penicilina: resistencia asociada a las siguientes mutaciones: blaTEM (disruptiva) mtrR_disrupted: La interrupción de este gen se ha asociado con un aumento en la resistencia a múltiples fármacos. mtrR_G45D ponA1_L421P: Esta mutación ha sido menos documentada, pero se ha observado en cepas resistentes a penicilina. Sulfonamidas: resistencia asociada a la mutación folP_R228S, que ha sido documentada en otros estudios como un determinante de resistencia a sulfonamidas. Tetraciclina: resistencia relacionada con la mutación rpsJ_V57M, que ha sido reportada en cepas resistentes a tetraciclinas. Ciprofloxacino: mutaciones en el gen gyrA(S91F y D95A). Azitromicina: Algunas cepas mostraron resistencia, con determinantes como: mtrR_G45D: también se ha asociado con resistencia a azitromicina y a penicilina. mtrR_promoter_a-57del: esta deleción ha sido reportada en cepas resistentes a azitromicina. Ceftriaxona y Cefixima: aunque no se identificaron mecanismos de resistencia, la mutación mtrR_G45D se ha asociado con resistencia a cefalosporinas en algunos estudios, aunque no de manera concluyente. Figura 1. Porcentaje de la resistencia en NG, de acuerdo con las mutaciones encontradas.  Conclusiones Las mutaciones identificadas en NG sugieren una adaptación del patógeno a los tratamientos disponibles en el Ecuador. Ceftriaxona continúa siendo una alternativa de tratamiento empírico mientras que penicilina, ciprofloxacino, azitromicina, tetraciclina no estarían recomendadas, salvo una confirmación con cultivo y prueba de sensibilidad previos.

Introducción Pseudomonas aeruginosa es una bacteria de origen ambiental que presenta una alta virulencia en pacientes humanos inmunocomprometidos, y está asociada tanto a infecciones comunitarias como nosocomiales. El origen de las cepas clínicas de esta bacteria ha sido objeto de un extenso debate, dado que no se ha identificado una relación filogenética clara entre ellas y, en la mayoría de los casos, no existe una vinculación epidemiológica evidente, aunque se ha demostrado que podría tener un origen endógeno (Gómez-Zorrilla et al., 2015; Vasco et al., 2024). Materiales y métodos En este estudio, se recolectaron aislados bacterianos de la especie de P. aeruginosa de muestras clínicas y ambientales (como lavabos) en una casa de salud de la ciudad de Quito durante un período de un año. Se investigó si las bacterias presentaban diferencias al someterlas a diversas pruebas fisiológicas tales como sobrevivencia en condiciones mínimas, sobrevivencia a la depredación del hospedador Tetrahymena pyriformis, resistencia a antibióticos, capacidad de motilidad “swarming”, “swimming” y “twitching”, y competición con otras cepas de P. aeruginosa. Resultados Durante el periodo de un año, se asilaron 373 cepas ambientales del hospital y se recolectaron 27 cepas clínicas provenientes de 19 pacientes. Las cepas clínicas fueron más susceptibles a los antibióticos cefepime (t = -2.858, p = 0.002), ceftazidima (t = -1.868, p = 0.022), ciprofloxacina (t = -1.94, p = 0.021), imipenem (t = -1.857, p = 0.036), levofloxacina (t = -1.907, p = 0.02) y piperacilina-tazobactam (t = -2.136, p = 0.013) en comparación con las cepas ambientales. Sin embargo, las cepas clínicas exhibieron una mayor resistencia a la depredación por parte de hospedadores ciliados, así como áreas más extensas de motilidad tipo "swarming" y "swimming". Las cepas clínicas mantuvieron una mayor densidad en la curva de crecimiento durante la incubación en condiciones mínimas. Por otro lado, las cepas ambientales demostraron una capacidad superior para inhibir a otras cepas de P. aeruginosa en ensayos de competición. Conclusiones Estos resultados sugieren que las cepas clínicas exhiben diferencias fisiológicas en comparación con las cepas ambientales. Estas diferencias sugieren que las adaptaciones de las cepas clínicas podrían haber emergido de entre un grupo diverso de cepas de P. aeruginosa, cuyas características se seleccionaron por su capacidad para colonizar a los hospedadores, aunque a costa de una menor sobrevivencia en el entorno. Es posible que se encuentren emergiendo cepas que estén adaptadas específicamente al hospedador humano y que se propaguen principalmente de persona a persona, en lugar de provenir directamente del ambiente.

Introducción Las plantas medicinales han sido un recurso terapéutico importante en la medicina tradicional. Ante la creciente amenaza de la resistencia a los antibióticos, surge la necesidad de explorar nuevas alternativas terapéuticas basadas en las propiedades de las plantas. Este estudio tuvo como objetivo comprobar la actividad antibacteriana del extracto etanólico de las hojas de Lonicera japonica (madreselva). Material y métodos Las hojas se recolectaron por muestreo aleatorio simple y el extracto etanólico se obtuvo por percolación. Se realizó tamizaje fitoquímico y cromatografía en capa fina para identificar los metabolitos secundarios presentes. La actividad antibacteriana se evaluó mediante los métodos Kirby-Bauer y Microdilución en caldo frente tres bacterias tipo ATCC: Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, Para ambos métodos, el inóculo bacteriano se ajustó a la escala de 0,5 McFarland. El extracto se preparó a una concentración inicial de 128000 µg mL-1 en DMSO, y se realizaron diluciones de 64.000 a 125 µg mL-1. En el método Kirby-Bauer, las bacterias se inocularon en placas Mueller-Hinton, colocando discos impregnados con el extracto a diferentes concentraciones, con antibióticos comerciales como control positivo y DMSO como control negativo. En la microdilución en caldo se empleó una placa de 96 pocillos, realizando diluciones seriadas, utilizando como control positivo el inóculo bacteriano y el caldo nutritivo como control negativo. Posteriormente, se observó el grado de turbidez y se determinó la Concentración Mínima Inhibitoria [CMI]. Resultados Los resultados mostraron que el extracto de Lonicera japonica a concentraciones de 64.000, 8.000, 250 y 125 µg mL-1, superaron los puntos de corte establecidos para la actividad antibacteriana, considerándolos resistentes. A pesar de la alta concentración de compuestos fenólicos, se observó una actividad antibacteriana parcial en las concentraciones evaluadas (Tabla 1). Tabla 1. Evaluación antimicrobiana Conclusiones Estos hallazgos sugieren que, aunque estos compuestos podrían tener un potencial antibacteriano, es necesario realizar estudios adicionales para aislar sus metabolitos activos y optimizar su eficacia terapéutica.